Dažreiz pacienti ar dzelzs deficītu anēmiju nereaģē uz dzelzi. Šie pacienti mēnešus vai gadus var būt lietojuši dzelzi, ar mazu vai pilnīgu anēmijas uzlabošanos. Iemesli, kāpēc pacients var neatbildēt uz dzelzs terapiju, ir:
- Dzelzs papildinājums ir pārāk zems: Kad esat attīstījis dzelzs deficīta anēmiju, jums ir nepieciešams vairāk nekā daudzums, kas vajadzīgs katru dienu diētā. Ietverot ar daudziem dzelzi bagātu pārtiku , kas ir diētā, ir noderīga, bet dzelzs piedevas jāturpina līdz pilnīgai izzušanai.
- Neievērot dzelzi, kā norādīts: Dzelzs lietošana ne vienmēr ir viegla, it īpaši maziem, kam jālieto šķidrums. Dzelzs jālieto tukšā dūšā. Apsveriet to ar nelielu apelsīnu sulu, lai uzlabotu uzsūkšanos. Dzelzs nedrīkst lietot ar pienu, jo tas aizkavē dzelzs uzsūkšanos.
- Pacientam nav samazināts piena patēriņš, kā ieteikts: Dzelzs deficīta anēmija maziem bērniem bieži tiek saistīta ar pārmērīgu piena daudzumu. Piena ieņemšanas samazināšana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
- Jūsu ķermenis neuzsūc dzelzi. Dažiem pacientiem var būt grūtības absorbēt dzelzi zarnās. To var noteikt ar dzelzs absorbcijas testu. Būtībā jūsu dzelzs līmenis tiek pārbaudīts pēc tukšā dūšā (kam nav ēšanas vai dzeršanas) uz laiku. Tad Jums tiek dota dzelzs deva un tiek atkārtots dzelzs līmenis. Ja jūsu ķermenis spēj absorbēt dzelzi, līmenis ievērojami palielināsies. Ja uzlabošanās nav iespējama, ārsts var ieteikt IV dzelzi.
- Nepareiza diagnoze: Visbiežāk sastopamā neatbilstīgā diagnoze ir talasēmijas pazīme.
Talasēmijas pazīmes
Thalassemia nozīmē jūras asinis, jo tas ir saistīts ar Vidusjūru. Šodien talasēmiju var redzēt daudzās etniskās grupās un sacīkstēs. Talassēmija ir hemoglobīna, olbaltumvielu sarkano asins šūnu, traucējumi.
Tas noved pie vieglas anēmijas un ļoti mazu sarkano asins šūnu (sauc par mikrocitozi). Cilvēki, kas ir talasēmijas nesēji (ko sauc arī par talasēmijas pazīmi), var tikt nepareizi marķēti kā dzelzs deficīta anēmija. Pastāv divi galvenie talasēmijas veidi: alfa un beta.
Kāpēc cilvēki, kuriem ir talasēmijas pazīmes, tiek nekvalificēti kā dzelzs deficīta anēmija
Labības vērtības ir ļoti līdzīgas dzelzs deficīta un talasēmijas pazīmei. Kopējā asins analīzes (CBC) pirmajā mirklī hemoglobīns būs zems, norādot uz anēmiju, un vidējais korpuskulārais tilpums (MCV) vai sarkano asins šūnu izmērs būs mazs. Lielākajai daļai cilvēku, kam šīs pārmaiņas CBC ir dzelzs deficīta anēmija.
Dzelzs deficīta testēšana var būt sarežģīta. Dzelzs līmeni ietekmē uzturs. Ja pacients ir labs no pirmās rīta, pirms viņš / viņa ir ēst, dzelzs līmenis var būt zems tikai tādēļ, ka pēdējā laikā viņš / viņa nesadala neko ar dzelzi. Vairāk noderīgs tests ir feritīna līmenis, kas mēra dzelzs uzglabāšanu organismā. Zems feritīna līmenis atbilst dzelzs deficīta pakāpei.
Atšķirīga dzelzs deficīta anēmija no talasēmijas pazīmes
Pirmā atšķirība ir sarkano asins šūnu skaits (marķēts ar RBC).
Dzelzs deficīta gadījumā šī vērtība ir zema, jo kaulu smadzenes nespēj ražot sarkano asins šūnu. Talasēmijas gadījumā RBC ir normāli paaugstināts. Parasts feritīna līmenis var izslēgt dzelzs deficītu.
Konkrētāks tests, ko dažkārt sauc par hemoglobīna elektroforēzi vai hemoglobinopātijas novērtēšanu, nosaka dažādus hemoglobīna veidus asinīs. Pieaugušam jābūt hemoglobīnam A un A2. Cilvēkiem ar beta talasēmijas pazīmi palielinās hemoglobīna A2 un / vai F (augļa) līmenis. Nav vienkāršs tests alfa talasēmijas pazīmei. Parasti ārsts izslēdz dzelzs deficītu un beta talasēmijas pazīmi.
Kad šīs divas diagnozes ir izslēgtas, alfa talasēmijas pazīme ir sagaidāmā diagnoze.
Tātad, kā jūs varat uzlabot savu anēmiju?
Ārstēšana nav nepieciešama un nav ieteicama. Tas ir mūža stāvoklis ar vieglu anēmiju un mazām sarkanajām asins šūnām. Cilvēkiem ar talasēmijas pazīmi nedrīkst lietot dzelzi, jo tas uzlabos jūsu anēmiju. Ņemot talasēmijas pazīmi, nevajadzētu radīt nekādas veselības problēmas.
Kāpēc ir svarīgi zināt, vai Jums ir talasēmijas pazīmes
Ja jums un jūsu partnerim ir viena un tā pati talasēmijas pazīme (gan alfa, gan abas), Jums ir 1 no 4 (25%) bērna ar bērniem ar talasēmijas slimību. Talesēmijas slimība var būt no mērenas anēmijas līdz smagai anēmijai, kurai nepieciešama ikmēneša asiņošana transfūzijas.