Asinsreces mehānisms dzīvībai ir vitāli svarīgs. Ja asinsvads tiek bojāts traumu dēļ, normāls asinsreces mehānisms nodrošina, ka asins zudums būs ierobežots. Turklāt asins receklis, kas veidojas traumas vietā, nodrošina ķermeņa pirmo soli ceļā uz traumas dziedināšanu.
Tomēr, ja asins receklis veidojas, kad tas nav vajadzīgs, var rasties nopietnas problēmas, jo čūla var nopietni bojāt orgānu, ko bloķētais kuģis piegādā (vai nosusina).
Tāpēc tik svarīga ir gan laboratorijas, gan attēlveidošanas testa iespējama asins recekļa diagnostika.
Kad diagnosticēt asins recekli
Bieži ir svarīgi diagnosticēt trombu vai embolu, divu veidu asins recekļu klātbūtni un atrašanās vietu, jo katrai no tām ir liels audu bojājumu potenciāls. Precīzas diagnozes noteikšana ir izšķiroša, lai izveidotu visefektīvāko terapiju.
Bieži sastopamie veselības traucējumi, kas bieži ir saistīti ar trombu vai emboliju, ir:
- Insults , ko visbiežāk izraisa tromboze vienai no artērijām, kas piegādā smadzenēs, vai embolu, kas ceļo uz smadzenēm (visbiežāk no sirds).
- Sirdslēkme , kas gandrīz vienmēr ir saistīta ar aterosklerozas plāksnes pārrāvumu, kas izraisa trombu veidošanos koronāro artērijā.
- Dziļo vēnu tromboze (DVT) , trombs, kas veidojas vienā no galvenajām kājas, augšstilba vai iegurņa vēnām.
- Plaušu embolija - asins receklis, kas ceļo plaušās, parasti no dziļo vēnu trombozes.
- Citi nosacījumi, tostarp galvenās vēnu tromboze, kas iztukšo aknas (portveida vēnas tromboze), vēnas tromboze, kas izvadīta no nierēm (nieru vēnu tromboze), un tromba embolizācija uz roku vai kāju.
Ja rodas kāds no šiem nosacījumiem, pirms efektīvas ārstēšanas var ievadīt, ir svarīgi parādīt pamatotu šaubu par to, ka asins receklis faktiski izraisa šo problēmu.
Lab Testi
Labās analīzes asins recekļa diagnosticēšanai var pārbaudīt neparastu aktivitāti un piedāvāt pamatnostādnes, kas palīdzēs jūsu fiziskai sašaurināt diagnozi.
D-Dimeras asinsanalīze
D-dimēra asins analīze atklāj, vai pēdējā laikā asinsritē kaut kur ir bijusi nevēlama asinsrites aktivitāte. Šis tests ir visnoderīgākais, lai palīdzētu ārstiem noskaidrot viņu aizdomas, ka ir notikusi DVT vai plaušu embolija.
Sirds biomarķieri
Sirds biomarķerus izmanto, lai diagnosticētu sirdslēkmi. Šie asins analīzes nav stingri diagnosticētas asins recekļi; Drīzāk tie atklāj, vai ir bijuši sirds muskuļu bojājumi, ko gandrīz vienmēr izraisa plosīta koronāro artēriju plāksne, kā arī sekojošais trombozes veidošanās.
Attēlveidošanas testi
Jūsu ārsts pasūtīs attēlu pārbaudes testu, ko viņš vai viņa uzskata par vajadzīgu pareizas diagnostikas veikšanai. Jautājiet savam ārstam, kāds būs testa rezultāts, un pārliecinieties, vai ir radušās visas bažas par šo procedūru.
Kompresijas ultraskaņa
Kompresijas ultraskaņas tests ir neinvazīvs tests, ko var veikt pie gultas, kas bieži vien ir ļoti noderīgs DVT diagnosticēšanai.
V / Q skenēšana
Ventilācijas perfūzijas skenēšana (V / Q skenēšana) ir tests ar radioaktīvu krāsvielu, lai pārbaudītu asins plūsmu plaušās, lai noskaidrotu, vai plaušu asinsvadus ir bloķējis plaušu embolijs.
Datortomogrāfija
CT skenēšana ir datorizēta rentgena tehnika, kas var parādīt iespaidīgu daudzumu anatomiskas detaļas. CT skenēšana ir īpaši noderīga, lai apstiprinātu, ka insults ir izraisījis embolu vai trombu, un bieži tas ir pirmais tests, ko izmanto, lai diagnosticētu insultu. CT skenēšana arī var būt diezgan noderīga, lai apstiprinātu plaušu embolu.
MRI scan
Tāpat kā ar DT skenēšanu, asinsvadu noteikšanai asinsvados var izmantot MR skenēšanu . Šie testi ir loģistiski grūtāk izpildāmi nekā DT skenēšana, tādēļ, kad laiks ir būtisks, bieži tiek izmantoti CT skenējumi.
Angiogrāfija vai venogrāfija
Tie ir katetrizēšanas paņēmieni, kuros krāsvielu injicē asinsvadā, kur ir aizdomas par trombu, un trombu noteikšanai izmanto rentgena starus.
Plaušu angiogrāfiju var izmantot, lai diagnosticētu plaušu embolu; venogrāfija, lai diagnosticētu DVT. Pateicoties CT skenēšanas un MRI skenēšanas pieejamībai, šie invazīvie testi diagnozei ir vajadzīgi daudz retāk nekā agrāk, lai diagnosticētu trombu vai embolu.
Ehokardiogrāfija
Ehokardiogrammas bieži lieto pacientiem, kuriem ir bijusi embolija, kas ietekmē artēriju, īpaši cilvēkiem ar embolijas traucējumiem. Lai iekļūtu artērijā, gandrīz katrā gadījumā embolija būs vai nu no sirds vai ceļa caur sirdi.
Ehokardiogramma var konstatēt trombu, kas ir izveidojies sirdī (parasti kreisajam atriam cilvēkam ar priekškambaru mirdzēšanu vai kreisajā kambara personā ar smagu dilatēto kardiomiopātiju ). Ehokardiogramma var arī konstatēt sirds problēmas, kas var ļaut embolim šķērsot sirdi, piemēram, patentētu ovate .
> Avoti:
> Lauki JM, Davis J, Girson L, et al. Transtoraksijas ehokardiogrāfija plaušu embolijas diagnostikai: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Divu ultrasonogrāfijas stratēģiju drošība un jutība pacientiem ar klīniski iespējamu dziļo vēnu trombozi: perspektīvais vadības pētījums. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yeekoub AY, Matta F et al. Rezolūcija par plaušu embolismu Ct plaušu angiogrāfijā. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Tests kontekstā: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.