Dzīvesveida izmaiņas un antacīdi var palīdzēt
Maziem bērniem parasti ir skābes refluksa, bet lielākajai daļai nav nepieciešama ārstēšana, piemēram, Zantac. Ja viņi barojas pēc barošanas, bet tie kļūst svarīgāki, labi gulēdami un neuzkrītoši, visticamāk, tas būs labi. Tomēr daži zīdaiņi, kas pēc barošanas izjūt barību, ir iejaukušies. Šiem zīdaiņiem ir pieejamas vairākas skābes refluksa procedūras .
Dzīvesveida izmaiņas
Viens no pirmajiem dzīvesveidu, kas vecākiem jāmaina, ir apģērba un mēbeļu aizsardzība no spiediena.
Tas var nozīmēt, lietojot lupatas un dvieļus, un brīdināt tos, kuri tur jūsu mazuli, ka viņa bieži spiež augšu. Jums vajadzētu arī izvairīties no bērna ievietošanas cieši autiņos un apģērba sašaurināšanā.
Vēl viena svarīga dzīvesveida maiņa ir saistīta ar to, kā jūs novietojat bērnu pēc viņa ēdības. Pārsteidzoši, ka lielākā daļa bērnu padara sliktāk, ja pēc ēšanas viņi tiek ievietoti sēžamvietā. Tā vietā jūsu mazulis var vislabāk veikt taisnā stāvoklī, tāpat kā mazuļa apvalkā vai bērna apvalkā, vai uz vēdera.
Paturiet prātā, ka vēdera novietojumu drīkst lietot tikai tad, ja jūsu mazulis ir nomodā un tiek novērots. SIDS riska dēļ pat bērniem ar refluksu jālieto mugurā, ja vien jūsu pediatrs neiesaka citādi.
Vēl viena pozicionēšanas metode, kas var būt noderīga, ir pacelt bērnu mazuļa galvu aptuveni 30 grādos. Piestiprināšanas cilpas ar ķīli vai bez tā var būt noderīgi, lai miega laikā saglabātu mazuļus labā stāvoklī, lai palīdzētu mazināt refluksa simptomus.
Tomēr automašīnas sēdeklis faktiski nav laba vieta, kur bērns var novietot ar attecišanos pēc barošanas. Jāizvairās no automašīnu sēdekļiem, ja vien jūs patiešām neesat savā automašīnā.
Daži zīdaiņi spiež vairāk, ja viņi vienā pusē dzer lielus daudzumus. Bērna barošanas grafika maiņa biežāk var mazināt refluksa simptomus.
Bieži vien jūsu mazuļa burpināšana, piemēram, pēc ik pēc dažām uncēm, dažreiz ir noderīga mazuļiem ar refluksa. Citas sajūtas rodas, ja jūs pārtraucat barošanu un spīt vairāk, tāpēc jums var nākties eksperimentēt, lai uzzinātu, vai šī dzīvesveida maiņa darbojas jums.
"Reflux" bērnu formula
Pediatri jau sen ir ieteikuši, ka zīdaiņu ar refluksa vecākiem sabiezē bērna formula. Jūs to darāt, pievienojot vienu ēdamkaroti rīsu graudaugu par katru unci vai divu formulu, kāds ir jūsu bērnu dzērieniem.
Papildus tam, ka tā ir biezāka, tāpēc, cerams, ka tā saglabāsies labāk, mazuļi vienlaicīgi varēs dzert mazliet mazāk, jo šim maisījumam ir vairāk kaloriju nekā standarta formula.
Ir pieejamas divas bērnu formulas, kas var palīdzēt bērniem ar refluksu, tādēļ jums nav jāpievieno graudaugi. Tie ir Enfamil AR (pievienotie rīsi) un Similac Sensitive RS (rīsu ciete).
Daži eksperti arī iesaka bērniem ar refluksa dažām nedēļām izmēģināt elementālu formulu, piemēram, Nutramigen vai Alimentum. Tas ir gadījumā, ja reflukss ir zīme par piena olbaltumvielu alerģiju.
Acid refluksa medikamenti
Pat ar dzīvesveida izmaiņām un atviļņa bērnu formulas, atveseļošanās ārstēšanas pamatā ir refluksa līdzekļi.
