Hemoroīdi ir izplatīts, bet pastiprinošs stāvoklis, kas saistīts ar vēdera uzpūšanos un iekaisumu taisnās zarnas vai priekšējā ease. Atkarībā no to atrašanās vietas, bieži vien tie izraisa nepatīkamu diskomfortu, sāpes, niezi un asiņošanu. Kaut arī dažreiz izraisa spriedzes laikā zarnu kustības, hemoroīdi ir saistīti arī ar aptaukošanos, grūtniecību un citiem apstākļiem.
Augsta šķiedru diēta un ārpusbiržas ķermeņa temperatūras mīkstinātāji var palīdzēt mazināt saistīto aizcietējumu, un ārsts var ieteikt arī vietējos krēmus. Tomēr dažos gadījumos ieteicama tāda procedūra kā skleroterapija vai hemorrhoidektomija, lai gan pēdējā no tām šajās dienās ir reti.
Simptomi
Hemoroīdu simptomi var būt smaguma pakāpi no vieglas līdz novājinošām. Pieredzēto simptomu veidi lielā mērā ir saistīti ar to, vai hemorrhoid ir ārējs (uz ādas ap anālo atveri) vai iekšējo (taisnās zarnas iekšpusē).
Ārējos hemoroīdus bieži var identificēt vienreizēji uz anālo atveres virsmas. Tie visbiežāk ir neērti, jo šajā apgabalā ir nervu endings. Var rasties sāpes anamnēzē, nieze, jutīgums, noslaucot, starp citām pazīmēm un simptomiem. Sāpes var kļūt īpaši smagas, ja hemorrhoid saīsina.
Iekšējie hemoroīdi parasti ir nesāpīgi un paliek neatklāti, bez redzamām pazīmēm.
Tomēr sāpes var rasties, ja hemorrhoid sāk izlaist (prolapsēt) no anālo kanālu, lai gan tas nav izplatīts. Ja hemorrhoid kļūst fiksēts ārpus analoga kanāla, sāpes bieži var būt excruciating, it īpaši, ja trombinga. Reizēm, piemēram, hemoroīdi prasa ārkārtas palīdzību.
Cēloņi
Hemoroīdi galvenokārt ietekmē pieaugušos vecumā no 45 līdz 65 gadiem un visbiežāk tie saistīti ar zarnu kustības problēmām, tostarp hronisku aizcietējumu vai caureju , sasprindzinājumu zarnu kustības laikā un ilgu laiku sēž uz tualetes.
Katra no šīm lietām var izdarīt stresu vēnās, kas iztukšo asinis no resnās un taisnās zarnas, kas atrodas analēna kanālā struktūrā, kas pazīstama kā hemoroīda spilvens. Sekojošais asinsspiediena paaugstināšanās šajās vēnās var izraisīt to slīdēšanu no muskuļiem un saistaudiem, kuru mērķis ir turēt tās vietā, kā rezultātā veidojas hemorrhoid.
Dažiem indivīdiem ir lielāks risks saslimt ar hemoroīdiem, tostarp tiem, kuri ēd diētisko šķiedrvielu diētu, aptaukojušos vai grūtnieces, ar uzliesmojošu zarnu slimību (IBD) un tiem, kam ir aizcietējums / grūti izkārnījumi. Ģenētika var arī būt loma.
Diagnoze
Tā kā hemoroīdi ir simptomi, kas līdzīgi citiem veselības traucējumiem (tai skaitā anālās plaisāt, IBD un kolorektālais vēzis), ir svarīgi, lai ārsts tos pārbauda. Tas jo īpaši ir tad, ja, neraugoties uz ārstēšanu, ir asiņošana, galējas sāpes vai simptomu pasliktināšanās.
Hemoroīdus parasti var diagnosticēt ar anālo un taisnās zarnas (anorektālo) zonas vizuālu pārbaudi.
Dažreiz var būt nepieciešams glovable rektāla eksāmens , iekšēja pārbaude ar darbības jomu vai laboratorija vai attēlveidošanas testi.
Ārstēšana
Lielākajā daļā vieglu vai mērenu ārējo hemoroīdu gadījumu iegūs konservatīvas ārstēšanas iespējas, piemēram, ārpusbiržas (OTC) vai recepšu izkārnījumu mīkstinātāji un sitz vannas . OTC lokāli lietojamas ziedes (Preparation-H, Rectogesic) var būt noderīgi, taču dažiem ir kortikosteroīds, un to drīkst lietot tikai tad, ja to iesaka ārsts. Ja simptomi ir smagi un nespēj reaģēt uz šīm metodēm, var izpētīt citus, vairāk invazīvus iejaukšanās gadījumus.
Neķirurģiskas iespējas sabiezēt hemoroīdu vai samazināt tās asins piegādi ietver gumijas joslas ligation, skleroterapija un infrasarkanās koagulācijas.
Hemorrhoid (vai tā asins piegāde) noņemšana, pārvietošana un / vai šūšana ir paredzēta tikai smagos gadījumos, kad sāpes ir neatslābstošas un traucē dzīves kvalitātei. Var gadīties, ka tiek ņemta vērā ekskīzijveida hemorrhoidektomija (reti), skeleta hemorrhoidopeksija un Doplera vadīta hemoroīdi.
Cīnīties
Pat relatīvi viegls hemoroīdi var sarežģīt jūsu dzīvi, izraisot sāpes zarnu kustības laikā, sēžot darbā vai mēģinot gulēt naktī. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad Jums rodas atkārtotas bouts.
Lai labāk tiktu galā , jums ir jāatrod stratēģijas ārpus zāļu, kas var palīdzēt jūsu ātrai atjaunošanai. Daži īpaši noderīgi produkti ietver hidratācijas uzturēšanu, izvairīšanos no kairinošām ziepēm, aktīvās uzturēšanas, eļļošanas izkārnījumiem un tērēšanas laika pārāk ilgu laiku.
Vārds no
Kaut arī lielākā daļa hemoroīdi ir nekomplicēti un viegli ārstēti mājās, medicīniskā aprūpe ir jāmeklē, ja taisnās zarnas asinis ir dziļa sarkana vai purpura krāsa, ja izkārnījumos ir paliekas vai ja ir smagas sāpes vēderā vai svara zudums. Tie var būt pazīmes, kurām ir kolorektālais vēzis un kuru hemoroīdi var būt tikai simptoms.
Tie paši noteikumi tiek piemēroti, ja jūsu hemoroīdi, neskatoties uz ārstēšanu, pasliktinās vai uzlabojas. Ja jūs domājat, ka ir pienācis laiks pastiprināt ārstēšanu, apskatiet savu ārstu un pieprasiet nodošanu proktologam vai gastroenterologam. Klusumā nav jācieš.
Avoti:
American Society of Colon & Rectal Surgeons. Hemoroīdi FASCRS.org. 2015. gads.
Bharucha AE. Hemoroīdi Valsts cūku slimību informācijas informācijas centrs 2010. gada novembris.
FamilyDoctor.org. Hemoroīdi Amerikas ģimenes ārstu akadēmija. 2014. gada marts