Kokčigodina
Sarkanās kakla sāpes, ko tehniski sauc par coccygodynia, nav piknika pludmalē.
Kokcigodinija var rasties krūšu vai citas traumas dēļ jūsu mugurkaula apakšējā daļā. Šāda trauma dēļ var saburzīt periostimu (saistaudi, kas ieskauj kaulu), izraisot sāpes. Falls uz astes kaula var arī lūzuma kaulu, novirzīt to (pie sacroccygeal locītavu, kas ir vieta, kur kokris un krustu sanākt kopā) vai abus.
Neatkarīgi no trauma iznākuma, sāpju mazināšana traumētai astes kaulam bieži ir sarežģīta.
Faktiski, jo sēž - galvenā darbība lielākajai daļai no mums, un tāda, kas tieši ietekmē vainagu - var būt ļoti neērti, ja ir coccygodynia, šis stāvoklis ir slavens, lai pārtrauktu dzīves kvalitāti.
Cēloņi
Kaut arī lielākajā daļā gadījumu kokcidogēnija rodas no kāda tipa trauma līdz astes kaulam, ir arī citi cēloņi.
Problēmas ar jūsu kaķa ķermeņa kaulu, kas var izraisīt kokcidogēniju, var būt traumas (ieskaitot, bet ne tikai, kritienus, kā aprakstīts iepriekš), diska deģenerāciju pie jūsu sacrococcygeal (definēts iepriekš) un / vai intercoccygeal locītavām (locītavu starp tiny kaulu gabali, kas kopā veido kaķa ķermenis), kaķa spurpāti pie vainaga (saukta par coccygeal spicule), infekcija kaulā (ko sauc par osteomielītu) vai audzējs kaulā.
Vēl viens coccygodynia cēlonis (mātei) ir sāpīgs vaginālas dzemdības.
Coccidogynia var būt arī izraisīto sāpju rezultāts, ti, sāpes, ko izraisa orgāni, kuros sastopami traucējumi. Piemēri var ietvert nosacījumus vai problēmas sigmoīdā kaklā, urīnpūšļa sistēmā un / vai taisnās zarnās.
Ne tikai to, ka sāpes asa kaula reģionā dažreiz var būt saistītas ar problēmām, kas rodas blakus esošajās struktūrās vai uz tām.
Piemēri: Problēmas jūsu mugurkaula, krustuma un sacroiliaka locītavas problēmās, piriformis sindroms, iegurņa orgānu slimības, hemoroīdi un daudz ko citu.
Saistīts: Piriformis sindroms
Visbeidzot, jūsu coccygodynia varbūt ir gadījums, ka "iemesls nav zināms". Pārskats par pētījumiem ar nosaukumu "Coccygodynia: etioloģija, patogeneze, klīniskās pazīmes, diagnoze un terapija", kas publicēts Horvātijas medicīnas žurnāla Lijec Vjesn 2012. gada janvārī un februārī, autore Grgić paziņoja, ka 30% kokcidogēnijas ir idiopātiskas; citiem vārdiem sakot, nevarēja atrast sāpes uz asiņainiem kauliem.
Hipermobila astes kauls
Ar to ir teikts, kaķa hipermobilitāte (hiper mobilitāte attiecas uz kaulu tendenci uz subluksātu) ir visbiežāk sastopamā medicīniskā atklājums, kas saistīts ar sāpēm uz asiņošanas kauliem. Grgičs apgalvo, ka 70% pacientu, kuriem bija kokcidogēnija, konstatēja šī kaula pārmērīgas kustības pazīmes, kad tika uzņemti dinamiskie rentgena stari.
Kopā ar ievainojumiem (kā minēts iepriekš), kadpiņa pārslodze kustības laikā, kā arī stacionārā stāvoklī var radīt hipromobilu (un sāpīgu) vaigu. Tās aktivitātes un stāvokļi, kas varētu predispozīti uz pārslodzi jūsu coccyx ietver būt aptaukošanās un / vai sēžot ilgu laiku (statiska pārslodze), un riteņbraukšana, airēšana vai izjādes (dinamiskā pārslodze).
Savā 2014. gada pētījumā, kas publicēts Ochsner žurnālā , pētnieki apgalvo, ka aptaukošanās un sievietes ir divi riska faktori, kas saistīti ar asiņošanas sāpēm.
Simptomi Coccygodynia
Kokcigodinijas simptomi ir diskomforta sajūta un sāpes mugurkaula pamatā (tas ir, kur atrodas kaķa ķermeņa kauls). Tas var arī ietvert sāpes jūsu muguras un / vai gurnu daļā. Jūs arī varat atrast šļirces sāpes zem kājām.
Kokcigodīnas intensitāte variē no cilvēka uz cilvēku. Jūsu coccygodynia sāpju smagums laika gaitā var pasliktināties.
Kā jau minēju iepriekš, kokcidogēnija var ļoti grauj jūsu dzīvesveidu. Tas var sagraut labu miegu un pārtraukt jūsu spēju veikt darbības, kurās ir nepieciešama sēde un / vai saliekšana.
Tas var arī padarīt rūpes par ķermeņa funkcijām, kas traucē.