Šīs skābes refluksa zāles bērniem ietver antacīdus un skābes reduktorus, piemēram:
- Antacīdi (ļoti īslaicīga lietošana)
- Maalox
- Mylanta
- Histamīna-2 receptoru antagonisti
- Zantac
- Axid
- Pepcīds
- Tagamet
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Citas zāles ir arī Reglan, bethanechols un eritromicīns, kurus raksturo kā prokinetic agents. Šīs zāles faktiski var palīdzēt kuņģim tukšus ātrāk, bet tos neizmanto tik daudz, jo tiem parasti ir vairākas blakusparādības.
Paturiet prātā, ka Zantac ir vienīgais skābes refluksa medikaments, kas ir apstiprināts FDA, lai ārstētu grūtniecību zīdaiņiem. Bet citas zāles bieži tiek lietotas ārpus bērniem, tostarp arī Axid un Prevacid.
Vecākiem bērniem ar refluksa
Daudzi vecāki domā par skābes refluksu kā par "mazuļa" slimību, bet vecākiem bērniem un pusaudžiem var būt arī reflukss. Dažreiz tas var palīdzēt skābes refluksa gadījumā, ja jūsu vecāks bērns izvairās no skābiem pārtikas produktiem , tostarp tomātiem, marinētiem dārzeņiem, citrusu un šokolādi. Viņiem vajadzētu arī izvairīties no skābiem dzērieniem, piemēram, sulām, gāzētiem dzērieniem un kofeīnizstrādājumiem, kas nozīmē, ka bez soda un bez enerģijas dzērieniem.
Izvairīšanās no ēšanas dažu stundu laikā pirms gulētiešanas, svara zudums (ja ir liekais svars) un košļājamā gumija un dzeramais ūdens var mazināt arī refluksa simptomus. Tāpat kā ar jaunākiem bērniem, tas var palīdzēt pacelt jūsu bērna gultas galvu, mudināt viņu ēst bieži mazas maltītes un izmēģināt skābes refluksa zāles, ja dzīvesveida izmaiņām nav pietiekami, lai apturētu atviļņa simptomus.
Citas attīrīšanas procedūras
Bērniem ar smagu refluksu, kuri nereaģē uz efektīvu medicīnisko aprūpi, ir iespēja izvēlēties fundoplicāciju , kurā kuņģa augšējā daļa ir aptinta ap sāpošās daļas apakšējo daļu. Lai gan daži vecāki uzskata šo operāciju par pārāk invazīvu, tā var būt laba izvēle tiem, kam ir smaga refluksa simptomi , piemēram, slikta ķermeņa masas palielināšanās, svara zudums, aizrīšanās un elpošanas problēmas vai bieža uzbudināmība.
Pediatrijas ķirurgs kopā ar pediatrisko gastroenterologu var palīdzēt jums noskaidrot, vai jūsu bērns ar smagu refluksu ir potenciālais kandidāts fundoplicācijai.
Kas jums jāzina
Lielākā daļa bērnu attīra refluksa simptomus līdz deviņiem līdz divpadsmit mēnešiem, lai gan dažkārt tie ilgst līdz 18 mēnešiem.
Zantac ir izplatīta pirmās izvēles ārstēšana zīdaiņiem ar refluksa terapiju. Bet, ja tas nedarbojas, sazinieties ar savu pediatru par PPI mēģinājumu, piemēram, Prevacid.
Ja jūs sabiezējat mazuļa formulu, šķērsgriezuma nipelis vai lielāks nipelis var palīdzēt. Arī nekavējoties barojiet bērnu, kad viņa spiež. Tā vietā pagaidiet līdz nākamajai ēdienreizei, lai jūs netīšām nepārslogotu bērnu.
Konsultējieties ar savu pediatru, ja domājat, ka jūsu mazulim nav pietiekami daudz ēšanas, jo viņa ir tik spilgta. Bērnu gastroenterologs var būt noderīgi, lai novērtētu un vadītu jūsu bērnu ar refluksu.
> Avoti:
> Behrman: Nelsona Pediatrijas mācību grāmata, 17. red. Saunders
Kuņģa-zarnu trakta refluksa slimība: vai bērna iejaukšanās varētu mazināt vēlāku komplikāciju risku? Zelts BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Pielikums 5A: 23S-29S.
Ziemeļamerikas pediatriskās gastroenteroloģijas biedrība, Hepatoloģijas un uztura vadlīnijas par GERD pediatrijā. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Suppl. 2, 2001.