Šajā pārbaudījumā var rasties strauji augošs vēzis
Prostatas specifiskais antigēna tests , pazīstams arī kā PSA ātrums, plaši izplatīts visā pasaulē, lai noteiktu un novērotu prostatas vēzi.
Daudzus gadus ārsti ir izmantojuši PSA absolūto vērtību, lai noteiktu cilvēka prostatas vēža risku, vai viņa vēzis ir atgriezies vai progresējis. Tomēr no 2016. gada ir kļuvis skaidrs, ka PSA līmeņa vai PSA ātruma izmaiņu temps var būt tikpat svarīgs kā pats neapstrādātais numurs.
PSA ātruma jaunā loma
Daudzi prostatas vēža eksperti tagad uzskata ne tikai par PSA līmeni, bet arī par to, cik ātri tas mainās, nosakot, vai pasūtīt papildu pārbaudes , kad sākt ārstēšanu vai ko pacientiem pastāstīt par progresu.
Daudzi pētījumi tagad ir parādījuši, ka augsts PSA ātrums (piemēram, strauja PSA divkāršošanās laiks vai pieaugums par 0,35 ng / ml vai vairāk gadā) var liecināt par strauji augošu vēzi neatkarīgi no tā, cik augsts ir absolūtais PSA līmenis.
Piemēram, cilvēks iet uz savu parasto skrīninga PSA testu, un tas atgriežas pie 2,0 ng / ml. Viņš ir citādi veselīgs, un viņa ārsts nav saistīts ar rezultātu, jo 2.0 vairumā gadījumu nav "augsts" līmenis. Tomēr pagājušajā gadā viņa PSA līmenis bija 1,0 ng / ml un gadu pirms tā bija 0,5 ng / ml.
Vai šie rezultāti jāuztrauc viņa vai viņa ārsta?
Pamatojoties uz pierādījumiem, atbilde ir iespējams "jā". Šajā piemērā salīdzinoši zems PSA līmenis 2.0 varētu būt noraidīts kā "normāls". Tomēr šī vīrieša PSA ir dubultojies katru gadu divus gadus, padarot šo numuru nozīmīgu, pat ja tas ietilpst "parastā" diapazonā.
Tas ir augsts PSA izmaiņu līmenis (piemēram, augsts PSA ātrums) un, visticamāk, var nozīmēt strauji augošu vēzi.
Īsi sakot, ārsts šajā scenārijā vajadzētu ātri rīkoties, lai saņemtu šo pacientu turpmāku ārstēšanu.
Iesaiņošana
Tādēļ ir svarīgi saglabāt savu PSA līmeni dažu gadu garumā un brīdināt savu ārstu par jebkādām tendencēm, kuras jūs novērojat, īpaši, ja maināt ārstu un neesat pārliecināts, ka jūsu jaunais ārsts ir iepazinies ar Jūsu slimības vēsturi.
Ārsti redz vienu tūkstoti pacientu gadā un var vienkārši aizmirst, ka jūsu PSA strauji pieaug.
Nekavējoties jautājiet savam ārstam par PSA ātruma rezultātiem vai pieprasiet papildu testēšanu vai analīzi. Tas ir dubultojies, ja jūs piederat augsta riska grupai, piemēram, Āfrikas amerikāņu vīriešiem vai ja Jums ir ģimenes anamnēze ar prostatas vēzi.
Ja ārsts izskata šo jautājumu, vai, šķiet, ka tas nav saistīts ar jūsu PSA ātruma rezultātiem, pat ja tie šķiet ievērojami pieaug, kā tas bija iepriekš minētajā piemērā, apsveriet ārstu maiņu. Jūsu dzīve ir pārāk dārga, lai uzņemtos risku, ka viss ir normāli, ja jūsu PSA līmenis var atklāt citādi. Ja neieslēdzat ārstu, vismaz apsveriet iespēju saņemt otru vai trešo atzinumu par PSA ātrumu un medicīnisko vēsturi.
Pacientu neatlaidība ir saglabājusi neskaitāmas dzīvības.
Avoti:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A et al. Dzīvībai bīstama prostatas vēža noteikšana ar prostatas specifisko antigēna ātrumu ārstēšanas laikā. Nacionālā vēža institūta žurnāls, 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Prostatas specifiskās antigēna (PSA) kinētika neārstēta lokalizēta prostatas vēzē: PSA ātrums pret PSA divkāršošanās laiku. BJU Int. 2008. gada 16. oktobris.