Zīdaiņu reflukss ir bieži sastopama problēma, jo īpaši bērniem, kuri piedzimuši pāragri. Atvieglošanās laikā kuņģa augšdaļā esošais muskuļi (sauc par zemāko barības vada sfinkteru vai LES) ļauj kuņģa saturam izkļūt no kuņģa un barības vada. Lielākajai daļai bērnu, reflukss ir viegla. Mazi bērni var bieži spļaut, bet citādi viņi ir laimīgi un veselīgi.
Tas ir normāli, un ārstēšana nav nepieciešama.
Citos bērnos reflukss var būt smags. Refluksa, kas ir pietiekami smaga, lai ārstētu nepieciešamību, sauc par gastroezofageālās refluksa slimību vai GERD. GARDE zīdaiņiem nepieciešama ārstēšana, ja bērnam:
- Ir slikta izaugsme
- Ir smagas sāpes
- Atmest ēst sāpju dēļ
- Ir elpošanas problēmas, pateicoties ieelpotam attecējušam pienam
Darbs ar savu pediatru
Grūtniecība ar krūti mazuļiem var būt nomākta. Daudzas ģimenes izmēģina vairākas tiesiskās aizsardzības līdzekļus, pirms atrodat tādu, kas viņiem strādā, tikai lai šo līdzekli pāri pēc pāris mēnešiem pārtrauktu.
Ja jūsu mazulim ir GERD, tad ļoti svarīgi ir veidot ciešas attiecības ar pediatru, kuram uzticaties. Ciešā sadarbībā ar pediatru, kas zina jūsu bērnu, viņa simptomi un tas, kas pirms tam ir un nav strādājis, palīdzēs jums strādāt kopā kā komanda, lai atrastu labāko ārstēšanu Jūsu mazuļa refluksam.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Neatkarīgi no tā, vai bērna reflukss ir viegla vai smaga, ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt samazināt viņa vai viņas simptomus:
- Mazāki, biežāk baroti : Zīdaiņiem ir mazāka iespēja spļaut, ja viņu tumši nav tik pilni. Biežāk mazāks mazuļu barošana bērnam var palīdzēt viņam mazliet izslīdēt vai mazināt refluksa simptomus.
- Vertikālā pozīcija pēc barošanas: Bērnu uzturēšana aptuveni 30 minūtes pēc katras barošanas var palīdzēt mazināt smaga refluksa simptomus. Var arī palīdzēt ievietot jūsu mazuli puspinīšu pozīcijā, kur atrodas šūpulis vai izgriešana pēc barošanas.
- Diēta mainīsies: ja barojat bērnu ar krūti, jūsu bērns var reaģēt uz pārtikas produktiem. Varbūtējais likumpārkāpējs ir govs piena proteīns, un zīdaiņiem ar govs piena olbaltumvielu jutīgumu var būt simptomi GERD. Visu piena produktu likvidēšana no diētas var palīdzēt jūsu mazulim, bet esiet pacietīgi, lai palīdzētu mazināt piena produktus, tas ilgst līdz divām nedēļām.
- Jūsu mazuļa formulas maiņa. Ja jūsu bērna refluksa simptomus izraisa pārtikas alerģija, tad var pāriet uz speciālu zīdaiņu formulu ar citu olbaltumvielu sastāvu (piemēram, sojas vai hipoalerģisku formulu). Pirms zīdaiņa formulas maiņas konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka jūsu bērnam ir atbilstoša uztura bagātība.
Zāles
Ja jūsu mazulim joprojām ir GERD simptomi, pat pēc iepriekšminēto mājas aizsardzības līdzekļu izmēģināšanas, tad konsultējieties ar savu pediatru, lai uzzinātu, vai zāles var palīdzēt. Tas var prasīt laiku, lai atrastu zāles ar mazāko iespējamo blakusparādību skaitu, kas ir vislabākais jūsu mazulim, jo ir daudz dažādu zāļu veidu, lai ārstētu refluksa ārstēšanu.
