Normāls sinusa ritms (NSR) ir vēl viens vārds normālam sirds ritmam.
Normāls sirds ritms
Sirdsdarbību regulē regulāri elektriskie signāli (ko sauc arī par elektrisko impulsu), kas spontāni rodas struktūrā, ko sauc par sinusa mezglu, un pēc tam izplatās pāri sirdij (vispirms pāri atrijai, tad pāri ventrikulām). Šis elektriskā impulsa sakārtots izplatījums nodrošina, ka dažādas sirds līnijas daļas sakārtotas, secīgi.
Tas nodrošina, ka vispirms tiek atriju (tādējādi izdalot asiņu slodzi sirds kambaros), un tikai pēc tam veicat sirds kambaru līgumu, izvadot asinis plaušās (labais ventriklis) vai pārējo ķermeņa daļu (kreisā kambara).
"Sinus ritms" nozīmē, ka sirds elektrisko impulsu ģenerē sinusa mezglā, kā to paredz daba. "Normāls sinusa ritms" norāda, ka ir ne tikai sinusa ritms, bet arī "šaušanas" ātrums sinusa mezglā ir normāls - ne pārāk lēns, ne pārāk strauji. Parasti normāls sinusa ritms tiek definēts kā sinusa ritms, kura ātrums ir no 60 līdz 99 sitieniem minūtē.
Normālā sinusa ritma varianti
Sinus ritms var būt lēns, ko sauc par sinusa bradikardiju . (Bradikardija ir vārds, ko dod lēna sirdsdarbība.) Sinusā bradikardija ne vienmēr ir patoloģiska. Miega laikā lielākajā daļā cilvēku sirdsdarbības ātrums ir krietni zem 60 sitieniem minūtē, un apmācītajiem sportistiem 40. gados bieži ir sirdsdarbības ātrums.
Tātad vienīgais fakts, ka sinusa bradikardija ir klāt, nenozīmē, ka pastāv problēma.
Tomēr sinusa mezgla slimība (dažreiz to sauc par slimu sinusa sindromu ) bieži rada simptomus, jo sirdsdarbība ir pārāk lēna. Šādā gadījumā simptomu mazināšanai parasti ir nepieciešama elektrokardiostimulatora ierīce.
Sinus ritms var būt arī ātrs, ko sauc sinusa tahikardija.
(Tahikardija nozīmē ātru sirdsdarbības ātrumu.) Tāpat kā sinusa bradikardija, sinusa tahikardija var būt normāla vai patoloģiska. Sinus tachikardija ir jārisina, piemēram, kad jūs lietojat vingrinājumus. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ļauj sirdij sūknēt papildu asinis, kas ķermeņa vajadzībām pie slodzes. Līdzīgi sinusa tahikardija parasti var parādīties augsta stresa, drudža, hipertiroīdisma vai citu medicīnisku problēmu gadījumos, kad nepieciešama lielāka sirdsdarbība (piemēram, anēmija). Tātad, ja rodas neizskaidrojama sinusa tahikardija, ārstiem ir svarīgi veikt pilnīgu medicīnisko novērtējumu, lai identificētu pamatcēloņu, lai to varētu ārstēt.
Reti var parādīties sinusa tahikardijas forma, ko sauc par sinusītu atkārtotu ienaidnieku tahikardiju . Šis ir sinusa tahikardijas veids, kas pēkšņi nāk un pāriet (piemēram, ieslēdzot un izslēdzot gaismas slēdzi), ko izraisa papildu elektriskie ceļi sinusa mezglā. To parasti ārstē ar ablāciju .
Dažiem cilvēkiem ir sinusa tahikardija bez jebkāda acīmredzama cēloņa, stāvokļa, ko sauc par neatbilstošu sinusa tahikardiju (IST). Līdzīgu stāvokli sauc par ortopēdisko ortostātisko tahikardijas sindromu (POTS), kur sinusa tahikardija - un asinsspiediena pazemināšanās - rodas vertikālā stāvoklī.
Gan IST, gan POTS bieži izraisa ievērojamas sirdsklauves , vieglprātību un citus simptomus, un diemžēl ārsti to bieži pārprasa (un tiek nepareizi diagnosticēti).
Avoti:
Bjerregaard P. Vidējais 24 stundu sirdsdarbības ātrums, minimālais sirdsdarbības ātrums un pārtraukumi veseliem cilvēkiem 40-79 gadu vecumā. Eur Heart J 1983; 4:44.
Yusuf S, Camm AJ. Sinusa tahikardija. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2:44.