Apsekojumi liecina, ka no 20 līdz 40% cilvēku ar Parkinsona slimību (PD) cieš no nopietna aizcietējuma (mazāk nekā trīs vēdera izejas nedēļā). Lielākam skaitam cilvēku ar PD ir saistītas kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, vēdera uzpūšanās, pilnības sajūta un slikta dūša. Progresējot slimība, visas šīs GI problēmas kļūst arvien izplatītākas. Retos gadījumos no šīm GI problēmām var rasties nopietnas komplikācijas - tādas kā megakonons (resnās zarnas paplašināšanās) un perorācija vai resnās zarnas apgrūtināšana.
Saikne starp abiem var šķist nepāra par virsmu, bet pētījumi parāda šīs nevēlamas slimības sekas.
Plašs veselīgu pacientu aptauja, kas tika novērots vairāku gadu laikā (kā daļa no Honolulu sirdsdarbības studiju programmas), atklāja, ka vīriešiem, kuri katru dienu ziņoja par to, ka ikdienā bija mazāk nekā viena vēdera tūska, PD bija par 2 līdz 7 reizes augstāks nekā vīriešiem, kuri bija ikdienas zarnu kustības; viņu risks bija četras reizes augstāks nekā vīriešiem, kuriem dienā bija divas vai vairākas zarnas.
Šis datu kopums ir ļāvis daži domāt, ka aizcietējums ir agrīna slimības procesa izpausme, un tā var novērot PD simptomus pa gadiem. Cēloņsakarība starp aizcietējumiem un PD ir aktīvi pētīta. Viena teorija, kas liek domāt par aizcietējuma izraisītu lomu Parkinsona slimības attīstībā, ir tāda, ka, ja materiāls pārvietojas lēnāk caur kolu, jebkura toksicēta viela, kas ir uzņemta, ir ilgāks laiks, lai to absorbētu sistēmā.
Pēc liela daudzuma uzsūkšanās šīs toksiskās vielas var sabojāt dopamīna ražošanas šūnas, liekot indivīdam palielināt Parkinsona slimības risku. Tomēr indivīdiem, kuri jau ir diagnosticēti ar šo slimību, pietiekams daudzums dopamīna trūkuma tieši var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta (GI) funkcijas, palēninot materiāla tranzītu caur resnumu.
Ko var izdarīt par šīm nepatīkamajām GI problēmām?
Diemžēl pētījumi par GI problēmām, kas saistītas ar PD, ir bijuši maz un tālu, tādēļ ārstiem nav nekādu izmēģinātu un patiesu metožu, kā tos novērst. Dažas zāles, ar ko ārstēt GI problēmas cilvēkiem bez PD, nevar lietot tiem, kam ir PD, jo šīs zāles (metoklopramīda hidrohlorīds) negatīvi ietekmē dopamīna sistēmas smadzenēs.
Ja Jums ir PD un rodas aizcietējums, ir lietderīgi mēģināt izmantot drošas un vienkāršas metodes, lai risinātu šo problēmu, pirms pievienojat jaunas zāles ikdienas režīmam. Pirmais solis ārstēšanas gaitā ir palielināt uztura šķiedrvielas un dzeramā ūdens daudzumu un citus šķidrumus. Ja ārsts to apstiprina, jūs varat arī apsvērt iespēju lietot tādas šķiedras piedevas kā psyllium vai methylcelulose . Ja šīs vienkāršās metodes nedarbojas, ārsts var apsvērt iespēju Jums piedāvāt izkārnījumam mīkstinātāju vai caureju.
Avots:
Pfeifers, RF (2005) Zarnu disfunkcija. In: Parkinsona slimības un nonmotor disfunkcija. RF Pfeiffer un I. Bodis-Wollmer, Eds Humana Press: Totowa, Ņūdžersija, Pps 115-126.