Ierobežojot, kuri veselības aprūpes pakalpojumi ir atļauti vai attieksies
Novērtēšana nozīmē to, ka jums ir ierobežots tas, kas jums ir atļauts iegādāties. Tas tika izmantots Otrā pasaules kara laikā, lai nodrošinātu, ka karaspēks ir pietiekami daudz, bet mājās tie var nopirkt tikai ierobežotu daudzumu sviesta, cukura vai benzīna. Tas var pārsteigt, ka jūs uzzināsiet, ka normēšana notiek šodien veselības aprūpē. Veselības apdrošinātājus, valdību un privātpersonas izmanto, lai ietaupītu naudu.
Daži pat apgalvo, ka veselības aprūpes normēšana atbalsta lielāku labumu.
Kā darbojas veselības aprūpes sistēma?
Jūs varat uzskatīt, ka, ja ir pieejama ārstēšana, neatkarīgi no tā, cik tas maksā, un neatkarīgi no tā, kāda iespēja ir, lai būtu pozitīvs rezultāts, tam jābūt pieejamai. Jūs varat saņemt neapmierinātību, kad tev ir teicis, ka to nevar vai arī jums par to būs jāmaksā. Tomēr, tā kā līdzekļi ir ierobežoti, jūsu iespējas ir ierobežotas arī dažādos veidos.
Self-Rationing
Dažreiz cilvēki ierobežo sevi. Pieņemsim, ka jums ir izsitumi. Jums ir divas iespējas. Pirmais ir doties pie ārsta, ņemot vērā apmeklējuma izmaksas, kā arī jebkuru viņa izdoto recepti vai testus.
Vai arī jūs varat izvēlēties ārpusbiržas izslaukuma ārstēšanu, kas ir daudz lētāks. Jūs arī ietaupāt ārsta iecelšanas laiku, kavēšanos un neērtības. Ja izvēlēsieties maršruta bez ārsta apmeklējuma, tad vismaz īstermiņā jūs esat piesaistījis savu aprūpi un ietaupījis naudu.
Jūs riskējat, ka jūsu stāvoklis nav pilnībā diagnosticēts un to nevar pienācīgi ārstēt, ilgākā laika posmā radot lielākas izmaksas nekā dotos uz ārstu.
Veselības apdrošinātāja noteikšana
Veselības apdrošinātāji lieto aprūpi, taču viņi to nenosaka par normatīvu, un viņi pat nevēlas, lai jūs saprastu, ka tas ir saistošs.
To sauc par "slepeno normēšanu".
Apdrošināšanas sabiedrībām, kas rūpējas par aprūpi, tas ir naudas līdzekļu ietaupīšanas pasākums, daļēji lielākam labumam, bet arī, lai saglabātu peļņu vai paaugstinātu algas vai citus iemeslus, kuru dēļ viņu klienti pazemo. Dažas to normēšanas rezultātā prēmijas pat nesamazina, kā arī ļauj apdrošinātājiem palikt biznesā. Šeit ir daži no tiem, kā viņi rūpējas.
Veselības apdrošinātāji lieto jūsu aprūpi, ierobežojot ārstiem, kurus jūs varat apmeklēt, jo viņi apspriež maksas ar šiem ārstiem. Viņi maksās tikai par jums, lai apmeklētu tos, ar kuriem viņi ir vienojušies par zemāko maksu.
Veselības apdrošinātāju aprūpe, izmantojot līdzmaksājumus , atskaitījumus un cepures. Patiesībā, tas, ko viņi patiešām dara, mudina jūs uz pašpietiekamu devu. Zinot, ka jūsu kabatā būs jāmaksā noteiktā aprūpe, jūs varat izvēlēties neiegūt nepieciešamo aprūpi vai narkotiku.
