Kad vīrietis dodas pie ārsta, lai regulāri pārbaudītu, viņš var veikt PSA testu , kurā tiek mērīts proteīns, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu asinīs. PSA tests tiek izmantots kā prostatas vēža skrīnings, tas nozīmē, ka tas ir augsts, tas var norādīt, ka cilvēkam ir prostatas vēzis.
Pat tad, dažreiz PSA testa rezultāts atkal augsts, pat ja cilvēkam nav prostatas vēža.
Citiem vārdiem sakot, papildus vēzim ir citi iemesli, kāpēc cilvēkam var būt paaugstināts PSA.
Tālāk ir sniegta informācija par to, kā interpretēt PSA rezultātu, un kāpēc ir svarīgi apspriest savu testu un tā potenciālos un faktiskos rezultātus ar savu ārstu.
Kāds augsta PSA testa rezultāts var nozīmēt
Tika ticis uzskatīts, ka veselam vīriešam PSA līmenis ir mazāks par 4 nanogramiem (ng) uz mililitru (ml) asiņu. Tātad, jebkas, kas pārsniedz 4, varētu norādīt uz paaugstinātu risku, ka prostatas vēzis ir sastopams, un tiek ieteikta prostatas biopsija.
Tomēr pētījumi liecina, ka cilvēkam var būt prostatas vēzis, pat ja viņa līmenis ir mazāks par 4 ng / ml, un ka daudziem vīriešiem PSA līmenis ir augstāks par 4,0 ng / ml un viņiem nav prostatas vēža. Eksperti ir arī iemācījušies, ka citiem mainīgajiem lielumiem ir nozīme tam, kas veido optimālu PSA līmeni, piemēram, cilvēka rasi vai etnisko izcelsmi.
Tāpēc jūsu PSA testa interpretācija var būt grūts process, un tas var prasīt ne tikai jūsu primārās aprūpes ārsta atzinumu, bet arī ārsta, kurš specializējas prostatūrā (sauc par urologu).
Tomēr, vispārēji runājot, jo augstāks vīrieša PSA līmenis, jo lielāka ir viņa iespēja, ka viņam ir prostatas vēzis. Turklāt vīriešu PSA pieaugums laika gaitā var būt arī prostatas vēža pazīme.
Augsts PSA līmenis ne vienmēr nozīmē prostatas vēzi
Atkal jāpatur prātā, ka PSA testi ir bēdīgi slaveni ar viltus pozitīvu rezultātu radīšanu.
Citiem vārdiem sakot, testa rezultāti var atgriezties kā "augsti", ja nav vēža.
Var izmēģināt arī citus testus, piemēram, prostatas biopsiju (ja priekšdziedzera audu paraugs tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā) vai digitālo taisnās zarnas eksāmenu, lai novērtētu jūsu prostatas vēža risku.
Faktori vai veselības apstākļi, kas var paaugstināt PSA līmeni, ir šādi:
Ejakulācija
Ejakulācija var palielināt PSA līmeni, tādēļ vislabāk ir izvairīties no ejakulācijas vismaz 24 stundas pirms asins analīzes, un 48 stundas var būt piesardzīgāks. Tas nozīmē, ka, ja jums ir bijusi ejakulācija, var būt lietderīgi lūgt, lai tests tiktu atlikts, līdz jūsu asinis varētu uzņemt piemērotā laikā.
Asins D zvana pēc prostatas eksāmena vai procedūras
Jūsu asiņu pievadīšana pēc digitālā taisnās zarnas eksāmena, prostatas biopsijas vai prostatas operācijas var uz laiku paaugstināt PSA līmeni. Tātad, ir svarīgi, lai jūsu asinis tiktu ņemtas, pirms redzat ārstu, nevis pēc tam.
Prostatas dziedzera iekaisums vai paplašināšanās
Prostatas iekaisums (prostatīts) vai a prostatas dziedzera (saukta par labdabīgu prostatas hiperplāziju vai BPH) nekoncentrētu palielināšanos , var izraisīt augstu PSA līmeni.
Labā ziņa ir tā, ka abus šos nosacījumus var vadīt ar medikamentiem, un nav pierādījumu, ka tie izraisa vai ir saistīti ar prostatas vēzi.
Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka cilvēkam var būt gan prostatas vēzis, gan prostatīts vai BPH. Šajā situācijā PSA tests var būt grūts, lai interpretētu un kāpēc ārsts ir nepieciešams veikt citus testus, lai kopā izveidotu visu attēlu un veiktu pareizu diagnozi.
Jūsu lēmums veikt PSA testu
Jūs varat uzzināt, kāds risks ir PSA testa veikšanai. Nu, domā par to šādā veidā. Ja Jums ir paaugstināts PSA līmenis, Jums var būt jāveic papildu pārbaude, piemēram, prostatas biopsija, kurai ir neliels sāpju, infekcijas un asiņošanas risks. Tad, ja jums beidzot nav vēža, (lai gan labs), nevajadzīga trauksme, izmaksas un laiku, kas jums nodarīts, var būt kaitīgi.
Turklāt jūs varat būt pārsteigti, uzzinot, ka agrīnā prostatas vēža konstatēšana var nebūt izdevīga visiem vīriešiem. Tas ir tāpēc, ka daži prostatas vēži pieaug tik lēni, ka tie neizraisa nekādas problēmas un nav dzīvībai bīstamas. Bet ārstējot tos ar operāciju un radiāciju, var rasties problēmas ar urinēšanu, kuņģa kustību un seksuālo funkciju.
Tāpēc lielākā daļa ārstu tagad apspriež riskus un ieguvumus, kas saistīti ar PSA testēšanu ar saviem individuālajiem pacientiem. Tas ir diezgan atšķirīgs no tā, ko ārsti agrāk izdarīja, proti, ieteikt testēšanu katram vīrietim, sākot no 50 gadu vecuma.
Izlemjot, vai veikt PSA testu un kādā vecumā, ārsts izskatīs tādus faktorus kā ģimenes anamnēzē prostatas vēzis, simptomi un fiziskā apskate, kā arī jūsu rase. Piemēram, afroamerikāņu vīriešiem ir lielāks prostatas vēža attīstības risks, tādēļ dažas medicīnas biedrības iesaka tos agrāk pārbaudīt, piemēram, 45 gadu vecumā.
Vārds no
Galu galā PSA tests ir tāds pats kā divkāršs malas zobens. Kaut arī testā var agri tikt atklāts bīstams prostatas vēzis un cilvēka dzīvība tiek saglabāta, pārbaude var arī novirzīt personu pa nepareizu ceļu trīs iemeslu dēļ:
- Nepatiesi pozitīvi: PSA līmenis ir augsts, bet nav prostatas vēža.
- Viltus negatīvs: PSA līmenis nav augsts, bet cilvēkam ir prostatas vēzis.
- Ir vēzis, bet tas ir lēni augošs un neradītu nekādas problēmas (bet ārsti parasti nezina, kas ir dzīvībai bīstamas un kuras nav).
Tāpēc, nosakot PSA testa veikšanu, ir svarīgi apspriesties ar ārstu. Ir arī saprātīgi lasīt American Cancer Society ieteikumus par prostatas vēža agrīnu noteikšanu.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. (2016). Prostatas vēža profilakse un agrīna diagnostika.
> Carter HB et al. Priekšdziedzera vēža agrīna noteikšana: AUA vadlīnijas. J Urol . Augusts 2013, 190 (2): 419-26.
> Nacionālais vēža institūts. (2012). Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests.