Koronāro artēriju slimības, A-Fib paaugstināšanās risks
Kad jūs domājat par celiakiju , visticamāk vispirms domājat par tās ietekmi uz gremošanas sistēmu. Bet stāvoklim ir būtiska ietekme uz citu svarīgu sistēmu: jūsu sirds un asinsvadu sistēma.
Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar celiakiju ir lielāks risks saslimt ar diviem dažādiem sirds un asinsvadu slimību veidiem: išēmisku sirds slimību (vairāk pazīstams kā koronāro artēriju slimība) un priekškambaru mirdzēšanu (neregulāru, parasti ātru sirdsdarbību, ko sauc par A-Fib īsu )
Celiacam ir arī paaugstināts risks mirst no sirds slimībām, lai gan pēc uztura bez lipekļa neuztraucas.
Nav skaidrs, kāpēc tas viss notiek, jo īpaši tādēļ, ka tiem, kuriem ir celiakija, ir mazāk ticams, ka viņiem ir liekais svars vai smēķēšana, kas ir divi galvenie sirds slimību riska faktori. Viņiem arī ir zemāks holesterīna līmenis. Daži pētnieki ir izteikuši prātā, ka var vainot vainīgo iekaisumu, ko izraisa imūnsistēmas reakcija uz lipekli, taču pētījumi vēl nav galīgi pierādījuši šo teoriju.
Tomēr paaugstināts risks joprojām pastāv. Skotijā 2008. gadā veiktais pētījums, kura laikā 367 cilvēki ar celiakiju slimojuši gandrīz četrus gadus pēc to diagnosticēšanas, konstatēja, ka viņiem bija gandrīz divreiz lielāks risks cilvēkiem, kuriem nav tā saucamo "kardiovaskulāro notikumu", tostarp koronāro artēriju slimības, sirds mazspēja, insults vai sirdslēkme.
Pētnieki uzskata, ka jums ir jāpievērš uzmanība šim jautājumam. Sirds slimība ir pasaulē vislielākais nāves cēlonis, un tas, kas palielina jūsu izredzes uz sirds slimību, ieskaitot celiakiju, ir nozīmīgs.
Lūk, ko mēs zinām (un nezinām) par celiakiju un sirds slimību risku, un ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu un samazinātu risku.
Celiacs nav "tradicionālie" koronārā riska faktori
Ja Jums ir koronāro artēriju slimība, asinsrites viela, ko sauc par plāksni, uzkrājas arterijās, kuras piegādā sirds muskuli ar asinīm. Šīs plāksnes uzkrāšanās var nozīmēt, ka sirds muskulis nesaņem skābekli, kam tas jādarbojas, un tas var izraisīt sāpes krūtīs, it īpaši, ja jūs esat aktīvs.
Visbeidzot, ja pietiekoši daudz plaķu veidošanos, tā gabals var pārtraukt, izraisot asins recekļu veidošanos, kas var bloķēt artēriju. Tas izraisa sirdslēkmi.
Lielākā daļa cilvēku ir pazīstami ar īpašībām, kas var apdraudēt koronāro artēriju slimību: ir liekais svars, augsts holesterīna līmenis un smēķēšana ir trīs galvenie riska faktori.
Tomēr cilvēki ar celiakiju, kuriem attīstās koronāro artēriju slimība, ļoti labi neietilpst šajā pazīstamajā attēlā. Tie mēdz būt plānāki, tiem ir zemāks kopējais holesterīns un mazāks dūmu skaits nekā cilvēkiem bez celiakijas, kuriem ir arī koronāro artēriju slimība.
Ir taisnība, ka mainās tipiskā celiakija - cilvēki, piemēram, tiek diagnosticēti, arvien vairāk zaudē svaru vai pat aptaukošanos (nav bīstami plānas). Bet tas nav tas, kas veicina paaugstinātu sirds slimību risku celiakijās.
Celiac slimība un koronāro artēriju slimība: iekaisums saite?
Tātad, kas varētu radīt šo paaugstināto risku?
Zinātnieki domā, ka tas ir saistīts ar to, ko daži sauc par "hronisku iekaisuma stāvokli".
Iespējams, ka iekaisumam ir galvenā loma koronāro artēriju slimības attīstībā, jo tas palīdz panākt lēkmju veidošanos jūsu artērijās.
