Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir medicīnas termins, ko ārsti izmanto, lai aprakstītu stāvokli, kādā pārtikas un kuņģa skābes plūsma atkal pāri barības vadā. Muskuļu gredzens, kas atrodas barības vada apakšējā daļā - zemāks barības vada sfinkteris (LES) - atveras un aizveras, lai ēdiens iekļūtu kuņģī. LES atveras, lai atbrīvotu gāzi pēc maltītes.
Tomēr vairāk nekā gāze var izvairīties.
LES var arī ļaut kuņģa saturam pāriet atpakaļ barības vadā un izņemt muti. Vecāki redz rezultātu kā spitting, lai gan var rasties vemšana. Lai gan parasto GERD parādās barošanas laikā vai neilgi pēc tās, tas var notikt arī tad, ja bērns klepojas, cries un celms.
GERD ir izplatīta zīdaiņiem, un tam ir savs nosaukums: izspiesties. Atteces traucējumi pirmos 3 mēnešu vecuma gadījumos rodas vairāk nekā pusei no visiem zīdaiņiem. Daudziem zīdaiņiem nav nepieciešama ārstēšana. Parasti kā "laimīgi spitters" viņu simptomi parasti izzūd 12 līdz 18 mēnešu vecumā. Tomēr mazam bērnu skaitam grūtības simptomi ir smagi, un ir nepieciešams medicīnisks novērtējums un ārstēšana.
Zīdaiņu skābes refluksa simptomi
Tā kā jūsu mazulim nevar pateikt, kas nepareizi, ir svarīgi nepārtraukti apskatīt lietas, ko jūsu mazulis dara (vai nedara). Bieži zīdaiņu GERD simptomi ir:
- Bieža izslīdēšana vai vemšana
- Uzbudināmība
- Atteikt ēdienu vai ēst tikai nelielu daudzumu
- Pēkšņi vai pastāvīgi raud
- Pakāpeniska mugura, barojot
- "Wet" burps
- Bieža hiccuping
- Bieža klepus
- Slikti miega ieradumi ar biežu nomodi
- Slikta elpa
Nelielam zīdaiņu skaitam ir mazāk izplatīti simptomi:
- Grūtības norīt
- Biežas iekaisis kakls
- Svara zudums vai slikts svara pieaugums
- Elpošanas problēmas, piemēram, astma , pneimonija , bronhīts un sēkšana
- Bieža ausu vai sinusa infekcijas
- Pārmērīga izliešana
- Stingra balss
- Neelpošanās burvestības
Zīdaiņu skābes refluksa diagnostika
Ja bērns ir veselīgs un aug labi, ārsts var veikt refluksa diagnostiku, pamatojoties uz fizisko eksāmenu un vecāku simptomu aprakstu un barošanas vēsturi vien. Tomēr testus var pasūtīt, ja ārsts uzskata, ka ir smagāks stāvoklis, piemēram, GERD.
Šajos gadījumos diagnostikas testi var ietvert:
- Lab testu. Tas var sastāvēt no dažādiem asins un urīna izmeklējumiem, lai noteiktu vai izslēgtu iespējamos atkārtotas vemšanas cēloņus un sliktu svara pieaugumu.
- Sevira pH kontrole . Šis tests novērtēs skābumu bērna barības vadā.
- Augšējā endoskopija. Caur mazuļa muti un barības vadu un kuņģī ievieto mēģeni ar kameras objektīvu un gaismu (endoskops). Ārsts var izmantot šo procedūru, lai noskaidrotu, vai barības vadā ir sašaurinājums (stricture) vai iekaisums ( ezofagīts ).
Kā apstrādā zīdaiņu skābu reflux
Zīdaiņa refluksa ārstēšana ir atkarīga no problēmas smaguma pakāpes. Jūsu mazuļa ārsts var nolemt, ka nav nepieciešama ārstēšana, un ka reflukss izzudīs atsevišķi, jo jūsu mazulis kļūst vecāks.
Lielākajai daļai bērnu, reflukss izzūd pats pirmajā dzīves gadā. Ja jūsu bērns ir citādi veselīgs, laimīgs un augošs, Jūsu ārsts var ieteikt mazliet bērna dzīvesveida izmaiņas , lai mazinātu refluksa problēmu.
Ja reflukss ir nopietnāks vai ja Jūsu mazulim ir diagnosticēta GERD, ārsts var noteikt recepšu medikamentus vai ārstniecisko līdzekli pret grūtniecību, lai palīdzētu ārstēt refluksu. Šie aizsardzības līdzekļi ietver:
- Antacīdi. Šie neitralizē kuņģa skābi. Tajos ietilpst Tums , Mylanta un Maalox .
- Skābju slāpētāji. Tie kavē skābes veidošanos kuņģī. Tajos ietilpst Tagamet , Pepcid , Zantac un Axid .
- Skābes blokatori. Tās pilnībā bloķē skābes veidošanos kuņģī. Prilosec un Prevacid ir apstiprināti bērniem noteiktā vecumā.
Pirms jebkuras ārstēšanas metodes sākšanas ir ļoti svarīgi apspriest skābes refluksa terapijas iespējas ar bērna ārstu, īpaši pirms jebkuru zāļu lietošanu.
Skatīt arī
- Vispārēji simptomi, kas saistīti ar GERD zīdaiņiem (hronisks reflukss)
- Ieteikumi mazuļa skābes refluksa vai GERD profilaksei
- Visbiežāk sastopamās recepšu zāles, ko lieto, lai ārstētu GERD
- Ko jums vajadzētu zināt par skābes refluksa ārstēšanas iespējām
Avoti:
"Gastroezofageālais reflukss zīdaiņiem". NIH publikācija Nr. 06-5419, 2006. gada augusts. Valsts cīpslas slimību informācijas apmaiņas centrs (NDDIC).
Grēmas, čūlas hemija un gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). NIH publikācija Nr. 03-0882 2003. gada jūnijs. Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " KOPĪGAS SAVĀKŠANAS PROBLĒMAS PEDIATRIC PATIENTS. " American College of Gastroenterology.
Brian Pace, MA, Richard M. Glass, MD. "Gastroezofageālais reflukss bērniem." JAMA, 2000. gada 19. jūlijs --- Vol. 284, Nr. 3. American Medical Association žurnāls.