Asinsrites traucējumi

Pārskats par asinsrites traucējumiem

Asins sastrēgumi ietver problēmas mūsu asinīs vai kaulu smadzenēs. Pēc dzemdībām mūsu kaulu smadzenēs (tauku daļa mūsu kaulu vidū) ir galvenais jaunu asins šūnu avots. Bieži vien problēmas ar to, kā mūsu kaulu smadzenes rada asins šūnas, izraisa asins slimības. Asinsrites traucējumi var rasties kādā no četrām mūsu asiņu daļām:

1. Baltas asins šūnas, kas palīdz cīnīties ar infekcijām.
2. Sarkanās asins šūnas, kas satur skābekli uz audiem.

1. Trombocīti, kas palīdz apturēt asiņošanu.
2. Plazma, kas satur dažādas sastāvdaļas, ieskaitot prokoagulantu faktorus (kas palīdz apturēt asiņošanu) un antikoagulantiem (kas novērš trombu veidošanos).

> Skatīt arteriju un sarkano asins šūnu tuvplānā.

Balto asins šūnu skaita palielināšanos sauc par leikocitozi, un zemu skaitu sauc par leikopēniju. Ir piecu veidu balto asins šūnu veidi, no kuriem visi var tikt ietekmēti:

1. Granulocīti (saukti arī par neitrofiliem vai segmentētiem neitrofiliem)

• Dziļo vēnu trombozes profilakse

• Trombembolīta traucējumu pārskats

1. Limfocīti
2. Monocīti
3. Eozinofīli
4. Basofili

Daudzi medicīniskie apstākļi, kas atbilst plašajai asinsspiediena diagnozei, tomēr ir ļoti atšķirīgi. Parasti, kad ārsti atsaucas uz kaut ko kā asins slimību, tie nozīmē, ka tā nav vēža (labdabīga).

Daži asins slimības dzīvo telpā starp labdabīgu un ļaundabīgu (vēža), dažreiz sauktu par priekšlaicīgu, un var attīstīties vēzim. Leikēmija parasti netiek iekļauta plašākā asins slimību periodā, jo tā ir asins / kaulu smadzeņu vēzis. Asins sastrēgumus pārsvarā novēro hematologi-ārsti, kuri specializējas diagnostikā un asins un / vai kaulu smadzeņu problēmu ārstēšanā.

Kopējie veidi

• Neitropēnija ir samazināts balto asins šūnu neitrofilu skaits. Neitrofilos ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa, kas cīnās pret bakteriālām infekcijām. Ir vairāki cēloņi, tostarp autoimūnā neitropēnija, Shwachman Diamond sindroms un cikliskā neitropēnija.
• Anēmija rodas, samazinot sarkano asins šūnu skaitu vai hemoglobīnu, kas satur skābekli. Anēmiju var izraisīt dzelzs deficīts, sirpjveida šūnu slimība vai talasēmija.
• Polycythemia vera (PV) ir stāvoklis, kad jūsu kaulu smadzenes izraisa pārmērīgu sarkano asins šūnu skaitu. Šis palielinājums var paaugstināt trombu veidošanās risku.
• Imūnās trombocitopēniskās purpuras (ITP) ir stāvoklis, kad jūsu trombocītus apzīmē kā "svešus" un tāpēc tos iznīcina. Tas var novest pie ļoti zemiem trombocītu skaita un asiņošanas.
• Trombocitozs attiecas uz palielinātu trombocītu skaitu. Par laimi, lielāko daļu laika paaugstināts trombocītu skaits ir izraisījis kaut kas cits (reaktīvs trombocītu skaits), kas uzlabosies, ja uzlabojas pamata stāvoklis. Tomēr vairāk attiecas uz asins sastāva pārmaiņām, piemēram, būtisku trombocitēmiju (ET), kur jūsu kaulu smadzenes veido ļoti lielu trombocītu skaitu, kas palielina asins recekļu veidošanās risku.

• Hemophilia ir iedzimts stāvoklis, kas izraisa prokoagulantu faktoru samazināto daudzumu (8, 9 un 11). Tas izraisa vieglu asiņošanu. Cilvēkus ar hemofiliju dažkārt sauc par "bezmaksas asiņotājiem".
• Asins recekļi (ko sauc arī par trombozi) var rasties jebkurā vietā organismā. Smadzenēs to sauc par insultu; sirdī to sauc par sirdslēkmi (vai miokarda infarktu). Devu vēnu tromboze (DVT) parasti attiecas uz asins recekļu veidošanos rokās vai kājās.