Cilvēkiem ar celiakiju (kas ir autoimūns stāvoklis ) ir imūnsistēmas, kas ir ieslēgušas savus audus. Šī celiakiju raksturojoša imūnās sistēmas atbildes reakcija var izraisīt iekaisumu citur organismā, ieskaitot artērijās, kas kalpo jūsu sirdij. Nesenie zinātniskie pētījumi par specifiskām imūnsistēmas izraisītām iekaisuma izraisītājām šūnām un to, kā šīs šūnas mijiedarbojas ar plāksnēm artērijās, šķiet, attaisno šo teoriju.
Faktiski 2013. gada pētījumā tika apskatīti pieaugušie, kuri tikko diagnosticēti celiakijas slimībām, un konstatēja, ka tiem ir augsts divu iekaisuma marķieru līmenis, kā arī testa rezultāti, kas liecina, ka viņu artērijās ir sākusies plāksne. Daži no šiem testa rezultātiem uzlabojās, kad cilvēki sekoja bez uzliesmojuma uz sešiem līdz astoņiem mēnešiem, norādot, ka kopējais iekaisums ir samazinājies.
Tomēr pētnieki secināja, ka pieaugušajiem ar celiakiju ir paaugstināts risks pēc agrīnas koronāro artēriju slimības, pamatojoties uz šiem iekaisuma marķieriem.
A-Fib: vēl viens potenciāls risks
Pēcteču fibrillācija ir sirdsdarbības problēmas, kas izraisa nepareizu, bieži vien ātru sirdsdarbības ritmu. Tas ir hronisks stāvoklis, kas var ilgt vairākus gadus, un tas visbiežāk sastopams cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem. Ja Jums ir A-Fib, tas palielina insulta, asins recekļa vai sirds mazspējas risku.
Cilvēkiem ar celiakiju arī cieš no lielākas priekškambaru mirdzēšanas, lai gan papildu risks šķiet mazs. Vienā pētījumā, kas tika veikts Zviedrijā, pētnieki meklēja ar prieku fibrilācijas diagnozi 28 637 cilvēkiem, kuriem jau bija diagnosticēta celiakija.
Viņi konstatēja 941 A-Fib gadījumus šajā grupā deviņu gadu laikā pēc celiakijas diagnosticēšanas. A-Fib jau ir palielinājis risku vēlāk diagnosticēt celiakiju.
Kopumā, ar celiakijas slimību cilvēks ar 30% biežāk tika diagnosticēts A-Fib nekā cilvēks, kuram nebija celiakijas slimības, secināja pētījums. Atkal iebildumi var būt vainīgi, autori rakstīja: "Šis novērojums atbilst iepriekšējiem atklājumiem, ka iekaisuma marķieru augšana paredz priekškambaru mirdzēšanu." Viņi atzīmēja, ka papildus pētījumi ir nepieciešami, lai precīzi noteiktu, kāpēc A-Fib ir biežāk celiakijas slimības un, iespējams, arī citu autoimūnu slimību gadījumā.
Stroke nav tik liela problēma Celiac
Ir dažas labas ziņas, kad mēs aplūkojam saikni starp celiakiju un dažādiem sirds un asinsvadu slimību veidiem: insults, šķiet, nav tik daudz problēmu.
Izmantojot to pašu lielo celiakijas slimnieku datubāzi kā Zviedrijas pētījums par priekškambaru mirdzēšanu, pētnieki pētīja insulta risku šajos 28637 pacientiem, salīdzinot insulta risku ar vairāk nekā 141 806 līdzīgiem cilvēkiem bez celiakijas.
Pētījumā tika konstatēts, ka cilvēkiem ar celiakiju bija aptuveni par 10% lielāks insulta risks, taču lielāko daļu viņu lielā riska bija koncentrēts pirmajā gadā pēc celiakijas diagnosticēšanas. Pēc "celiakijas slimību diagnozes" pēc vairāk nekā pieciem gadiem novērota "praktiski nav paaugstināta riska." Iepriekšējie mazākie pētījumi atklāja, ka bērniem, kuriem diagnosticēta celiakija, bērnībā bija daudz lielāks insulta risks, taču šajā lielākajā pētījumā tika konstatēts tikai pavisam nedaudz paaugstināts risks.
Autori secināja: "Pacientiem ar celiakiju ir tikai neliels palielināts insulta risks, kas saglabājas tikai neilgu laiku pēc diagnozes. Celiakija, šķiet, nav galvenais insulta riska faktors."
Sirds slimības likmju uzlabošana
Labi, tāpēc, ka celiakija, šķiet, palielina jūsu izredzes sirds slimību, kas ir diezgan nopietna un potenciāli nāvējoša. Tātad, ko jūs varat darīt par to?
