Bērnu slimības un nosacījumi
Lai gan tas nav tik bieži, kā tas agrāk bija, pateicoties pārtikas produktu ar dzelzi palielinātai pieejamībai astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados, dzelzs deficīts joprojām ir bieži sastopams mazu bērnu anēmijas cēlonis.
Mūsu ķermeņiem ir vajadzīgs noteikts daudzums dzelzs, lai palīdzētu hemoglobīnam, kas mūsu asins šūnās satur skābekli. Dzelzs arī ir daļa no daudziem enzīmiem, un tas ir nepieciešams, lai viņi varētu pienācīgi strādāt, piemēram, lai palīdzētu sagremot pārtiku un regulēt šūnu augšanu utt., Un tas palīdz muskuļiem izmantot skābekli.
Bērni var attīstīt dzelzs deficītu, jo viņi nesaņem pietiekami daudz pārtikas ar diētu, kas ir visizplatītākais veids, vai tāpēc, ka kaut kāda iemesla dēļ viņi hroniski zaudē asinis un dzelzi.
Pārskats
Lai palīdzētu atklāt visus bērnus ar dzelzs deficītu anēmiju, Amerikas pediatrijas akadēmija iesaka visiem bērniem pārbaudīt vai pārbaudīt dzelzs deficīta anēmiju, kad tie ir apmēram 12 mēnešus veci (universāla skrīnings).
Zīdaiņus, mazus bērnus un vecākus bērnus var arī pārmeklēt citreiz, ja tiek uzskatīts, ka viņiem ir dzelzs deficīta anēmija, tostarp:
- priekšlaicīgi dzimušie bērni
- Tikai ar krūti baroti bērni, kuri nelieto dzelzs stiprināto labību vai nesaņem citu avotu vai dzelzi, aptuveni četrus mēnešus
- zīdaiņiem, kuriem tiek piešķirts govs piens vai nepiesātināts kazas piens, nevis mātes piens vai bērnu formula, pirms tie ir 12 mēnešus veci
- dzerot vairāk nekā 24 unces piena katru dienu, kas parasti izraisa dzelzs deficītu mazuļiem
- zemu sociālekonomisko statusu bērni
- bērni ar hronisku asins zudumu, piemēram, no hroniskas caurejas, čūlas vai iekaisīgas zarnu slimības utt.
- bērni ar hroniskām veselības problēmām vai īpašām vajadzībām veselības aprūpes jomā un / vai ar ierobežotu diētu, piemēram, uztura bez lipekļa vai diētu pārtikas alerģijām
- veģetārieši un vegāni, kuri nesaņem pietiekami daudz pārtikas ar dzelzi vai dzelzi
- pusaudžu meitenes, kas ir konkurētspējīgas sportisti un / vai smagie periodi
Testēšana
Ja sākotnējais skrīninga tests dzelzs deficīta anēmijai, kas parasti ir vienkārša hemoglobīna asins analīze , ir mazs, var veikt papildu pārbaudes dzelzs deficīta ārstēšanai. Tas var ietvert testēšanu:
- seruma feritīna (SF) un C reaktīvā proteīna (CRP) līmenis, vai
- retikulocītu hemoglobīna (CHr) līmenis
Parasti bērniem ar dzelzs deficīta anēmiju ir zems hemoglobīna līmenis, zems feritīna līmenis serumā, normāls CRP un zems retikulocītu hemoglobīna līmenis, kas ir mērījums šūnu izmantošanai pieejamā dzelzs.
Bērniem ar vieglu anēmiju parasti netiek prasīta turpmāka testēšana, un tos vienkārši ārstē ar papildu dzelzi (terapeitiskā dzelzs izmēģinājuma pētījums) un mēnesi atkārtotu hemoglobīna līmeni. Turpmākus testus var veikt, ja tie neuzlabojas.
Simptomi
Daudziem bērniem nav dzelzs deficīta anēmijas simptomu pazīmju vai simptomu, un to vietā tiek konstatēts ikdienas skrīninga tests.
Citos gadījumos ir dzelzs deficīta anēmijas simptomi vai pazīmes, kas var ietvert:
- vispārējā blāvība, tai skaitā bāla āda, lūpas un acu oderējums (bālums)
- uzbudināmība
- pounding vai sacīkšu sirdsdarbība (sirdsklauves)
- galvassāpes
- sajūta vāja
- reibonis
- kļūst noguris viegli
- slikta skolas darbība
- grūtības saglabāt normālu ķermeņa temperatūru
- kuņģa iekaisums (glossīts)
- plaisāšana vai sadalīšana lūpas stūros (leņķiskais stomatīts, heilīts vai ķeiloze)
- košļāt uz nepārtikas izstrādājumiem, piemēram, mālu, papīru, netīrumiem utt., ko sauc par pica, vai košļājoties uz ledus (pagophagia)
- ar plāniem un trausliem nagiem, kas kļūst par karotiņas formu (koilonychia)
- attīstot zilganu nokrāsu uz sklera vai balta acs daļa (zilā sklera)
- paaugstināts infekciju risks
Ir svarīgi atzīst un ārstē dzelzs deficīta anēmiju, jo tā var ietekmēt arī bērna motorisko attīstību un garīgo attīstību.
