Skābekļa piesātinājums, dažreiz saukts par O sats vai vienkārši sats, attiecas uz pakāpi, kādā hemoglobīns ir piesātināts ar skābekli. Hemoglobīns ir elements asinīs, kas saistās ar skābekli, lai to pārnestu caur asinsrites sistēmu orgāniem, audiem un ķermeņa šūnām. Parastā skābekļa piesātināšana parasti ir no 96 līdz 98 procentiem.
Katrā no mūsu sarkanajām asins šūnām ir 4 hemoglobīna molekulas.
Dzelzs, ko satur hemoglobīns, ir tas, ko skābeklis saistās ar plaušām un plaušu kapilāriem, kas izplūst no alveolēm. Lielāko daļu laika hemoglobīns ir pilnībā piesātināts.
Skābekļa piesātinājums ir atkarīgs no:
- Skābekļa pieejamība.
- Gāzu apmaiņa plaušās: skābekļa spēja sasniegt alveolus un vienu reizi alveolos izkliedēt alveolu un kapilāru sieniņās, lai sasniegtu sarkano asins šūnu.
- Hemoglobīna koncentrācija sarkanajās asins šūnās.
- Hemoglobīna afinitāte attiecībā uz skābekli, citiem vārdiem sakot, cik spēcīgi hemoglobīns piesaista skābekli.
Skābekļa piesātinājuma mērīšana
Skābekļa piesātinājumu visbiežāk mēra ar:
- Arteriālā asiņu gāzes: vērtība, kas iegūta no arteriālo asiņu gāzēm vai ABG (SaO2), apraksta arteriālo asiņu skābekļa piesātinājumu, un to iegūst, asiņojot asi no artērijas, piemēram, radiāla artērija plaukstas locītavā vai augšstilba artērijā.
- Pulse oximetry: vērtība, kas iegūta no perifēro kapilāru asiņu, izmantojot impulsu oksimetriju (SpO2), bieži vien precīzi atspoguļo līmeni, kas atrodams arteriālajās asinīs. Pulse oximetry ir tāda priekšrocība, ka tā ir neinvazīvs tests, kas izmanto zondi, kas piestiprināts pie pirksta vai auss lāpstiņas vai citos ķermeņa apgabalos, kas uzrāda gaismas viļņa garumus, kas atspoguļojas no asinīm. Pašlaik pulsa oksimetri ir ne tikai standarti slimnieku uzraudzībai, bet arī cilvēki var pat ievērot savu piesātinājumu, izmantojot lietojamās tehnoloģijas.
Samazināts skābekļa piesātinājums
Skābekļa piesātinājuma līmeņu samazinājums tiek attiecināts uz desaturation vai hipoksēmiju, un to var izraisīt izmaiņas vai bojājumi mainīgajos lielumos.
- Skābekļa pieplūdes izmaiņas var izraisīt samazināta skābekļa koncentrācija iedvesmotajā gaisā, piemēram, lielākos augstumos un lidojot lidmašīnā.
- Problēmas ar gāzu apmaiņu, kas izraisa piesātinājumu skābekļa saturam, var ietvert visu, kas samazina skābekļa spēju pārvietoties no ārpuses gaisā uz leju mūsu ķermeņa alveolos vai skābekļa pārejas laikā no alveoliem uz asiņu kapilāriem .
- Samazināts skābekļa piesātinājums var rasties, ja zemāka hemoglobīna koncentrācija, piemēram, dzelzs deficīta anēmija .
- Hemoglobīna afinitāte skābekļa gadījumā var rasties, ja ir kaut kas cits, kas saistās ar hemoglobīnu vairāk nekā skābeklis, piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, kurā veidojas savienojuma karboksiglobīns.
Hipoksēmija un hipoksija
Termini hipoksēmija un hipoksija bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami, bet nozīmē diezgan atšķirīgas lietas. Hipoksēmija ir termins, kas definē samazinātu skābekļa koncentrāciju asinīs. Savukārt hipoksija apraksta sekas, kas rodas hipoksēmijas dēļ.
Ja šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tās var pielāgoties, ja trūkums ir mazs. Tomēr lielākiem trūkumiem rezultāts ir šūnu bojājums, kam seko šūnu nāve.
Hipoksiju bieži izraisa hipoksēmija, bet tā var rasties arī tad, ja:
- Ir anēmija, jo sarkanās asins šūnas ir pārāk mazas, tāpēc pat pilnīgi ar skābekli saturošas asinis nesniedz pietiekami daudz skābekļa audiem.
- Nepietiekama asins plūsma, tāpēc pat pilnīgi oksigenētas asinis nesasniedz audus.
- Audi nespēj efektīvi piegādāt skābekli saturošās asinis.
- Audiem nepieciešama vēl lielāka skābekļa koncentrācija asinīs, nekā to var piegādāt, piemēram, smagas infekcijas.
Hipoksēmijas un hipoksijas ārstēšana sakarā ar hipoksēmiju
Ja skābekļa piesātinājums nokrītas zem noteiktā līmenī, parasti ir nepieciešama papildu skābekļa terapija , un dažreiz - ārkārtīgi. Ir arī svarīgi noteikt zemu skābekļa satura cēloni. Tad ārstēšana ir galvenais ārstēšanas mērķis.
Avots
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L., un R. O'Driscoll. Parciālais spiediens, piesātinājums un saturs: hemoglobīna-skābekļa disociācijas līkne. Elpo . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.