Pozitīvā prognoziskā vērtība (PPV) norāda, cik ļoti iespējams, ka jums patiešām ir slimība, ja testējam pozitīvu rezultātu. Tas tiek definēts kā faktisko pozitīvo skaitļu skaits (cilvēki, kuri pozitīvi pārbauda, kuriem ir slimība), dalīts ar kopējo pozitīvi testējušo cilvēku skaitu. Tas atšķiras atkarībā no testa jutības, testa specifikas un slimību izplatības .
Tālāk redzamajā piemērā varat redzēt, kā šie aspekti maina pārbaudes PPV. PPV ir grūts jautājums, ko ārsti var novērtēt, un pacientiem tas var būt grūti. Tomēr tas ļoti lielā mērā ir atkarīgs no slimību izplatības kopienās, kurās viņi strādā. Zinot jutību un specifiku, nepietiek, lai pateiktu, kas ir PPV. Jums arī jāzina, cik izplatīta ir slimība, kuru testējat.
Piemēri
Iedomājieties, ka hlamīdijas tests ir 80% jutīguma un 80% specifiskums. 100 populācijā ar hlamīdiju izplatību 10%:
8/10 patiesi pozitīvi būs pozitīvi
72/90 patiesie negatīvi tiks pārbaudīti negatīvi
No 26 pozitīviem testiem 8 ir patiesi pozitīvi. 18 ir kļūdaini pozitīvi . Tāpēc pozitīvā prognoziskā vērtība (PPV) būtu 31% (8/26). Tikai viena trešdaļa pozitīvu pacientu patiešām varētu būt hlamīdija.
No otras puses, ja hlamīdijas izplatība ir 30%:
24/30 patiesi pozitīvi varētu pārbaudīt pozitīvi
56/70 patiesi negatīvi pārbaudītu negatīvi.
Šajā situācijā PPV būtu 24/38 = 63%. Divas trešdaļas populācijas, kas testē pozitīvu, varētu iegūt precīzu testa rezultātu.
Kas par testu, kas ir 80% sens. un 95% spec. 20% iedzīvotāju?
16/20 true + pārbaudīs +
76/80 patiess - pārbaudīs -
Un PPV būtu 16/20 = 80%
Faktori, kas palielina PPV
Palielinot faktisko pozitīvo attiecību un testa PPV, ir vajadzīgas viena vai abas divas lietas. Testam var būt augsta specifika. Lielākā daļa cilvēku, kam nav hlamīdijas, varētu pārbaudīt negatīvi. Tad būtu ļoti maz viltus pozitīvu. Cita lieta, kas palielina PPV testu, ir augsta izplatība.
Jo lielāks to inficēto cilvēku īpatsvars, jo lielāks PPV.
Lielākajā daļā gadījumu ikviens gribētu tikai palielināt pārbaudes specifiku. Ja vairāk cilvēku ir slimi tikai, lai uzlabotu diagnostikas testu veiktspēju, tas ir nedaudz intuitīvs.