Pat ja jūs izmantojat bezrecepšu zāles pret mazuli, noteikti konsultējieties ar savu pediatru, pirms lietojat kādu pretrefluksa terapiju. Zāles ietekmē zīdaiņus atšķirīgi no tā, kā tās ietekmē pieaugušos un vecākus bērnus, un tas ne vienmēr var būt droši jūsu mazulim.
- Stiprinošie līdzekļi: Lai gan tas nav medikaments, rīsu graudu izmantošana, lai sabiezinātu bērna barību, var palīdzēt uzturēt pienu kuņģī. Izmantojiet 1 līdz 2 tējk. Rīsu graudaugu uz vienu unci pēc formulas vai izmantojiet formulu, kurai jau ir pievienoti rīsi. Eiropas valstīs Gaviscon zīdaiņiem (atšķirībā no pieaugušajiem Gaviscon pārdod ASV) dažreiz tiek izmantots, lai izveidotu sabiezētu piena slāni kuņģī, novēršot refluksa veidošanos.
- Antacīdi: regulāri antacīdi var palīdzēt zīdaiņiem ar viegliem GERD simptomiem. Mylanta, Maalox un Tums ir tipiski antacīdi, kas var palīdzēt ar skābes refluksa zīdaiņiem.
- H-2 blokatori: H-2 blokatori (Tagamet, Zantac, Pepcid un Axid) samazina kuņģī radušos skābes daudzumu un ir plaši izmantoti, lai ārstētu refluksa zīdaiņiem un bērniem. Blakusparādības var būt caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
- Protonu sūkņa inhibitori: protonu sūkņa inhibitori vai PPI ir jaunākas zāles, kas ir efektīvākas nekā H-2 blokatori, samazinot kuņģa skābi. PPIs ietver Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex un Protonix. Lai iegūtu noteiktus PPI šķidruma formā, jums būs jāizmanto aptieka, kas apvieno vai sajaucas ar savām zālēm. PSI var izraisīt ilgstošākas blakusparādības, ieskaitot aknu darbības traucējumus un polipus kuņģī, nekā H-2 blokatori.
- Motilitātes līdzekļi: agrāk, kustīgie līdzekļi ( Reglan un Propulsid) tika izmantoti, lai palīdzētu ķermenim ātrāk sagremot, novēršot refluksa, iztukšojot kuņģi ātrāk. Sakarā ar smagām blakusparādībām, šīs zāles vairs nav paredzētas zīdaiņiem.
Surgery for Infant Reflux
Ļoti retos gadījumos GERD ilgst ilgāk par pirmo dzīves gadu, izraisa smagus simptomus un nereaģē uz ārstēšanu. Šajos gadījumos var veikt ķirurģisko procedūru, ko sauc par fundoplication. In fundoplication, kuņģa virsotne ir ietīti ap barības vadu, piestiprinot LES un padarot to grūtāk pārtvaicēt no kuņģa.
Lai gan tas var būt labs risinājums bērniem ar smagu refluksu, kas nereaģē uz medikamentiem, fundoplicācijas operācija ir liela ķirurģiska procedūra, kurai ir vairākas iespējamās blakusparādības. Šīm operācijām ir liels mazspējas līmenis dažiem bērniem; Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, vai fundoplication var būt piemērots jūsu bērnam.
Avoti:
Horvath, A., Dzlechclarz, P., and Szajewska, H. "Iepludinātās barības iejaukšanās ietekme uz gastroezofagālo refluksu zīdaiņiem: sistemātiska un randomizētu, kontrolētu pētījumu metaanalīze". Pediatrija 2008. gada decembris: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Piena un citu pārtikas produktu jutīgums zīdaiņiem ar krūti".
Los Altos barošanas klīnika. "Fundoplication."
Nerko, S. "Skābes refluksa ārstēšana zīdaiņiem." Pediatrijas apskats 2007. gada augusts.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "Pa vertikālās pozīcijas efektivitāte attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta refluksa un refluksa saistītajiem Elpceļu simptomi zīdaiņiem ar hronisku elpošanas simptomu. " Allergy Asthma Immunology Research 2012. gada janvāris; 4, 17-23.