Simptomi

Asinsspiedienu simptomi ir tikpat plaši kā diagnozes. Daži asins slimības izraisa maz simptomu, bet citi ir atbildīgi par vairāk. Piemēram:

• Anēmija var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu vai sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
• Trombocitopēnija var izraisīt palielinātu asinsizplūdumu vai asiņošanu no mutes vai deguna.
• Hemofilija var izraisīt arī asiņošanu, bet ir zināms, ka tas īpaši vērš muskuļus un locītavu, neradot būtiskus traumas.
• Asins recekļi rokās vai kājās var izraisīt pietūkumu un sāpes.

Diagnoze

Jūsu ārsts pārbaudīs jūs un jūsu simptomus, lai noteiktu visticamāko diagnozi.

Tas attieksies uz diagnozes apstiprināšanai nepieciešamo darbu. Kā jūs, iespējams, esat guessed, lielāko daļu laika asins darbs ir nepieciešams. Dažreiz asins slimības tiek konstatētas laboratorijas darbā, kas tiek veikts citu iemeslu dēļ, piemēram, ikgadējais fiziskais eksāmens.

Visbiežāk izmantotais asinsrites traucējumu tests ir pilnīgs asins analīzes (CBC) tests. CBC apskata trīs veidu asins šūnas un nosaka, vai vai nu viens no asins šūnām ir palielināts vai samazināts vai ja tiek ietekmētas vairākas asins šūnas. Šī informācija var izraisīt diagnozi vai informēt, vai ir vajadzīgs turpmāks uzlabojums. Ar CBC var iekļaut arī asins izlieci un ļauj savam ārstam (vai patologam) apskatīt asins šūnas zem mikroskopa, lai sniegtu papildu noderīgu informāciju.

Ja jums ir daudz asiņošanas, ārsts, iespējams, izskatīs asins analīzi, ko parasti sauc par "coags". "Coags" parasti ietver divus testus, kas skar jūsu koagulācijas sistēmu - protrombīna laiku (PT) un daļējo tromboplastīna laiku (PTT).

• Kā tiek diagnosticēti asins recekļi

• Svina saindēšanās: pazīmes, simptomi un komplikācijas

Šie testi sniedz vispārīgu informāciju par asins recekļu veidošanos. Ja PT vai rācijsaziņa ir pagarināts (norādot, ka Jums ir lielāka iespēja, ka asiņošana notiks, nekā citi cilvēki), turpmāka apstrāde tiks veikta. Ārsts var pasūtīt atsevišķu koagulācijas faktoru līmeni vai novērtēt trombocītu funkciju.

Asins recekļi ir nedaudz atšķirīgi. Lai tos diagnosticētu, ārstiem būs jāattēlo attiecīgā teritorija. Rokās vai kājās tiek izmantota ultraskaņa, lai novērtētu iespējamos recekļu veidošanos. Plaušās vai smadzenēs plaši izmanto CT (datorizētu tomogrāfiju) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšanu nosaka jūsu specifiskā diagnoze. Dažiem hroniskiem asinsrades traucējumiem nav specifiskas ārstēšanas, bet akūtu notikumu laikā var būt nepieciešama ārstēšana. Piemēram:

• Dzelzs deficīta izraisīta anēmija tiks ārstēta ar dzelzs piedevām. Beta talasēmijas galvenais, iedzimta anēmijas forma, tiek ārstēta ar ikmēneša asins pārliešanu.
• Hemofiliju var ārstēt ar koagulācijas faktora aizstājējproduktiem, kurus var lietot individuālu asiņošanu vai, regulāri ievadot, novēršot asiņošanu (profilaksi).

Ir svarīgi apspriest ar ārstu, cik vislabākais ir jums un jūsu diagnozes ārstēšanai.

Vārds no

Iespējams, ka jūs vai mīļais cilvēks, kam ir asins slimība, var radīt satraukumu. Dažreiz šis stress tiek palielināts, kad jūs sazināties ar vēža centru, lai redzētu speciālistu. Tas nenozīmē, ka jūsu ārsts domā, ka Jums ir vēzis. Lielākā daļa hematologu ir apmācīti arī onkoloģijā (vēža diagnoze un ārstēšana) un strādā klīnikās ar onkologiem. Cerams, ka labākai izpratnei par to, kādi ir asins slimības, atvieglos dažas no jūsu bažām.

> Avots:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. izdevums) ASV. McGraw-Hill izglītība.