HIV testēšanas process
HIV testēšana parasti ir daudzpakāpju process. Pirmais izmantotais tests parasti ir augstas jutības tests . Augstas jutīguma pārbaudes ir paredzētas, lai noteiktu pēc iespējas vairāk iespējamo HIV infekciju. Tad pirmajam testam seko viens vai vairāki ļoti specifiski testi, lai izslēgtu iespējamās kļūdaini pozitīvās HIV diagnozes. Vēsturiski visbiežāk no ļoti specifiskiem testiem, ko izmanto apstiprinošajā testēšanā, ir Western blot tests.
Tomēr ir arī citi apstiprinoši testi, kurus var izmantot arī.
Kā darbojas Western blot tests?
Western blot testus sauc arī par olbaltumvielu imunoblotiem. Šos testus izmanto noteiktu paraugu noteikšanai noteikto olbaltumvielu noteikšanai. Western blot pamattehnoloģija ietver olbaltumvielu šķirošanu garumā uz gela. Pēc tam šo tīklu pārbauda ar antivielām, kas reaģē uz specifiskajiem olbaltumvielām, kuras tiek meklētas.
Tomēr, ja HIV tests tiek izmantots Western blot, šis process faktiski tiek veikts reversā veidā. Parasti Western blot testā tiek meklēti nezināmi proteīni ar zināmām antivielām . Tomēr HIV Western blot testa veikšanai zinātnieki strādā ar sagatavotiem HIV proteīnu paraugiem un uzlūko, lai redzētu, vai cilvēka asinīs ir kādas antivielas, kas tiem pievienojas.
Western blot HIV testi parasti meklē antivielas pret šādiem HIV proteīniem:
- Proteīni no HIV apvalka : gp41 un gp120 / gp160.
- Proteīni no vīrusa kodola: p17, p24, p55
- Fermenti, ko HIV inficē infekcijas procesā: p31, p51, p66
Lai cilvēks tiktu uzskatīts par HIV pozitīvu, tiem jābūt vai nu antivielām pret vienu no aploksnes olbaltumvielām un vienu no galvenajiem olbaltumvielām vai pret vienu no fermentiem.
Ja cilvēkam ir antivielas, kas ir pret citu olbaltumvielu kombināciju, to rezultātus parasti uzskata par nenoteiktiem. Precīzs algoritms nenoteiktu rezultātu deklarēšanai atšķiras katram specifiskajam Western blot testam. Tomēr mērķis vienmēr ir samazināt nepatiesa pozitīvā testa risku, kas neapdraud kādu personu bez iemesla.
Nenoteiktie Western blot rezultāti var liecināt par jaunu HIV infekciju . Šie testa rezultāti var rasties arī tad, ja indivīdi ir pakļauti vai ir inficēti ar citiem retrovīrusiem , piemēram, HTLV . Parasti, ja cilvēks ar nenoteiktu Western blot HIV testu faktiski ir HIV pozitīvs, tad pēc tam, kad ir pagājis vairāk laika, viņu Western blot tests kļūs skaidrs.
Western blot testi tiek izmantoti kā apstiprinošie testi, nevis kā primārie testi, jo tie ir mazāk jutīgi nekā pirmās kārtas ELISA testi vai RNS noteikšanas testi. Tas nozīmē, ka viņi mazāk konstatē infekciju. Tomēr Western blot testi arī mazākā mērā rada nepareizu pozitīvu testa rezultātu, ja to izmanto, lai apstiprinātu sākotnējo pozitīvo testu.
Ja jums ir pateikts, jums ir nenoteikts Western blot tests
Tiek ziņots, ka Western blot tests ir nenoteikts, var būt ļoti stress cilvēkiem, kuri tiek pakļauti HIV testēšanai.
Pastāv virkne iemeslu, kas nav saistīti ar HIV saslimšanu, kas var izraisīt šādu rezultātu. Tomēr cilvēkiem ar nenoteiktiem Western blot parasti tiek ieteikts atkārtot testēšanu, vai nu tūlīt vai pēc kāda laika ir pagājis.
Tūlītējas atkārtotas pārbaudes tiek veiktas, lai noskaidrotu, vai ir bijis plaisāt Western blot. Savukārt, pirms atkārtotas mēnesī gaidīšanas mēnesi vai ilgāk, cilvēka imūnās sistēmas laikā tiek radītas papildu antivielas pret HIV antigēniem, ja tie faktiski ir inficēti ar HIV.
Pārbaude bieži vien atrisinās nenoteiktu Western blot testu skaidri noteiktā pozitīvā vai negatīvā rezultātā .
Tomēr, ja atkārtotu testu laikā tiek sūtīti neskaidri signāli, ārstiem, iespējams, būs jāpārslēdzas uz citām metodēm, lai noteiktu, vai jums ir HIV infekcija. Neviens HIV tests nav ideāls katrā situācijā.
Avoti:
Guan M. Frekvence, cēloņi un jauni izaicinājumi ar nenoteiktiem rezultātiem Western blot apstiprinošajā testā antivielām pret cilvēka imūndeficīta vīrusu. Clin Vaccine Immunol. 2007. gada jūnijs, 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Identifikācijas loģistikas regresijas modelis uz Western blot par neseno HIV-1 infekciju: daudzsološa HIV-1 novērošanas pieeja ierobežotiem reģioniem. Biomed Res Int. 2018. gada 14. janvāris; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP apvienojumā ar Western blot uzlabo HIV diagnostisko jutību. J Virol metodes. 2016. gada janvāris, 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Perspektīvā pētījumā trīs Amerikas Savienoto Valstu reģionos Multi-Spot ātrā HIV-1 / HIV-2 diferenciācijas tests ir salīdzināms ar Western blot un imunofluorescences testu, apstiprinot HIV infekciju. J Clin Virol. 2013. gada decembris, 58 Pielikums 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.