Pirmkārt, nesmēķējiet (un, ja jūs smēķējat, atmest). Smēķēšana ievērojami palielina jūsu koronāro artēriju slimības risku, un ķīmiskās vielas tabakas dūmos var tieši kaitēt jūsu sirdij.
Otrkārt, jums ir jāpārliecinās, ka jūs esat ar normālu svaru. Liekā svara vai aptaukošanās dēļ palielinās jūsu izredzes uz sirds slimībām neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav celiakija. Kaut arī var būt grūti zaudēt svaru, ja jūs jau lietojat ierobežotu uzturu, daudzi cilvēki ar celiakijas slimībām, par laimi, uzskata, ka viņu ķermeņa svars parasti normalizējas, kad viņi pirmo reizi lieto bez lipekļa (citiem vārdiem sakot, ja viņiem ir liekais svars zaudēt svaru, un, ja viņi ir nepietiekami svara, viņi mēdz gūt labumu).
Protams, jums, iespējams, nebūs tik laimīgi, ka pēkšņi pametīsiet svaru, kad vispirms nokļūsiet bez lipekļa (daudzi cilvēki nav). Ja jūs cīnās ar savu svaru, ieskatieties šos piecus padomus, kā zaudēt svaru bez lipekļa . Šīs trīs labākās svara zaudēšanas programmas, kad jūs esat bez lipekļa, arī var palīdzēt.
Tālāk, jums vajadzētu apsvērt iespēju konsultēties ar ārstu par to, vai Jums ir risks saslimt ar metabolisma sindromu, kas ir ārstu sniegtais nosaukums sirdsslimību, diabēta un insulta riska faktoru grupai.
Nav skaidrs, kā celiakijas slimība ietekmē jūsu metabolisko sindromu - pētījumi par to ir bijuši jaukti. Bet ir pilnīgi skaidrs, ka metaboliskā sindroma dēļ ievērojami palielinās sirds slimības risks. Tātad, ja jums tas ir, jums par to jāzina un jāapspriež ar savu ārstu par problēmu risināšanu.
Visbeidzot, jums vajadzētu pievērst uzmanību jūsu vitamīnu uzņemšanai. Uztura bez lipekļa satur dažus vitamīnus, kuriem ir izšķiroša nozīme sirds un asinsvadu veselības jomā, tostarp folātu, B6 vitamīnu un B12 vitamīnu.
Bottom Line
Mēs nezinām, vai stingri ievērot lipekļa nekaitīgumu (atšķirībā no krāpšanās ar uzturu) palīdzēs ar sirds veselību saistītos pētījumos, kas vēl nav izskatījuši šo jautājumu. (Protams, ir arī citi labie iemesli, kāpēc nedrīkst maldināt uzturu.) Vienā pētījumā konstatēja, ka koronāro artēriju slimības un priekškambaru mirdzēšanas risku neietekmē tas, cik daudz tievās zarnas ir izdziedinājis , lai jūs varētu Neņemiet vērā sirds slimību iespējamību tikai tādēļ, ka esat stingri lipekli nesaturošs.
Tāpēc vislabākais veids, kā izvairīties no sirds slimībām, pat ar potenciāli paaugstinātu risku, jo Jums ir celiakija, ir dzīvot sirdī veselīgu dzīvesveidu: nedodiet dūmu, neuzturieties normālā masas diapazonā, ēst veselīgu uzturu un izmantot .
Avoti:
De Marchi S et al. Jauniem pieaugušajiem ar celiakiju var būt paaugstināts agrīnas aterosklerozes risks. Barības farmakoloģija un terapija. 2013. gada jūlijs; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Palielināts priekškambaru mirdzēšanas risks pacientiem ar celiakiju: valsts mēroga kohorta pētījums. Eiropas sirds žurnāls. 2011. gada oktobris, 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Sirds išēmiskās slimības raksturojums un riska faktori pacientiem ar celiakiju. Barības farmakoloģija un terapija. 2013. gada maijs; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Gļotādu dziedēšana un sirds išēmiskās slimības vai priekškambaru mirdzēšanas risks pacientiem ar celiakiju; uz iedzīvotājiem balstīts pētījums. PLoS Viens. 2015. gada 30. janvāris; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Insulta risks 28 000 pacientu ar celiakiju: valsts mēroga kohorta pētījums Zviedrijā. Journal of Insults and Cerebrovascular Diseases. 2012. gada novembris, 21 (8): 860-7.