Pat neradot anēmiju, tiek uzskatīts, ka dzelzs deficīts var ietekmēt pusaudžu atmiņu un garīgās funkcijas. Pieaugušajiem tas var arī izraisīt nogurumu un mazināt viņu spēju veikt fizisko darbu.
AAP pat apgalvo, ka "dzelzs deficīts bez anēmijas var arī nelabvēlīgi ietekmēt ilgstošu neirodevelopment un uzvedību un ka daži no šiem efektiem var būt neatgriezeniski."
Papildinājums
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai parasti ir nepieciešams dot bērnam vai pusaudzim dzelzs piedevu un novērst dzelzs deficīta cēloņus, piemēram, mazuļu mazuļu dzert mazāk nekā 24 unces piena un bērnus ēst vairāk pārtikas ar dzelzi.
Populāri dzelzs uztura bagātinātāji bērniem ietver:
- Fer-In-Sol piedevas pilieni (dzelzs sulfāts)
- Feosol tabletes (dzelzs sulfāts)
- ICAR pediatriskā suspensija un krampji (karbonilu dzelzs)
Daži cilvēki domā, ka dzelzs dzelzs dzelzs sāls ir labāk uzsūcas nekā karbonila dzelzs, bet citi domā, ka karbonila dzelzs ir drošāka un tai ir mazāk gastrointestinālu blakusparādību.
Konsultējieties ar savu pediatru par labāko dzelzs papildinājumu, devu un cik ilgi Jūsu bērnam būs nepieciešams lietot dzelzs piedevu. Paturiet prātā, ka, lai gan daudzi bērniem paredzētie multivitamīni var saturēt dzelzi, to parasti nepietiek, lai ārstētu bērnu ar dzelzs deficītu.
Dzelzs bagātinātāju blakusparādības dažkārt var būt zobu pagaidu krāsošana, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, tumšas krāsas izkārnījumi un / vai kuņģa sāpes.
Diētas avoti
Papildus dzelzs piedevas lietošanai, lai palīdzētu novērst to, ka bērns no jauna attīsta dzelzs deficītu, ir svarīgi, lai viņš patērē daudz pārtikas ar dzelzi. Tas var arī palīdzēt novērst dzelzs deficīta anēmiju vispirms.
Pārtikas produkti ar dzelzi ietver tādus produktus kā heme dzelzs , piemēram, liesas sarkanās gaļas (liellopa gaļa, cūkgaļa, jēra gaļa), mājputnu gaļa un jūras veltes. Šī dzelzs forma tiek absorbēta divas līdz trīs reizes labāk nekā dzelzs, kas atrodas augos un bagātinātos pārtikas produktos, kas ir nehemēlais dzelzs . Gaļas proteīni un C vitamīns var palīdzēt mūsu ķermeņiem absorbēt nehemētisko dzelzi, lai gan.
Daži dzērieni tiek pastiprināti ar dzelzi (nehemīda dzelzi), ieskaitot Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine un lielāko daļu mazuļu vai nākamās pakāpes formulas.
Kas jums jāzina
- Nav domājams, ka formulas dzelzs papildinājums izraisītu koliku vai kuņģa un zarnu trakta simptomus.
- Pārtikas produkti ar C vitamīnu, ieskaitot daudzus dārzeņus, augļus un 100% augļu sulas, var palīdzēt dzelzs absorbcijai labāk, tādēļ laba ideja ir savienot pārnēsājamos dzelzs pārtikas produktus un uztura bagātinātājus kopā ar pārtiku, kam ir daudz C vitamīna.
- Dzelzs piedevas parasti jālieto starp ēdienreizēm, lai pārliecinātos, ka no dzelzs piedevas tiek absorbēts pēc iespējas vairāk dzelzs.
- Tanīni tējai, kalcijam un fitātiem pākšaugos un veselos graudos var samazināt nehemēra dzelzs absorbciju.
Avoti:
Amerikas pediatrijas pediatrijas klīniskā ziņojuma akadēmija. Dzelzs deficīta un dzelzs deficīta anēmijas diagnostika un novēršana zīdaiņiem un maziem bērniem (no 0 līdz 3 gadu vecumam). Pediatrija 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematoloģija: pamatprincipi un prakse, 5. izdevums.
Kliegman: Nelsona Pediatrijas mācību grāmata, 18. red.
NIH. Bioloģiskās uztura bagātinātāju birojs. Diētiskās piedevas faktu lapa: dzelzs. Atjaunināts 2007. gada augustā.