Kā darbojas MRI un kādi ir nosacījumi?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir spēcīga metode cilvēka ķermeņa izskatīšanā. MRI iegūtie attēli parasti ir diezgan detalizēti, ļaujot ārstiem redzēt lietas, ko viņi nevar izmantot, izmantojot citas metodes, piemēram, CT skenēšanu vai rentgena staru . Izņemot neiroķirurģiju, MRI vislabāk izskatās zem galvaskausa.
Tā kā MRI ņem šādus pārliecinošus attēlus, daži cilvēki pieņem, ka rezultātiem jābūt viegli saprotamiem.
Diemžēl pareiza izpratne par šiem attēliem ir atkarīga no drošas izpratnes par magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodēm un fiziku. Šī iemesla dēļ MRI skenēšanu interpretē ne tikai ārsts, kurš pasūtījis skenēšanu, bet arī radiologi, kuri ir ārsti, kas specializējušies šo attēlu interpretācijā.
Kā darbojas MRI
Kad pacients saņem MRI skenēšanu, viņš tiek ievietots šaurā mēģenē. Viņa apkārtējais ir ļoti spēcīgs magnēts. Kad šis magnēts ir ieslēgts, nejauši rotējošie ūdeņraža atomi ierindojas magnētiskā lauka virzienā. Pārbaudāmās ķermeņa zonai tiek izmantots radio impulss. Šajā apgabalā esošie atomi absorbē kādu impulsa enerģiju, kas noved pie spin noteiktā frekvencē un virzienā. Mazāki magnēti ir izslēgti un ieslēgti tādā veidā, lai aktivizētu ļoti precīzus reģionus, kas pazīstami kā šķēles. Kad radio frekvences impulss ir izslēgts, ūdeņraža atomi atbrīvo absorbēto enerģiju, izslēdzot signālu, ko atklāj MRI iekārta.
Dators analizē šos signālus un izmanto tos, lai izveidotu šķēļa attēlu.
Labs un slikts MRI
MRI nodrošina cilvēka ķermeņa attēlus tā, it kā tos sagrieztu kā maizes klaipu. Šķēlumi var būt jebkurā virzienā un var būt tikpat plānas kā pāris milimetri. MRI skenēšana ir labākais veids, kā meklēt mīkstos audus, piemēram, smadzenes un muguras smadzenes.
Arī MRI neprasa starojuma iedarbību.
Ņemot vērā negatīvos aspektus, MRI ir dārga un prasa daudz laika. Skenēšanas laikā pacientam jāpaliek pēc iespējas tālāk, jo pat neliela kustība var izkropļot attēlus. Attēlus var arī izkropļot jebkāda veida metāls. Visbeidzot, lai gan MRI ir labs meklēt mīksto audu, citas metodes, piemēram, CT skenēšana, var labāk, ja meklē kaulus problēmām, piemēram, lūzumiem.
Kā MRI var palīdzēt ar veselības aprūpes lēmumiem
Magnētiskās rezonanses attēls ir jāsaprot kontekstu laikā jūsu stāstu un savu fizisko eksāmenu. Atkarībā no konteksta, tas pats bojājums, kas attēlots MR, varētu būt insulta , audzēja, multiplās sklerozes vai nekas svarīgas pazīmes . Tā vietā, lai sniegtu galīgu atbildi, tad MRI sniedz papildu informāciju, kas var palīdzēt ārstam pareizi diagnosticēt.
Papildus tam, kā MRI atrast lietas, kas varētu izskaidrot jūsu problēmu, MRI var atklāt "nejaušus atklājumus". Tās ir novirzes, kam var būt nopietnas sekas un kas nav saistīti ar problēmu. Piemēram, daudziem pacientiem ar kakla sāpēm ir bažas par to, ka MR izpaužas vieglas disku izciļņi kaklā, līdz viņiem tiek ziņots, ka daudziem pacientiem bez kakla sāpēm ir līdzīgi diski.
MRI var būt ļoti spēcīgs veids, kā palīdzēt diagnosticēt slimību vai sekot slimības progresēšanai, bet tas nav piemērots visās situācijās . Citus testus, kurus vieglāk iegūt, var sniegt labāku informāciju jūsu diagnozei un ārstēšanai.
MRI ziņojumu lasīšana
Kad lielākā daļa cilvēku lasīt radiologa sniegto MRI ziņojumu, viņi var justies kā tā ir rakstīta citā valodā. Daudzos veidos viņiem ir taisnība. Medicīniskā terminoloģija ir grieķu un latīņu kombinācija. Turklāt ziņojumā var izmantot tehnisko žargonu, lai aprakstītu dažus MR aspektus. Šī iemesla dēļ lielākā daļa ārstu pārrunā rezultātus ar saviem pacientiem, nevis tikai nodod viņiem ziņojumu kopiju.
Lasot MRI smadzeņu ziņojumu, šeit ir daži bieži sastopamie vārdi, ar kuriem jūs varat saskarties.
- Coronal: tas ir šķēle, kas vispirms izskatās smadzenēs. Tas ir tāpat kā tradicionālā veidā sagrieztu maizes klaipu.
- Aksiāls: šis gabals smadzenes no augšas uz leju, piemēram, kūka slāņi.
- Sagittal: Šī šķēle smadzenes no sāniem.
- Secība: secība nosaka MRI skenēšanu noteiktiem parametriem un apkopo informāciju saskaņā ar šiem parametriem. Labāk ir rādīt dažādas sekvences dažādu slimību veidu parādīšanā. Sekvences var ietvert T1, T2 un kontrastu.
- Uzlabošana: Dažreiz MRI skenēšana tiek veikta, izmantojot kontrastu. Tas ietver intravenozu kontrastvielas, parasti gadolīnija, injekciju. Kontrasts palielinās vai uzlabos dažu bojājumu veidu signālu. Piemēram, aktīva multiplās sklerozes bojājums palielināsies kontrastā, bet neaktīvās multiplās sklerozes bojājumi neuzlabosies.
- MRA: tas nozīmē magnētiskās rezonanses angiogrammu. Tas ir MRI skenēšanas veids, kas koncentrējas uz smadzeņu tvertnēm. Tas ir visnoderīgākais, ja rodas bažas par insultu vai citām asinsvadu slimībām.
- Hiperintensitāte / paaugstināta jutība: MRI uzrāda pikseļus no baltā līdz melnai, starp kuriem ir daudz pelēkas krāsas. Uzskata, ka gaišākajām krāsām ir lielāks signāls vai tie ir intensīvāki. Hiperintensitāte vai paaugstināts jutīgums nozīmē reģionu, kas ir vieglāks vai tumšāks par paredzēto. Tas var būt bojājums, bet reizēm tas ir saistīts ar kādu artefaktu.
- Artifact: Magnētiskās rezonanses attēlus var izkropļot kustības, metāla vai skenera problēmas, starp daudziem citiem. Patiesībā ir vairāk nekā 60 artefaktu veidi, kas var aptvert MRI interpretāciju.
Lai gan šie ir daži no kopējiem noteikumiem, kas atrodami MR ziņojumos, jāatceras, ka pat ar pilnīgu terminu vārdnīcu MRI interpretācija joprojām balstās uz to, ka ir kāda izpratne par saistīto anatomiju, fiziku, fizioloģiju un patoloģiju. Šos skenē vislabāk apspriesties ar ārstu, lai labi izprastu atrastos.
> Avoti:
> Nadgir R, Yousem DM. Neiroradioloģija: Rekvizīti 4.red. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> MRI pamati. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.