Perianal Ādas var viegli bojāts, īpaši pēc caurejas
Perianal norāda ķermeņa zonu, kas atrodas ap etiķa, un it īpaši ādu. Perianāls āda ir jutīga un ir uzņēmīga pret ievainojumiem un bojājumiem no caurejas, aizcietējumiem un slimībām.
Ilgstošas caurejas gadījumā var rasties kairinājums perianālai zonai. Caureja pati par sevi var būt kodīga un apdegt ādu, un atkārtota tualetes papīra tīrīšana var izraisīt turpmāku traumu.
Apstrādājot caureju un pēc tam saglabājot telpu tīru un sausu, ir svarīgi, lai ārstētu perianālo ādu .
Slimības un nosacījumi Perianal rajonā
Slimības un apstākļi, kas var ietekmēt perianālo ādu, ir:
- Ārējie hemoroīdi : hemoroīdi, kas rodas ārpus priekšējā anālās atveres, kas var būt sāpīgi, niezoši, un ir tendence asiņot. Hemoroīdi var rasties aknu slimību, aizcietējumu, caurejas vai grūtniecības laikā. Simptomi var pasliktināties zarnu kustības laikā. Daudzos gadījumos hemoroīdi uzlabojas, ārstējot mājās, bet dažos gadījumos viņiem var būt nepieciešams ārstēt gastroenterologs vai kolorektālā ķirurgs. Ja rodas asins receklis, hemorrhoid var kļūt trombuss un radīt vairāk sāpju un pietūkumu.
- Krona slimība: Krona slimība var rasties jebkurā gremošanas sistēmas daļā, un var tikt ietekmēta perianālā telpa. Aptuveni 24% pacientu ar Krona slimību ir slimības perianālā rajonā. Cilvēkiem ar Krona slimību var būt arī ādas etiėetes, hemoroīdi vai ārkārtīgi retos gadījumos vēzis perianālajā rajonā. Daudzos gadījumos ar kolorektālo ķirurgu būs jākonsultējas, rūpējoties par pacientiem, kam ir šādas Krona slimības komplikācijas.
- Perianāls abscess : Absts ir asins un pīļu kolekcija, kas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot perianālo zonu. Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), un jo īpaši tiem, kuriem ir Krona slimība, ir lielāks risks saslimt ar perianālu abscesu. Perianāls abscess var sākties pēc tam, kad asnis ir plīsumā, un dažas baktērijas iekļūst ķermenī caur asaru. Simptomi ir pietūkums, sāpes, drudzis un zarnu kontroles zudums. Abpuses perianālā zonā parasti tiek apstrādātas, tos iztukšojot, un tad var dot antibiotikas.
- Perianāls fistula: patoloģisks tunelis ķermenī starp ādu un taisnās zarnas, fistula var notikt ar kādu no IBD formām. Viena potenciāla perianāla abscesa komplikācija ir fistulas attīstība apgabalā, kas dažkārt var kļūt hroniska. Fistulu var veidoties arī pēc traumas vai kā Krona slimības, anālo plaisījumu, vēža, staru terapijas, aktinomikozes, tuberkulozes vai hlamīdijas infekcijas komplikācijas. Simptomi ir ādas pietūkums, pietūkums, sāpes un drenāža (vai nu pūtītes, vai izkārnījumi) vietā. Ārstēšana ir ķirurģija (fistulotomija) vai putona ievietošana caur fistuli. Seton ir pavediens, kas laika gaitā tiek pievilkts un beidzot noņemts.
Kad skatīties ārstu
Sāpes, pietūkums, nieze vai vienreizēja vai anamnēzē ir jāuzstāda ārsts, lai noskaidrotu, kas varētu izraisīt šo problēmu. Ārsts vēlēsies veikt fizisko eksāmenu un, iespējams, taisnās zarnas eksāmenu, lai redzētu, kas notiek. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir IBD, un it īpaši pret Krona slimību. Var rasties komplikācijas perianālā zonā, bet agrīnā saslimšana un ārstēšanas meklējumi var palīdzēt novērst nopietnākus rezultātus.
Ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no simptomu cēloņa perianālā rajonā.
Vienkāršajiem hemoroīdi ārstēšanu var veikt mājās, bet vairāk invazīvu problēmu, piemēram, fistulu vai abscesu, var būt nepieciešama ambulatorā ķirurģija. Cilvēkiem, kuriem ir pamatā esoša gremošanas slimība, ātri tiek kontrolēti pat vienkārši jautājumi, tāpēc vēlāk varēsim izvairīties no plašākām problēmām.
Vārds no
Problēmas ar perianālo zonu var būt sāpīgi un grūti tikt galā ar to, kāda ir tā ietekme uz vannas istabu. Vieglai kairināšanai var būt noderīga mērcēšana siltā ūdenī vai skalošana pēc zarnu kustības, nevis noslaukot. Tomēr, ja ir vienreizēja vai stulba vai stipras sāpes, ir pienācis laiks redzēt ārstu un saņemt ārstēšanu, lai izvairītos no papildu diskomforta.
Avoti:
Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ. "Perianal Krona slimība." Ann Surg . 2005. gada maijs; 241 (5): 796-802.
Safar B, Sands D. "Perianal Krona slimība." Klīnikas kolonā un taisnās zarnas operācijās . 2007; 20 (4): 282-293.