Informācija par piriformis sindroma diagnostiku un ārstēšanu
Piriformis ir muskuļi, kas atrodas aiz gūžas locītavas sēžamvietā. Piriformis muskulatūra ir maza salīdzinājumā ar citiem muskuļiem ap gurnu un augšstilbiņu, un tas palīdz gūžas locītavas ārējā rotācijā (izslēgšanās). Piriformis muskuļu un tās cīpslas ciešā saistība ar sēžas nervu - lielāko ķermeņa nervu -, kas apgādā apakšējās ekstremitātes ar motoru un maņu funkciju.
Piriformis cīpsla un sēžas nervs šķērso viens otru aiz gūžas locītavas dziļā sēžamvietā. Abas struktūras ir apmēram viena centimetra diametra.
Piriformis sindroms
Kad cilvēki ir diagnosticēti ar piriformis sindromu, domājams, ka piriformis cīpslas var būt sasaistoša sēžas nerva un izraisa kairinājumu nervu. Lai gan tas nav pierādīts, daudzu ārstu atbalstītā teorija ir tāda, ka tad, kad piriformis muskuļi un cīpslas ir pārāk stingras, sēžas nervs tiek saspiests. Tas var samazināt nervu asins plūsmu un spiediena dēļ kairināt nervu.
Bieži sastopamās pazīmes un simptomi, ar kuriem saskaras cilvēki, kuriem diagnosticēts piriformis sindroms, ir:
- Sāpes aiz gūžas sēžamvietās
- Elektriskās šoks sāpes, kas pārvietojas pa apakšējo ekstremitāšu muguru
- Nabadzība apakšējā galā
- Mierīgums ar spiedienu uz piriformis muskuļiem (bieži izraisa sāpes, sēžot uz cietiem krēsliem)
Nav specifisku testu, kas varētu precīzi diagnosticēt piriformis sindromu. Daudzi ārsti iegūs pētījumus, tostarp MRI un nervu vadīšanas pētījumus , bet tie bieži ir normāli. Tā kā piriformis sindromu ir grūti diagnosticēt, iespējami daudzi nepareizas diagnozes gadījumi. Tas nozīmē, ka dažiem cilvēkiem ar stāvokli piriformis nav uzskatāms par diagnozi.
Turklāt daži cilvēki ar neskaidru gurnu sāpēm var saņemt šo diagnozi pat tad, ja viņiem nav stāvokļa.
Dažreiz šādi sāpīgi sēžamie sēž, cita veida sāpju cēloņi ir mugurkaula problēmas (tai skaitā grūts diski un mugurkaula stenoze ), asari un hip bursīts . Piriformis sindroma diagnoze bieži tiek sniegta, ja visas šīs diagnozes tiek likvidētas kā iespējamie sāpju cēloņi.
Piriformis sindroma ārstēšana
Diemžēl piriformis sindroma ārstēšana ir diezgan vispārīga, un bieži vien tā ir grūta atveseļošanās problēma. Daži ārstēšanas ieteikumi ir šādi:
- Atpūta: Izvairieties no darbībām, kas simptomus izraisa vismaz dažas nedēļas
- Fiziskā terapija : uzsvars uz gūžas rotatora muskuļu stiepšanu un nostiprināšanu
- Pretiekaisuma līdzekļi : Lai samazinātu iekaisumu ap cīpslu
- Deep Massage : aizstāv vairāki ārsti
- Injekcijas kortizonā : injekcijas piriformis cīpslas rajonā var samazināt iekaisumu un pietūkumu
Retos gadījumos var veikt operāciju, lai atbrīvotu piriformis cīpslu, ko sauc par piriformis atbrīvošanu. Šī ķirurģiskā procedūra jāņem vērā tikai tad, ja vienkāršas ārstēšanas procedūras ir izmēģinātas vismaz 6 mēnešus, kā arī ir novērtēti citi bieži sastopamie sāpju cēloņi.
Kaut arī operācija ir vienkārša, tā ir invazīvas, un atveseļošanās notiek vairākus mēnešus.