Ja jūsu veselības apdrošināšana nāk ar vienu vai vairākiem atskaitījumiem, jūs galu galā maksāsiet dažus simtus dolāru uz vairākiem tūkstošiem dolāru. Izpratne par to, ko šī atskaitāmā cena ir, kā tas darbojas, kad jums ir jāmaksā, un, ja jums to nemaksāt, tas ir daļa no jūsu veselības apdrošināšanas gudras izmantošanas.
Kas ir veselības apdrošināšanas izdevumu atskaitīšana?
Jūsu atskaitāmā summa ir fiksēta summa, kas jums katru gadu jāmaksā par izdevumiem par jūsu veselības aprūpes rēķiniem, pirms jūsu veselības apdrošināšanas segums sākas pilnībā un sāk maksāt (ja jūs esat iegrāmatojis Medicare, atskaitāmā daļa A ir atkarīga no pabalstu periodiem nevis kalendārais gads ).
Kā atskaitāms darbs - piemērs
Pieņemsim, ka jūsu veselības apdrošināšana prasa 1000 ASV dolāru ikgadējo atskaitījumu, un visi neprofesionālie pakalpojumi tiek ieskaitīti atskaitāmā.
- Janvārī jums ir bronhīts.
- Kopējais rēķins = 200 ASV dolāri. (Doktors, recepte.)
- Tu maksā 200 $.
- Jūsu veselības apdrošināšana maksā 0 USD.
- 200 ASV dolāri tiek ieskaitīti pret jūsu atskaitāmo summu.
- $ 800, kas paliek pirms atskaitīšanas, ir izpildīts.
- Aprīlī jūs atradīsiet vienreizēju krūtiņu. Vienreizējais izrādās labdabīgs; tu esi veselīgs.
- Kopējais rēķins = 4000 ASV dolāri. (Ārsti, testi, biopsija.)
- Jūs maksājat 800 USD. (Tagad jūs esat saņēmis summu 1000 USD.)
- Jūs maksājat jebkādus kopējā maksājumus vai līdzapdrošināšanu, kāds nepieciešams jūsu veselības plānam.
- Jūsu veselības apdrošināšana maksā atlikušo rēķinu.
- Septembrī jūs salauzat savu roku.
- Kopējais rēķins = 2,500 dolāri. (Ārkārtas telpa, ārsts, rentgena aparāts, cast.)
- Jūs maksājat kopapmaksas un līdzfinansējumu, bet ne atskaitāms.
- Veselības apdrošināšana maksā visu rēķinu, atskaitot jūsu samaksu un kopapdrošināšanu.
- Nākamajā janvārī jūs atkal sāksit procesu.
Vairumā veselības plānu, kad esat samaksājis atskaitījumu par gadu, jūs pabeidzat atskaitāmos maksājumus līdz nākamajam gadam. Katru gadu veselības plāns paredz jaunu atskaitījumu. Dažreiz tas ir tāds pats kā iepriekšējā gadā; dažreiz tas iet uz augšu.
Dažādi atsaukuma veidi
Dažiem veselības plāniem ir vairāk nekā viens atskaitāms veids.
- Ikgadējais atskaitāms
Šis ir visizplatītākais atskaitāms veids, un tas ir tas, kas aprakstīts iepriekš minētajā piemērā.
- Par epizodes atskaitāms
Atšķirībā no ikgadējās atskaitāmās summas atskaitāms katram gadījumam katru reizi, kad saņemat konkrētu pakalpojumu veidu. Piemēram, jūsu veselības apdrošināšana var pieprasīt atskaitīt 1000 USD katru reizi, kad esat hospitalizējies (daži plāni to attieksies kā kopsavilkumu, bet maksājuma apjoms nozīmē, ka no patērētāja viedokļa tas ir līdzīgs atskaitāmai). Par katru epizodi atskaitāmie maksājumi ir mazāk izplatīti nekā ikgadējie atskaitījumi, lai gan, kā minēts iepriekš, Medicare A daļā tiek vērtēti atskaitījumi, pamatojoties uz pabalstu periodiem, nevis uz kalendārajiem gadiem.
- Ārpustīklu atskaitāms
Dažos veselības aizsardzības plānos, it īpaši PPO , ir viena ikgadēja atlīdzība par aprūpi, kuru saņemat no ārstiem tīklos, un lielāku ikgadējo atvilkumu par aprūpi, kuru saņemat no ārpus tīkla pakalpojumu sniedzējiem.
Piemēram, ja jūsu veselības plānā ir 1000 ASV dolāru iekšējā tīrā ikgadējā atskaitāmais nodoklis un 2 000 ASV dolāru atskaitāmā summa ārpus jūsu tīkla, jūsu veselības plāns sāks maksāt par veselības aprūpi tīklā pēc tam, kad būsiet samaksājis 1000 ASV dolāru par jūsu iekšējiem rēķiniem . Ja pēc tam jūs sāka redzēt ārpus tīkla speciālistu, jums būtu jāmaksā 2 000 ASV dolāru apmērā, lai saņemtu aprūpi ārpus aprūpes, pirms jūsu veselības plāns sāks maksāt par jūsu aprūpi ārpus aprūpes.