Tas nozīmē, ka lietas, ko jūs parasti darāt - un, iespējams, uzskata par pašsaprotamu - piemēram, strādā pie datora vai braukšanas, var kļūt pārāk sāpīgi. Fakts ir tāds, ka tad, kad jūs uzliekat ķermeņa svaru uz kaķa kaula, pat ja virsma zem jums ir mīksta spilvena vai krēsla, jūsu sāpes visticamāk palielināsies. Jūs arī varat uzskatīt, ka pacelšanās no sēdus stāvokļa ir sarežģīta.
Diagnoze
Ārsti parasti diagnosticē kokcidogēniju, veicot medicīnisko vēsturi, veicot fizisko eksāmenu (kas ietver apgabala palpāciju ) un izmantojot standarta un dinamiskas rentgenstarus. Visticamāk, ārsts lūgs sēdēt un / vai veikt dažus riteņus, lai mēģinātu pavairot jūsu sāpes un simptomus.
Saistītie: sazinieties ar savu ārstu ar simptomiem
Injekcijas veidā bieži tiek apstiprināta kokcigodīna diagnostika. Šajā gadījumā vietējo anestēziju injicē konkrētajā vietā vai vietās asa kaula reģionā, no kura, pamatojoties uz to, ko jūs sakāt par saviem simptomiem un fiziskā izmeklējuma rezultātiem, kā arī rentgena un, iespējams, MRI (plašākai informācijai skatīt zemāk), ārsts aizdomas, ka sāpes rodas.
MRI pētījumi
Lielāko daļu laika MRI diagnostikas procesā netiek izmantots. Bet 2012.gadā, franču pētnieki konstatēja, ka MRI var sniegt informāciju, ko var izmantot, lai noteiktu sāpīgu asiņu kaulu cēloni. Viņu pētījums atklāja, ka tad, kad ir zināms kokcīksa mobilitātes relatīvais stāvoklis, MR var palīdzēt turpināt krāsot priekšstatu par notiekošo. Piemēram, pētījumā no 172 pārbaudāmajiem gadījumiem 105 parādījās mobilais vainags. No tiem visbiežāk tika rādīti patoloģiski diski; 67 pacientiem ar stingru (nekustīgu) kuciķi, kaulu apakšējā daļā tika konstatētas patoloģiskas pazīmes, ko sauc par galu.
Ārstēšana un sāpju mazināšana
Nav viegli iegūt sāpju mazināšanu kokcidogēnijas ārstēšanai.
Tāpat kā lielākajā daļā mugurkaula problēmu, ārstēšana tiek sadalīta divos galvenajos tipos: konservatīvā (neinvazīvā) un ķirurģiskā (to sauc arī par invazīvām). Operācijas par asiņainiem kaulu sāpēm sauc par coccygetectomy. Tas var būt vai nu daļēja, vai pilnīga asiņojuma noņemšana; šī operācija parasti tiek rezervēta tiem laikiem, kad viss pārējais ir bijis mēģināts bez panākumiem. Vispārīgi runājot, rezultāti vislabāk ir mēreni, un, pateicoties operācijai, Jums rodas risks, ka var rasties komplikācijas.
Konservatīva sāpju kaulu sāpju ārstēšana ietver atpūtu, medikamentus, piemēram, NSPL (it īpaši sākumā), sēžot uz spilvena ar caurumu, kas izgriezta no vidus (bieži jokingly sauc par "Whoopie spilvenu"), akupunktūra un fizikālā terapija. Kad esat hroniska traumas fāze, fizikālā terapija var ietvert metodes, kā palielināt iegurņa grīdas elastīgumu, īpaši levatora ani muskuļus, kas savukārt var atbrīvot kaķa kašķis, ja tas ir iestrēdzis.
Iepriekš minētie pētnieki, kuru 2014. gada pētījums tika publicēts " Ochsner Journal", saka, ka vislabāk darbojas multidisciplinārā pieeja ārstēšanai. Viņi arī saka, ka bez ķirurģiskas ārstēšanas strādā aptuveni 90% laika.
Saistītie raksti . Fizikālās terapijas nosacījumi
Jūsu ārsts var ieteikt steroīdu injicēšanu vai vietējas anestēzijas injekciju, lai palīdzētu jums izārstēt sāpes. (Arī akupunktūra var palīdzēt ar to.) Dažreiz sāpju kontroles procedūru, kas pazīstama kā radiofrekvences ablācija, izmanto kokcidogēnijas gadījumā, bet tas parasti nav ieteicams.
Avoti:
Grgić V. [Kokcigodīnija: etioloģija, patogeneze, klīniskās pazīmes, diagnoze un terapija]. Lijec Vjesn. 2012. gada janvāris-februāris; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Anatomija, etoloģija un Coccyx Pain Ochsner ārstēšana. Pārskats par 2014. gada pavasari. Pieejams: 2016. gada jūnijs. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas konstatējumi sāpīgā pieaugušā kokcīķī. Eur Spine J. 2012. Oktobris, 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012. gada 22. februāris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Klīniski orientēta anatomija. Piektkārt. Izdevums. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6. septembris.
Vacarro, A. Spine: pamatzināšanas ortopēdijā. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.