Jautājums: ko nozīmē tas, ka mana testa rezultāti ir pretrunīgi?
Citā dienā es saņēmu telefona zvanu no ļoti sajaukt sievietes. Viņa man teica, ka viņa nezina, vai viņai ir vai nav hlamīdijas . Kā viņa paskaidroja, viņas urīna tests bija pozitīvs, bet viņas dzimumorgānu kultūra bija negatīva. Viņa un viņas ārsti bija nolēmuši veikt antibiotiku kursu tā, it kā viņa būtu inficēta.
Tomēr viņa nesaprot, kā abi testi varēja nepiekrist. Vienkāršs paskaidrojums - neviens diagnostikas tests nav perfekts. Nepatiesi STD testa rezultāti var un var notikt.
Atbilde: Tas ir atkarīgs no tā, kurš tests saka.
Vismodernākie STD testi ir ļoti labi. Tomēr 100% laika posmā neviens tests nebūs 100% precīzs. Paskaidrojums par to, cik labs ir tests, ir saistīts ar tā jutīgumu un specifiku. Tie, attiecīgi, novērtē, cik labs tests ir atrast cilvēkus, kuriem ir slimība un kuriem nav slimības.
Lielākajai daļai cilvēku ir acīmredzama jutīguma nozīme. Protams, jūs vēlaties, lai pārbaudē tiktu atrasts pēc iespējas vairāk slimības gadījumu. Tomēr daudzi brīnās, kāpēc tas būtu svarīgi, cik labi ir pārbaudīt cilvēkus, kuriem nav slimības. Atbilde ir vienkārša. Nevar precīzi noteikt kāda negatīvā stāvoklī, testa rezultāti būtu pārslogoti ar viltus pozitīviem.
Nepatiesi pozitīvs rezultāts ir tad, ja testā teikts, ka cilvēkam ir slimība, ja tā nav. Un pretēji, viltus negatīvs rezultāts ir tad, ja testā nepareizi tiek apgalvots, ka cilvēkam nav slimības. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ārstu spējas to ārstēt, viena vai otra veida viltus rezultāts var būt vairāk problēma.
Piemēram, iedomājieties, ka nav lipīga slimība, ja ārstēšanas kavējumam nav ilgtermiņa sekas, bet pati ārstēšana ir šausmīga. Šajā gadījumā viltus pozitīvi ir daudz sliktāki par viltus negatīviem. Ja lieta tiek izlaista, slimība neradīs lielas problēmas. Tomēr ārstēšana varētu būt. No otras puses, ja ārstēšana agrīnā stadijā ir svarīga labiem rezultātiem, viltus negatīvi radīs daudz nozīmīgākas problēmas. Ārsti nevēlas palaist garām iespēju izturēties pret.
Cik bieži tests sniedz viltus pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus , ne tikai atkarīgs no testa jutīguma un specifiskuma. Tas ir atkarīgs arī no tā, cik bieži sastopama slimība. Matemātikas pierādījums tas ir atrodams šajā gabalā šeit . Izprotot, cik daudz cilvēku slimība patiešām izrāda lielu atšķirību testēšanā parāda, kāpēc nav vienkāršas atbildes par to, cik precīzi ir testa rezultāts. Tas, ka precizitāte ir atkarīga no slimību izplatības, ir iemesls, kāpēc testēšanas uzņēmumi un ārsti nevar vienkārši sniegt jums vienkāršu atbildi par to, cik iespējams, ka jūsu rezultāts ir pareizs. Tas ir atkarīgs ne tikai no testa, bet arī no populācijas, kurā to izmanto.
Tātad, ko jūs darāt, ja iegūstat divus dažādus rezultātus no diviem dažādiem diagnostikas testiem?
Tas ir atkarīgs no slimības. Iedomājieties, ka slimība ir pietiekami viegli ārstējama, un ārstēšanai nav nopietnu blakusparādību. Tad jūs vēlaties vienkārši doties ar plūsmu un lietot Jums paredzētās zāles. Ja nē, tad ņemiet vēl vienu testu. Atkarībā no iesaistīto testu veida parasti kļūst arvien mazāk un mazāk ticams, ka jūs turpināsiet iegūt nepatiesus rezultātus ar katru nākamo testu, ko izmantojat.
Tas faktiski ir galvenais iemesls lielākajai daļai HIV testēšanas protokolu. Viltus negatīvi nav tik populāri ar HIV testiem (lai gan tie notiek). Tomēr kļūdaini pozitīvi var būt vairāk problēmu.
Tāpēc lielākā daļa labu veic otro testu ikvienam, kas sākotnēji izrādās HIV pozitīvs. Ja abi testi ir pozitīvi, konkrētā persona gandrīz noteikti ir inficēta. Ātrie testi ir izņēmums no šī noteikuma. Tāpēc tie galvenokārt ir pieejami ar augstu izplatības līmeni . Vietās, kur HIV ir relatīvi izplatīta, tie ir ļoti noderīgi. Ātrā pārbaude ir salīdzinoši labs uzdevums, lai pareizi diagnosticētu pozitīvus indivīdus, nevis ievērojami vairāk nekā diagnosticējot negatīvas personas. Tas mazāk attiecas uz vietām, kur HIV ir retāk.
Avots:
> Ismail AA. Ja laboratorijas testi var maldināt pat tad, ja tie šķiet ticami. Clin Med (Lond). Jūlijs 2017; 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / klindmedicīna.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. Ātrais HIV tests mājās: vai tas atrisina problēmu vai rada to? Ann Intern Med. 2006 Sep 19; 145 (6): 459-62.