Bīstamo cēloņu un seku attiecības
Baktēriju pneimonija un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir bīstamas cēloņsakarības. No otras puses, progresējoša plaušu pasliktināšanās ar HOPS var palielināt cilvēka neaizsargātību pret bakteriālo infekciju, bet pneimonijas gaita var izraisīt HOPS simptomu strauju un bieži neatgriezenisku progresēšanu.
Kā viens stāvoklis pasliktinās, otra tendence ir sekot, ja vien nav veikti daži piesardzības pasākumi.
Cēloņi
Baktēriju pneimonija rodas, kad infekcijas baktērijas nonāk plaušu augšējā elpceļā. Atkarībā no indivīda veselības stāvokļa, baktērijas var izraisīt lokalizētu infekciju vai izraisīt pneimoniju , kurā vienas vai abu plaušu gaisa sacītes ( alveolus ) piepilda ar šķidrumu.
Streptococcus pneumoniae un Haemophilus gripas ir visbiežāk sastopamie bakteriālās pneimonijas cēloņi.
Personas ar HOPS ir īpaši neaizsargātas pret pneimoniju, jo to imūnsistēmas sistemātiski novājina pastāvīgais plaušu iekaisums. Turklāt HOPS sastopamās uzkrāšanās gļotas rada perfektu vidi infekcijas izveidošanai.
Pazīmes un simptomi
Bakteriālas pneimonijas simptomi nav atšķirīgi no jebkāda cita veida pneimonijas . Ar to tiek teikts, ka baktēriju pneimonija parasti ir smagāka nekā tās vīrusa brālēns, it sevišķi HOPS kontekstā.
Tas daļēji ir saistīts ar to, ka bakteriālas pneimonijas biežāk nonāk cilvēkiem ar zemāku imūno funkciju , savukārt vīrusu pneimonija var ietekmēt pat tos, kam ir spēcīga imūnsistēma.
Parasti bakteriālas pneimonijas simptomi ir:
- Pēkšņs drebušu sākums
- Straujš drudža pieaugums no 101 o F līdz 105 o F
- Stabbing sāpes krūtīs pastiprina elpošana un klepus
- Zaļgani dzeltenas vai asiņainas gļotas
- Ātra, sekla elpošana (tachypnea)
- Gruntēšana
- Deguna deguns
Šis stāvoklis tiek uzskatīts par ārkārtas medicīnisko palīdzību, ja ar augstu drudzi saistās apjukums, elpošanas distress, ātra sirdsdarbība ( tahikardija ) un zilgana ādas toni skābekļa trūkuma dēļ ( cianoze ).
Diagnoze
Baktēriju pneimonijas diagnoze parasti sākas ar fizisku izmeklējumu un pacienta simptomu un vēstures pārskatu. Citi testi var ietvert:
- Krūškurvja rentgenstūres, lai novērtētu plaušu infiltrāciju
- Sretena kultūra, lai palīdzētu identificēt baktēriju veidu
- Urīna antigēna testi, lai noteiktu noteiktu baktēriju klātbūtni
- Arteriālās gāzes vai pulssoksimetrija, lai pārbaudītu skābekļa piesātinājuma līmeni
- Asins kultūra, lai noteiktu, vai baktērijas ir izplatījušās no plaušām līdz asinsritē
Ārstēšana
Baktēriju pneimoniju ārstē ar antibiotikām . Vienu vai vairākas perorālās antibiotikas var ordinēt atkarībā no infekcijas smaguma vai atkārtošanās. Narkotiku opcijas ietver:
- Adoksa (doksiciklīns)
- Amoksils (amoksicilīns)
- Biaksīns (klaritromicīns)
- Zithromax (azitromicīns)
Pēc ārstēšanas sākšanas cilvēki dažu dienu laikā jutīsies labāk. Visi teica, ka tas var ilgt 10 dienas vai vairāk, lai pilnībā atgūtu.
Turklāt, tiklīdz antibiotikas ir uzsāktas, tās jāpārtrauc. Ja to neizdodas, tas var izraisīt rezistenci pret antibiotikām , kas nozīmē, ka zāles nedarbosies arī tad, ja baktēriju infekcija atgriezīsies.
Smagiem pneimonijas gadījumiem var būt nepieciešama hospitalizācija un jāiesaista intravenozas antibiotikas un intravenozi šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst bakteriālo pneimoniju, ir panākt pneimonijas vakcīnu. Pazīstams kā Pneumovax 23 , vakcīna ir ieteicama ikvienam, kam ir HOPS, ar papildu pastiprinātāju, kas tiek piegādāts reizi piecos gados vai kad persona sasniedz 65 gadu vecumu.
Otrā pneimonijas vakcīna, kas pazīstama kā Prevnar 13, ir ieteicama arī cilvēkiem, kuri ir vecāki par 65 gadiem.
Citi standarta piesardzības pasākumi ietver:
- Cukura pārtraukšana, lai palēninātu HOPS attīstību un novērstu saasinājumus
- Gatavo ikdienas gripu, lai novērstu plaušu papildu ievainojumus
- Regulāri mazgājiet rokas
- Izvairīšanās no slimniekiem, klepošanas vai šķaudīšanas
> Avoti:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. et al. "23-valentu pneimokoku polisaharīdu vakcīnas efektivitāte, novēršot kopienas iegūtās pneimonijas imūnkomponentu pieaugušajiem: sistemātiska randomizēto pētījumu pārskatīšana un metaanalīze." Vakcīna . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Kādiem indivīdiem ir paaugstināts pneimokoku slimības risks un kāpēc? HOPS, astmas, smēķēšanas, diabēta un / vai hronisku sirds slimību ietekme uz sabiedrības iegūtu pneimoniju un invazīvu pneimokoku slimību." Krūšu galu 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.