Normālos apstākļos pārtika iziet caur barības vadu, un jūsu barības vada apakšējā daļa muskuļu aizveras, tāpēc ēdiens un šķidrumi paliek jūsu kuņģī. Šis muskulis ir zemāks barības vada sfinkteris (LES). Ja LES nav pareizi aizvērta, kuņģa saturs un skābe var atjaunoties barības vadā.
Gastroezofageālais reflukss (GER) bieži sākas zīdaiņa vecumā, bet tikai neliels skaits zīdaiņu joprojām ir GER kā vecāki bērni.
Vakcinēšana ar ārstu tiek ieteikta visiem bērniem vai pusaudžiem ar pastāvīgiem GER simptomiem.
Simptomi
Ja bērnam rodas skābes refluksa, var rasties šādi simptomi:
- Vēdera sāpes virs vēdera pogas
- Sāpes krūtīs
- Degšanas sajūta barības vadā
- Ļoti liela ķeizaršanās pret pārtiku vai atteikšanās no pārtikas
- Ēdot tikai dažus kodienus, neskatoties uz badu
- Aizzīmogošana vai aizrīšanās
- Slikta ķermeņa masas vai svara zudums
- Slikta elpa
- Pastāvīgi iesnas
- Bieza kakla sāpes
- Sinus infekcijas
- Elpošanas problēmas (piemēram, bronhīts, sēkšana, astma)
- Nakts klepus
- Sausais sauss klepus
- Aizsmakums
- Poor miegs, bieža nomoda
- Biežas ausu infekcijas un / vai auss sastrēgums
- Pārmērīga siekalošanās vai droolēšana
- Nepanes spiediena uz vēderu
Diagnoze
Jūsu bērna ārsts var pamatot skābes refluksa diagnostiku ar bērna simptomiem un fizisku pārbaudi. Ārsts var arī uzdot testus, lai pārbaudītu diagnozi, vai noteikt, vai nopietnāks stāvoklis, piemēram, gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD), ir refluksa cēlonis.
Šie testi var ietvert vienu no šādiem testiem:
- Lab testu. Tas var sastāvēt no dažādiem asins un urīna izmeklējumiem, lai noteiktu vai izslēgtu iespējamos atkārtotas vemšanas cēloņus un sliktu svara pieaugumu.
- Sevira pH kontrole. Šis tests novērtēs jūsu bērna barības vada skābumu.
- Augšējā endoskopija. Caur jūsu bērna muti un barības vadu un kuņģī tiek ievietota caurule ar kameras objektīvu un gaismu. Ārsts var izmantot šo procedūru, lai noskaidrotu, vai barības vadā ir sašaurinājums (stricture) vai iekaisums (ezofagīts).
Ārstēšana
Ārstēšanas kurss, ko ārsts nosaka Jūsu bērnam, būs atkarīgs no Jūsu bērna vecuma un simptomiem. Ārsts vispirms var ieteikt dzīvesveida modifikācijas, lai noskaidrotu, vai tie mazinās refluksa simptomus. Ja refluksa simptomi turpinās, ārsts var ieteikt kādu no šādiem līdzekļiem:
- Antacīdi - tie neitralizē kuņģa skābi. Tie ir Tums , Mylanta un Maalox .
- Skābes slāpētāji - tie nomāc skābes veidošanos kuņģī. Tie ietver Tagamet , Pepcid, Zantac. un Axid.
- Skābes blokatori - tie pilnīgi bloķē skābes veidošanos kuņģī. Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex un Protonix.
Norāda uz Atcerēties
- GER rodas, ja kuņģa saturs tiek augšupvērsts (reflukss) barības vadā.
- Ārstēšana būs atkarīga no bērna simptomiem un vecuma. Ārstēšana var ietvert izmaiņas dzīvesveidā , bezrecepšu zāles vai recepšu zāles vai to kombinācija.
Avoti:
Brian Pace, MA, Richard M. Glass, MD. "Gastroezofageālais reflukss bērniem." JAMA, 2000. gada 19. jūlijs --- Vol. 284, Nr. 3. American Medical Association žurnāls.
"Gastroezofageālais reflukss zīdaiņiem". NIH publikācija Nr. 06-5419, 2006. gada augusts. Valsts cīpslas slimību informācijas apmaiņas centrs (NDDIC).
"Grēmas, čuguna čūlas un gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD)". NIH publikācija Nr. 03-0882 2003. gada jūnijs. Valsts cīpslas slimību informācijas klīrenss.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " KOPĪGAS SAVĀKŠANAS PROBLĒMAS PEDIATRIC PATIENTS. " American College of Gastroenterology.