Kā var plaušu higiēna vai tualetes palīdzība ar plaušu slimībām?
Plaušu higiēna ir metode, kas palīdz izdalīt plaušas no gļotām un sekrēcijām. To var lietot cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) , pneimoniju , cistisko fibrozi vai bronhektāzi .
Plaušu higiēnu vai bronhopulmonālo higiēnu parasti veic fizikālie terapeiti vai elpošanas terapi un izmanto dziļas elpošanas, plaušu vingrinājumu, dažādu pozīciju un vibrācijas kombināciju, lai palīdzētu izdalīt un noņemt gļotas.
Plaušu higiēna, ko agrāk sauca par "plaušu tualetēm", var palīdzēt novērst to, ko sauc par atellectase , kas ir tad, kad sīkas gaismas sacīt jūsu plaušās, alveolās , sabrukumu. Tomēr pētījumi liecina, ka plaušu higiēnas priekšrocības cilvēkiem ar COPD var būt mazas, un citas metodes, kas palīdz izdalīt gļotas - metodes, kas neietver aprūpētāju palīdzību, - var būt tikpat efektīvas kā plaušu higiēna. Arī zāles var palīdzēt iztīrīt gļotas.
Plaušu higiēnas pamati
Šeit ir sniegta informācija par dažādām metodēm, ko var izmantot, lai mazinātu gļotu plaušu higiēnas laikā:
- Deep elpošana . Deep elpošana ir tik vienkārša, kā izklausās - elpot dziļi un tad mēģināt klepus gļotām un izdalījumiem. Fizioterapeitam jāspēj instruēt jūs visefektīvākās elpošanas metodes kādam ar HOPS vai citu medicīnisku stāvokli, kas saistīts ar plaušām.
- Stimulējošā spirometrija. Stimulējošā spirometrija ietver medicīnas ierīci, kas palīdz jums izmantot plaušās. Kad jūs pūšat stimulējošā spirometrā, jūs arī izmantojat plaušas, kas var palīdzēt saglabāt to skaidrību.
- Posturāls drenāža. Vienkārši sakot, posturālā drenāža izmanto jūsu stāju - ķermeņa stāvoklis ar gravitācijas palīglīdzekli, lai palīdzētu izvadīt gļotas no plaušām. Jūsu fizioterapeits vai elpošanas terapeits jums pastāstīs, kā precīzi pozicionēt šo procedūru. Postulārā drenāža bieži tiek izmantota kopā ar ierīcēm, kas rada plaušu vibrāciju, lai noārdītu gļotas.
- Krūšu perkusija. In krūšu percussio n vai krūšu kurvja fizioterapija, jūsu terapeits izmantos mehānisku ierīci, lai vairākkārt pieskarotos jūsu krūtīm. Tas var palīdzēt sadalīt biezu gļotu, lai jūs varētu to izraidīt vieglāk.
Plaušu higiēnas sesijas laikā jūs un jūsu terapeits var izmantot jebkuru šo metožu kombināciju.
Cik labi darbojas plaušu higiēna?
Nav skaidrs, cik efektīvi plaušu higiēna ir mazināt un mazināt gļotas plaušās, un galu galā, cik tas ir noderīgi, lai mazinātu plaušu slimību simptomus. Ir veikti dažādi pētījumi par plaušu higiēnu un par individuālajām metodēm un procedūrām, un, lai gan plaušu higiēna šķiet droša, pieejamie dati liecina par nelielu ieguvumu cilvēkiem ar HOPS. Daži no paņēmieniem ir arī neērti.
Ja esat bijis hospitalizēts ar HOPS, iespējams, ka plaušu higiēna var palīdzēt samazināt nepieciešamību pēc mehāniskā respiratora, un tas var arī samazināt jūsu slimnīcas uzturēšanās ilgumu. Tomēr šķiet, ka tas nesamazina HOPS paasinājumu rašanos , kā arī tas nesamazina ar HOPS saistītu hospitalizāciju skaitu.
Alternatīvas plaušu higiēnai
Papildus vai plaušu higiēnas vietā ir arī citas metodes, kuras var izmantot, lai samazinātu vai plāno elpošanas gļotu.
- Kontrolējams klepus - kontrolējamais klepus ir viens no visefektīvākajiem cilvēkiem, kuriem ir HOPS, ar elpceļu palīdzību.
- Izsitapstrādes līdzekļi - Atkritumu zāles var palīdzēt plānas un atšķaidīt elpceļu gļotas. Lietojot atkrēpošanas līdzekli, cilvēki var faktiski klepus, jo mērķis ir padarīt klepus produktīvāku.
- Mucolytics - Mucolytic zāles tiek izmantotas, lai plānas biezas sekrēcijas. Lai gan nav tik bieži, kā agrāk, lietojot HOPS, šīs zāles ir samazinājušas HOPS saasināšanās biežumu.
Kopējā HOPS plaušu higiēna
Lai gan pētījumos nav konstatēta plaušu higiēna, lai samazinātu HOPS paasinājumus, ir iepriecinoši, ka tas var samazināt hospitalizācijas ilgumu.
Nav arī skaidrs, cik noderīgi var samazināt slimības simptomus. Iespējams, ka tas droši vien palīdzēs dažiem cilvēkiem, bet ne citiem, tāpat kā daudzās no mūsu pašreizējām pieejamām ārstēšanas metodēm.
Kopumā vislabākā COPD vadība ietver plašu pieeju klāstu, sākot no medikamentiem līdz dzīvesveida izmaiņām. Tā kā katrs cilvēks ir atšķirīgs, ir svarīgi sarunāties ar savu ārstu par to, kas, šķiet, palīdz, un kas, šķiet, jums īpaši neko nedara. Tomēr mēs zinām, ka plaušu rehabilitācija var radīt milzīgas atšķirības gan simptomu smaguma pakāpē, gan saslimstību slimniekiem, kas cīnās ar šo slimību.
Avoti:
Spapen, H., De Regt, J. un P. Honore. Krūškurvju fizioterapija mehāniski ventilētiem pacientiem bez pneimonijas - naratīvs pārskats. Krūšu slimību Vēstnesis . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. un A. Holland. Bronkēktāzes diagnostikas metodes. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A., un A. Holland. Hroniskas obstruktīvās plaušu slimības hronoloģiskās klīrensa metodes. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C., and T. Troosters. Plaušu rehabilitācija pēc hroniskas obstruktīvās plaušu slimības saasināšanās. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2016. 12: CD005305.