Liela medicīniskā veselības apdrošināšana ir veselības apdrošināšanas veids, kas sedz izdevumus, kas saistīti ar smagām slimībām vai hospitalizāciju.
Galvenā medicīniskā veselības apdrošināšana ir terminoloģija, kuru vēsturiski izmantoja, lai aprakstītu visaptverošus veselības aizsardzības plānus, kas aptvertu visvairāk nepieciešamo aprūpi. Tiklīdz tika ieviests Affordable Care likums, tā vietā bieži tika lietots termins "obligātais obligātais segums".
Minimālais obligātais nodrošinājums ir tas, kas jums ir nepieciešams, lai izvairītos no ACA soda naudas par neapdrošināto apdrošināšanu , un visi galvenie veselības apdrošināšanas plāni ir obligāti nepieciešami.
"Reālā" veselības apdrošināšana
Liela medicīniskā veselības apdrošināšana lajs nozīmē ir tas, ko cilvēki parasti uzskata par "reālu" veselības apdrošināšanu. Tajā nav iekļauti ierobežoti ieguvumu plāni, zobu / redzes plāni, nelaimes gadījumu bagātinātāji, īstermiņa veselības apdrošināšana vai kritiskās slimības plāni, nevienu no kuriem neparedz Likums par pieņemamu aprūpi.
Galvenajiem medicīnas plāniem parasti ir noteikta summa vai atskaitāma summa, par kuru pacients ir atbildīgs par samaksu. Kad minētā atskaitāmais tiek samaksāts, plāns parasti aptver lielāko daļu no atlikušajām aprūpes izmaksām, uz ko attiecas pacienta veiktā kopapdrošināšana . Daži plāni arī daļēji maksā par dažiem pakalpojumiem.
Lielie medicīniskie plāni arī novērsīs jūsu pakļautību tīkla pakalpojumiem.
2018. gadā visiem ACA prasībām atbilstošajiem plāniem ir jābūt ierobežotām izmaksām, kas nav saistītas ar kabatām (būtiskiem veselības pabalstiem), ne vairāk kā 3750 ASV dolāri vienai personai un 14 700 USD ģimenei.
Būtiskākie medicīnas plāni, kas nav saskaņā ar ACA (ti, grandmothered un grandfathered plāni), var būt lielāks ārpus kabatas ierobežojumiem, taču tas būtu ļoti neparasti, lai pat šiem plāniem būtu neierobežotas izmaksas ārpus kabatas (ņemiet vērā, ka tradicionālie Medicare , bez Medigap papildinājuma , nav ierobežojuma par izmaksām no kabatas, bet tas nav modelis, ko parasti izmanto privātā apdrošināšana).
Galvenie medicīniskie plāni var būt ļoti izturīgi, taču tie ietver arī augstas atskaitāmās veselības aizsardzības plānus, kas atbilst HSA prasībām , kā arī katastrofālos plānus, kā tos nosaka ACA.
Kur var saņemt lielu medicīnisko aprūpi?
Darbības joma, ko jūs saņemat no sava darba devēja, iespējams, ir liela medicīniskā veselības apdrošināšana. Ja jūs strādājat pie liela darba devēja, viņiem ir jāsniedz pārklājums, kas nodrošina minimālo vērtību, lai ievērotu ACA darba devēja mandātu. Plāns, kas nodrošina minimālo vērtību, parasti tiks uzskatīts par lielu medicīnisko aprūpi, jo tas būs diezgan visaptverošs.
Jebkurš plāns, kuru jūs iegādājāties apmaiņā savā valstī, tiks uzskatīts par lielāko medicīnisko nodrošinājumu. Apmaiņas plāni ir arī nozīmīgi medicīniskie plāni, ja vien tie pilnībā atbilst ACA (visiem jaunajiem galvenajiem medicīniskajiem plāniem jābūt ar ACA prasībām atbilstošiem, sākot ar 2014. gadu, ieskaitot tos, kas tiek pārdoti ārpus apmaiņas vietām. Tomēr papildu nodrošinājums, ierobežoti ieguvumu plāni , un īstermiņa plānus joprojām var pārdot ārpus apmaiņas vietām; šos plānus ACA nereglamentē un tos neuzskata par lielu medicīnisko aprūpi).
Ja jūs iegādājāties pārklājumu savā valsts apmaiņā , jums var būt tiesības pretendēt uz subsīdijām, lai kompensētu lielu medicīnisko nodrošinājumu iegādes izmaksas.
Attiecībā uz 2018. gadu subsīdijas tiesības uz četru ģimeņu attiecas uz mājsaimniecību ienākumiem tikpat augstu kā 98 400 ASV dolāri (atbilstība ir ierobežota ar 400 procentu no nabadzības līmeņa; šī diagramma parāda, ko tas nozīmē dolāros par dažādiem ģimenes izmēriem, zemā līmenī - subsīdijas nav pieejami, ja jūsu ienākumi ir zem nabadzības līmeņa vai ja jums ir tiesības saņemt Medicaid).
Medicare un lielākā daļa Medicaid plānu arī tiek uzskatīti par minimālo nepieciešamo pārklājumu, un tādēļ tos var uzskatīt par svarīgiem medicīniskiem plāniem (daži cilvēki var saņemt ierobežotu labumu Medicaid pārklājumam Medicaid, kas attiecas tikai uz ar grūtniecību saistītiem pakalpojumiem, piemēram, un tas netiks uzskatīts par minimālo būtisks segums vai liels medicīniskais segums).
Veco un veco slimnieku veselības plāni tiek uzskatīti par lielu medicīnisko aprūpi, lai gan tos vairs nevar iegādāties. Bet, ja jums joprojām ir pārklājums saskaņā ar šiem plāniem, jums ir minimāla būtiska pārklājuma (un liela medicīniskā seguma), un uz to neattiecas ACA sods. Veco ļaužu plāni var palikt spēkā uz nenoteiktu laiku, ja vien tie būtiski nemainās. Vecmātes plāni var palikt spēkā līdz 2018. gada 31. decembrim pēc valstu un apdrošinātāju ieskatiem.
> Avoti:
Medicare un Medicaid pakalpojumu centri; Patērētāju informēšanas un apdrošināšanas uzraudzības centrs. Apdrošināšanas standartu biļetena sērija - INFORMĀCIJA - Pārejas politikas pagarināšana, izmantojot 2018. kalendāra gadu . 2017. gada 23. februāris.
> HealthCare.gov. Minimālais būtiskais pārklājums (MEC).