Tas nav tāds pats kā vienota maksātāja veselības aprūpe
"Vispasaules veselības aprūpe" jeb "visaptveroša aprūpe" attiecas uz veselības aprūpes resursu piešķiršanas sistēmu, kurā ikviens ir pakļauts pamata veselības aprūpes pakalpojumiem, un nevienai personai nav liegta aprūpe, kamēr viņš vai viņa paliek likumīgi rezidenti attiecīgajā teritorijā, piemēram, visi Masačūsetsas Sadraudzības iedzīvotāji vai visi Kanādas valsts pilsoņi.
Universālās veselības aprūpes jēdziens bieži tiek nepareizi pielīdzināts vienota maksātāja , valsts veselības aprūpes sistēmai, kur visus medicīnas izdevumus maksā viena organizācija, parasti valdība. Tomēr "vienotā maksātāja" un "universālā" nav vienādas.
Universālā pārklājums
"Universālā pārklājuma" sistēma var nozīmēt divas nedaudz atšķirīgas lietas. Pirmkārt, tas var attiekties uz sistēmu, kurā katram pilsonim var piekļūt gan valsts, gan privātās veselības apdrošināšanas. Otrkārt, tas var attiekties uz sistēmu, kurā katrs pilsonis automātiski saņem bezmaksas vai zemu izmaksu pamatpakalpojumus (profilakse, neatliekamās medicīniskās palīdzības), lai valdības pilnvarotu standarta pabalstu kopumu.
Amerikas Savienotajās Valstīs universālā pārklājuma mērķis ir veicinājis Affordable Care Act pieņemšanu, ko dažkārt sauc par Obamacare, kā arī argumentus par to, kā maksimāli palielināt segumu, vienlaikus samazinot izmaksas, ir iztērējusi agrīno Trump administrāciju. Saskaņā ar ACA veselības apdrošināšanas uzņēmumi varētu piedāvāt īpašu veselības politiku, apvienojot pabalstus, kas paredzēti likumā.
Cilvēkiem, kuriem ir noteikta procentuālā daļa no federālās nabadzības robežas, valsts pabalstu slīdošais apjoms maksā dažas vai visas viņu prēmijas. Paredzētā neto ietekme bija tā, ka ikviens neatkarīgi no ienākumiem varēja atļauties vismaz pamatotu veselības apdrošināšanas plānu.
Viena maksātāja sistēmas
Viena maksātāju sistēmā tomēr nav privātu apdrošināšanas sabiedrību.
Vienīgi valdība pilnvaro un maksā par ieguvumiem veselības jomā. Klasiskais viena maksātāja sistēmas piemērs ir Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests; NHS kontrolē piekļuvi veselības aprūpes resursiem un pat nodarbina veselības aprūpes sniedzējus. Kanāda piedāvā līdzīgu shēmu.
Daži ASV progresīvās kustības dalībnieki ir ierosinājuši, ka Amerikas Savienotās Valstis varētu nonākt pie vienota maksātāja veselības aprūpes, piedāvājot " Medicare visiem" - tas ir, veicot valdības maksātāju programmu vecāka gadagājuma cilvēkiem un universāli to visiem pilsoņiem. Tomēr nav skaidrs, ka šādai pieejai ir būtisks politisks atbalsts, nekā daži atsevišķās valstīs ierosinātie eksperimenti.
Publiskā un privātā sektora partnerības
Visā pasaulē daudzas valstis visā pasaulē piedāvā veselības aprūpi visiem saviem pilsoņiem publiskā un privātā sektora apvienībās, nevis izmantojot vienreizēju maksātāju sistēmas. Šo valstu piemēri ir Vācija, Nīderlande un Singapūra. Singapūrai ir viena no visveiksmīgākajām veselības aizsardzības sistēmām pasaulē ar ilgu mūža ilgumu un zīdaiņu mirstības līmeni.
Riska pārvaldīšana
Jebkurā sistēmā, kurā privātajiem apdrošinātājiem ir loma veselības aprūpes finansēšanā, atsevišķām veselības apdrošināšanas sabiedrībām daļa no viņu patērētāju bāzēm daļēji jāsalīdzina ar slimu un veselīgu veselību, izmantojot pievienotās vērtības produktus un pakalpojumus, kurus tie piedāvā zem valsts līmeņa, un kā šīs ekskluzīvās cenas ir pieejamas atklātā tirgū.
Dažās vietās valdība pasargā apdrošinātājus no būtiskiem zaudējumiem, daļēji "sodot" apdrošinātājus, kuru riska profils ir veikts labāk nekā vidēji, un tad izlīdzina izmaksas. Šo pieeju sauc par riska korekciju . Tomēr valstīs, kur iepirkšana sistēmā ir vai nu brīvprātīga, vai faktiski brīvprātīga (piemēram, ar zemu sodu par neatbilstību), tā saucamie jaunie neveiksmīgi jaunie, veselie cilvēki, kas iemaksā sistēmu, bet patērē ļoti maz resursu piedāvājumu sistēmas stabilitāte. Kad Jaunie Invincibles atsakās piedalīties, sistēma skar vecākus un slimīgākus iedzīvotājus, kas efektīvi rada izmaksas visiem.