1000 ASV dolāru, ko jūs jau esat samaksājis par atskaitāmo tīklu tīklā, netiek ieskaitīts jūsu ārpusbiržas atskaitā.
Dažos veselības plānos jebkura summa, ko maksā par jūsu ārpusnodokļu atskaitījumu, arī tiek novirzīta jūsu atskaitāmā tīklā. Citā veselības plānā abi atskaitījumi ir pilnīgi atsevišķi (ņemiet vērā, ka daži plāni parasti neaptver vispārējo aprūpi ārpus tīkla, kas nozīmē, ka jūs esat atbildīgs par visu rēķinu, bez ierobežojumiem ārpus -maksas maksa, ja vien tas nav ārkārtas situācija).
- Ģimene atskaitāma
Ja jūsu veselības apdrošināšanas polise aptver visu jūsu ģimeni, iespējams, viņam būs ģimenes atskaitāms.
Ģimenes atskaitījumi strādā citādi nekā atsevišķi atskaitījumi un tie ir dažādi, piemēram, iegultā atskaitāmais nodoklis un atskaitāms kopsumma . Uzziniet vairāk sadaļā " Kā jūsu ģimenes norēķins darbojas ." Ņemiet vērā, ka Affordable Care Act (Veselības aprūpes likums) paredz, ka veselības plāni konkrētajā gadā ierobežo vienas personas kopējās izmaksas, kas nav saistītas ar aprūpi, pat ja uz šo personu attiecas ģimenes plāns, kuram ir ģimenes atskaitāms.
2017. gadā maksimālā robeža ir 7,150 ASV dolāri vienai personai bez maksas, ieskaitot atskaitāmo summu, kā arī kopapdrošināšanu. 2018. gadā tas būs 7 350 dolāri. Atskaitāmā summa, kuru var prasīt vienai personai, var būt tik liela kā šī summa, bet ne augstāk.
Kad jūs nemaksājat norakstāmo?
Amerikas Savienotajās Valstīs, pateicoties Affordable Care Act , jums nav jāmaksā atskaitāms, ja saņemat profilakses aprūpes pakalpojumus no tīkla ārsta. Tas, kas jums jādara , piemēram, jūsu ikgadējā mamogrāfiskā skrīninga pārbaude , kolonoskopija, ko saņemat 50 gadu vecumā, un jūsu ikgadējais gripas cūku skaits netiek atskaitāms. Jūsu veselības plāns maksās par šiem preventīvajiem pakalpojumiem, pat ja vēl neesat saņēmis atskaitījumu.
Daži veselības plāni, īpaši daži HMOs , neprasa atskaitāmu vispār. Tomēr šie plāni parasti iekasē maksu par tādām lietām kā ārstu apmeklējumi, receptes, neatliekamās palīdzības zāļu apmeklējumi un hospitalizācija.
Kas neveido ceļā uz atskaitāmo?
Veselības aprūpes izdevumi, kas nav jūsu veselības plānā gūtie labumi, netiek ņemti vērā jūsu veselības apdrošināšanas atskaitāmajā gadījumā, pat ja par tiem esat samaksājis. Piemēram, ja jūsu veselības apdrošināšana neaptver ortopēdiskos apavu ieliktņus, tad 400 ASV dolāru, ko esat samaksājis par jūsu podiatra parakstīto ortotikas pāri, neuzrēķina pret jūsu atskaitāmo. Tāpat, ja jūsu veselības plāns neaptver aprūpi, kas nav saistīta ar tīklu, jebkura summa, ko jūs maksājat par aprūpi ārpus tīkla, netiks ieskaitīta jūsu atskaitāmajā summā.
Ja jūsu veselības apdrošināšana prasa atskaitāmu par katru epizodi, kā arī ikgadēju atskaitāmo summu, nauda, kuru jūs maksājat atskaitāmās summas par katru epizodi, var netikt aprēķināta pret jūsu ikgadējo atskaitāmo summu.
Ja jums ir atsevišķi atskaitāmie maksājumi tīkla aprūpei un aprūpei ārpus tīkla, summa, kuru jau esat samaksājusi attiecībā pret jūsu vietējā tīkla atskaitāmo summu, netiek ieskaitīta jūsu ārpusbilances atskaitījumā. Atkarībā no jūsu veselības aprūpes plāna noteikumiem, summa, ko esat samaksājusi par jūsu ārpusbilances atskaitījumu, iespējams, netiks ieskaitīta jūsu iekasētā tīklā.
Lielākajā daļā veselības aprūpes plānu kopapjoms netiek ieskaitīts jūsu ikgadējā atskaitā, lai gan tās tiek rēķinātas ar kopējām izmaksām, kas nav saistītas ar kabatām gadā. Uzziniet vairāk sadaļā "Vai jums jāmaksā jūsu veselības apdrošināšanas izmaksas? "
> Avoti:
> Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments, Pacientu aizsardzība un Affordable Care Act; HHS paziņojums par pabalstu un maksājumu parametriem 2018. gadam; Grozījumi īpašajos uzņemšanas periodos un patērētāju rīcībā esošā un orientētā plāna programmā . 2016. gada 22. decembris.
> Medicare.gov. Glossary. Pabalsta periods.
Medicare.gov. Medicare 2016 un 2017 izmaksas īsumā.