Veselības apdrošinātāji noraida pakalpojumus vai atlīdzību par pakalpojumiem. Atteikšanās no aprūpes, iespējams, ir visvairāk saprotamā normu forma, jo tā izraisa sašutumu un vilšanos. Ko vairums pacientu nesaprot, ka tas ir arī normēšanas aspekts, ko visvairāk ietekmē arī likumi un noteikumi. Daudzos gadījumos šie noraidījumi var būt balstīti uz zinātni vai pierādījumiem, ka ārstēšana nedarbosies, nedarbosies pietiekami labi vai ir pārāk jauna.
- Daudzi pacienti tiek noraizējušies par to, ka apdrošināšana neatmaksās alternatīvu ārstēšanu. Tas, ko apdrošinātājs pateiks, ir tas, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka ārstēšana darbosies.
- Eksperimentāli, nekomerciāli medikamenti vai jaunas ķirurģiskas pieejas ir pārāk jaunas, lai parādītu pietiekamus panākumu pierādījumus, tāpēc apdrošināšanas sabiedrība par to neatmaksās.
- Ārsts var ieteikt ārstēšanu, par kuru liecina, ka tā gūst labumu tikai nelielai daļai cilvēku, kuri to ir lietojuši (parasti ļoti sarežģītos medicīniskos gadījumos), un tas var būt arī ļoti dārgs, tādēļ apdrošināšanas sabiedrība nolems, ka tā nav dārga tik maza veiksmes varbūtība.
Atcerieties, ka, protams, apdrošinātājs neatsaka atļauju ārstēšanai. Drīzāk tiek liegta samaksa par ārstēšanu. Pacients joprojām var piedalīties ārstēšanā, ja viņa var pats par to maksāt. Tas atšķiras dažās valstīs, kur nav atļauts sniegt pakalpojumus, pat ja pacients pats par to maksā.
Valdības veselības aprūpes klasifikācija
Pat valdības zālēm veselības aprūpe. Atšķirība starp valdības normēšanu un veselības apdrošinātāju normēšanu ir tāda, ka nav peļņas motīvu. Valdība, izmantojot Medicare vai valsts Medicaid vai citas programmas, saglabā izmaksas cik vien iespējams, lai samazinātu nodokļus vai paplašinātu aprūpi citiem, un abi uzskata par labāku.
Labs piemērs valdības normēšanai ir Medicare donut caurums. Gados vecāki cilvēki zina, ka viņiem ir ierobežota summa, ko viņi var pavadīt par receptēm, jo, ja viņi tērē vairāk, tas nāk no viņu pašu kabatām.
Kā izpratne par veselības aprūpes novērtēšanu var jums palīdzēt
Ir vairāki iemesli, kāpēc jums palīdzēs saprast veselības aprūpes normēšanu.
- Ja jūs nonākat aprūpes atteikumā, jūs zināt, kāpēc tas tiek liegts, un labāk izprotiet, kā rīkoties, lai apkarotu to, ja vēlaties to darīt.
- Diskusijās par veselības aprūpes reformu ir iekļauti argumenti par to, kā maksājumi jāapstrādā; vai tas būtu jādara gan valsts, gan privātajiem maksātājiem, vai arī Amerikas Savienotajām Valstīm vajadzētu pāriet uz vienotā maksātāja sistēmu.
Daži veselības aprūpes standartu eksperti jums pateiks, ka privātā veselības apdrošinātāja normēšana nozīmē to, ka apdrošinātāji nosaka, kurš saņem aprūpi. Viņi atsaucas uz to, ka ārstēšana, kuru saņemat, ir vairāk saistīta ar to, vai jūsu apdrošinātājs dod atļauju, nekā tas, ko jūs un jūsu ārsts uzskata par labāko. Privātie apdrošinātāji apgalvo, ka, ja valdība pārņem visu veselības aprūpes izmaksu segumu, tad valdība pieņems lēmumus par veselības aprūpi pacientiem.
Pacientiem pašiem jāpieņem lēmums par to, kā viņi jūtas par lielāku attēlu. Bet šodien saprotot, kā normatīvie darbi palīdz viņiem saprast, kā iegūt aprūpi, kas viņiem ir nepieciešama un grib.