Zithromax apstrādā daudzu veidu baktēriju infekcijas.
Zithromax ir daudzpusīga antibiotika, ko lieto daudzu veidu infekciju ārstēšanai, tostarp ādas infekcijām, ausu infekcijām, elpceļu infekcijām un seksuāli transmisīvām infekcijām. Tas ir pieejams kā tablete vai injekcija.
Mehānisms
Antibiotika Zithromax (azitromicīns) ir iegūta no eritromicīna, cita veida antibiotikas. Lai gan abi "makrolīdi" tehniski Zithromax ir azalīds, bet eritromicīns ir makrolīds.
Ķīmiskajā izpratnē Zithromax akrilozei piemīt tāda pati laktozes-makrolīda struktūra kā eritromicīns, izņemot metilēta slāpekļa injekciju laktona gredzenā.
Šī nelielā atšķirība uzlabo Zithromax baktēriju pārklājumu un aizraujoši maina metabolismu. Tā kā eritromicīnu metabolizē citohroma P450 sistēma, Zithromax nav. Tādējādi Zithromax mijiedarbojas ar dažām zālēm, un pretēji eritromicīnam nav zāļu mijiedarbības ar statīnu (piemēram, Zocor vai Crestor).
Tāpat kā citi makrolīdi-eritromicīns un klaritromicīns-Zithromax, tas saistās ar baktēriju 50S ribosomu subvienību, tādējādi traucējot baktēriju spējai ražot olbaltumvielas. Lai izdzīvotu, baktērijām ir nepieciešams ražot olbaltumvielas. (Atkarībā no devas makrolīdi var būt vai nu bakteriostatiskie, vai bakteriocīdi.)
Pārklājums
Šeit ir dažas no baktērijām, kuras Zithromax cīnās:
- Mycobacterium avium komplekss (MAC)
- Toksoplazmoze gondii
- Hemofilusa gripa
- Streptokoku un stafilokoku (nedaudz mazāk aktīvi nekā eritromicīna)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Hlamīdija
Šeit ir daži klīniskie Zithromax lietojumi:
- Elpceļu infekcijas
- Āda un citi mīksto audu infekcijas
- Akūtas BKAS bakteriālās paasināšanās
- Otitis media
- Kopienas iegūta pneimonija
- Bakteriālais konjunktivīts (acu infekcija)
- Mycobacterium avium komplekss vai MAC (oportūnistiska elpceļu infekcija, kas bieži sastopama ar AIDS)
- Chancroid
- Faringīts
- Tonzilīts
- Hlamīdijas cervicīts un uretrīts (seksuāli transmisīvā infekcija)
Jāatzīmē, ka liels rezistence pret antibiotikām Zithromax ir slikta izvēle noteiktu infekciju ārstēšanai, piemēram, kopienas iegūtā pneimonija, vidusauss iekaisums (ausu infekcija) un akūts sinusīts. Īpaši jāatzīmē, ka Zithromax nav efektīvs cīņā pret infekcijām, ko izraisa MRSA, superbug ar plašu antibakteriālo rezistenci.
Atkarībā no lietošanas veida Zithromax ir pieejams tablešu, perorālo suspensiju, injekciju un oftalmoloģisko šķīdumu veidā.
Lai arī nespējot šķērsot asinsizplūdes barjeru (un ārstēt meningītu), Zithromax dziļi ievada mūsu audus. Šīs zāles arī pamazām izdalās sistēmiskā cirkulācijā, un tās eliminācijas pusperiods ir apmēram 48 stundas. Šīs pakļautās farmakokinētiskās īpašības ļauj klīnicistiem lietot zāles retāk (pusperiods attiecas uz laiku, kas nepieciešams, lai zāļu koncentrācija asinīs pazeminātu par pusi. Ja pusperiods ir 48 stundas, tad 48 stundas pēc ievadīšanas , puse zāļu būs atbrīvota no asinīm.)
Attiecībā uz cervicītiem un uretrītiem, ko izraisa hlamīdiju infekcija, Zithromax vienreizēja deva (injekcija) ir vienlīdz efektīva kā septiņu dienu doksiciklīna kurss, tādēļ zāļu nepietiekamības ierobežošana. (CDC iesaka klīnicistiem kopā ārstēt gonoreju un hlamīdiju, tā dēvēto "dubulto" terapiju. Tāpēc klīnicists parasti ordinē cefalosporīna Ročēfīna šāvienu, lai ārstētu iespējamo gonoreju.) Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc ārsta ieskatiem lai ārstētu jūs ar zithromicīnu un kādā devā. Ja esat ieinteresēts, lūdzu, apspriediet šādu ārstēšanu ar savu ārstu.
Nevēlamās blakusparādības
Lai arī tas nav tik nopietns kā eritromicīns, cithromycin var izraisīt kuņģa un zarnu trakta traucējumus, piemēram, sliktu dūšu vai vemšanu. Pirms perorālas zitromicīna devas lietošanas šīs nevēlamās blakusparādības var mazināt, ēdot pārtiku.
Vārds no
Ja jums vai mīļajam ir sirds slimība, ieteicams izvairīties no zitromicīna lietošanas. Ir zināms, ka šī zāle izraisa QT pagarināšanos, aritmiju un pēkšņu nāvi. Jāatzīmē, ka QT-prolongācija traucē dzemdes ritmiem.
Jauka lieta par zitromicīnu ir tā ilgais pusperiods un mazāk devu, kas ierobežo nepastāvību. Piemēram, viena zāļu deva, kas tiek lietota ārsta kabinetā, ir pilnīga ārstēšana; tā kā, ja jums nedēļas laikā jālieto doksiciklīns, tas var aizmirst vai atmest.
Tomēr, izrakstot zithromicīnu elpceļu infekcijām, kakla infekciju un tā tālāk, mums ir pienākums redzēt ārstēšanu caur. Ja mēs nespējam pabeigt ārstēšanu un pilnīgi iznīcināt baktērijas organismā, rezistentas baktērijas izdzīvo un izplatās - inficējot citus, rekombinējot un nodrošinot rezistenci pret citām baktērijām.
Lūdzu, atcerieties, ka, izlaižoties antibiotiku ārstēšanai, mēs veicinām antibiotiku rezistenci, kas ir globāla problēma. Cīņa pret rezistenci pret antibiotikām ir viena no nepārtrauktajām noplūdēm un plūsmu, un daudzas no mūsu iepriekšējām medicīniskajām uzvarām ir nomazgātas. Mēs visi jādara viss iespējamais, lai apkarotu antibiotiku rezistenci.
> Avoti
> Deck DH, Winston LG. 44. nodaļa. Tetraciklīni, makrolīdi, klindamicīns, hloramfenikols, streptogramīni un oksazolidinoni. In: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds Pamata un klīniskā farmakoloģija, 12e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Mosbija narkotiku apzīmēšana veselības aprūpes speciālistiem, 2010. gada Elsevier publicētais otrais izdevums .
> O'Donnell MR, Saukkonen JJ. 168. nodaļa. Antimikobaktērijas līdzekļi. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisona iekšējās medicīnas principi, 18e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2012.