Izpratne par labdabīgu aknu audzēju
Aknu hemangiomas (HH) ir visizplatītākais labdabīgie (noncancerous) audzēji aknās vai uz tās. Audzējs sastāv no asinsvadu tīkla, šūnām, kas savieno šos asinsvadus (endotēlija šūnas), un aknu artēriju, kas darbojas kā primārā degvielas padeve masai. Citi šī audzēja nosaukumi ir kaļģu vai kapilāro aknu hemangioma.
Bieži vien cilvēki ar šāda veida audzēju dzīvo bez simptomiem, un tas ir atklāts nejauši tikai tad, kad pacients tiek pakļauts ārstēšanai, testēšanai vai procedūrai ar citu veselības stāvokli.
Valsts Biotehnoloģijas informācijas centra (NBCI) dati liecina, ka aknu hemangiomas visbiežāk tiek atklāti kā viens audzējs, lai gan var rasties vairākas masas. Tipisks audzējs svārstās no 2 centimetru līdz 10 centimetriem. Masas, kas ir mazākas par 2 centimetriem, tiek uzskatītas par "mazām", un tās, kas ir lielākas par 10, tiek klasificētas kā "milzu".
Riska faktori
Galvenokārt, aknu hemangiomas tiek diagnosticētas vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Turklāt šie aknu audzēji ir piecas reizes biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. Neviens nezina, kāpēc attīstās asinsvadu masas, taču pētnieki uzskata, ka var būt ģenētiska predispozīcija vai arī tas var būt iedzimts stāvoklis.
Arī citi uzskata, ka aknu hemangiomas pieaugums var korelēt ar estrogēna līmeni organismā, it īpaši grūtniecības laikā. Turklāt daži eksperti uzskata, ka sievietēm, kuras lieto dzimstības kontroli vai citas hormonu aizstājterapijas formas, lai samazinātu menopauzes simptomus, var būt lielāka iespēja iegūt aknu masu, lai gan ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi audzēji ir saistīti ar estrogēnu, un audzēji var augs pat tad, ja šī hormona nav.
Kaut arī doma par aknu audzēju jūsu organismā var izklausīties satraucoši, lielākā daļa cilvēku paliek asimptomātiski un vispār nav nepieciešama nekāda medicīniska iejaukšanās.
Pazīmes un simptomi
Lielāko daļu laika aknu hemangiomas nav saistītas ar pazīmēm vai simptomiem; bieži tie tiek atrasti, kad attēlveidošana tiek veikta citu iemeslu dēļ. Bet, ja parādās simptomi, tie var ietvert sekojošo:
Nespecifiskas sūdzības par gremošanas traktu, kas var atdarināt citas slimības
Sāpes labajā pusē, vēdera augšējā kvadrantā (arī kur atrodas aknas)
Apetītes samazināšanās
Slikta dūša
Sajūta pilnības sajūta, neskatoties uz ēšanas tikai nelielu ēdiena daļu
Vemšana
Uzpūšanās pēc ēšanas
Citas sajūtas diskomfortu vēderā
Aknu hemangiomas reti jūtamas, kad ārsts palpējas vai pārbauda vēderu. Atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas, smagākas pazīmes, simptomi un komplikācijas ir:
Drudzis
Paaugstināta aknas
Anēmija
Retos gadījumos audzējs var pārtraukt un izraisīt smagas sāpes un asiņošanu vēdera dobumā.
Diagnoze
Kā norādīts I nternational Journal of Hepatology , šādi ir aknu hemangiomas diagnozes veidi:
datortomogrāfija
MRI
ultraskaņa
Atkarībā no Jūsu simptomiem un aknu masas lieluma var būt nepieciešami papildu asins sagatavošana vai testi.
Ārstēšana
Kā minēts iepriekš, ja audzējs ir mazs un nerada problēmas, ārstēšana nav vajadzīga. Bet, ja Jums rodas sāpes vai citi simptomi, var būt nepieciešamas medicīniskas iejaukšanās, lai uzlabotu Jūsu stāvokli.
Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai noņemtu audzēju. Ja aknu hemangiomas ir viegli nokļūt, ārsts var nolemt noņemt masu, mēģinot samazināt aknu audu bojājumus. Citos gadījumos no ārsta var būt nepieciešams izņemt daļu no jūsu aknām, kas pazīstama kā rezekcija - papildus audzējam.
Bez tam ārsts var mēģināt bloķēt asiņu piegādi audzējam ar ķirurģiskas procedūras palīdzību, kas pazīstama kā aknu artēriju saistīšana vai ar injekciju, ko sauc par artēriju embolizāciju.
Retos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija, ja aknu hemangiomas izmēru un apjomu nevar novērst ar citām procedūrām. Visbeidzot, staru terapija ir ārstēšanas iespēja samazināt masas izmēru, bet to parasti neizmanto, jo tas var izraisīt citas komplikācijas.
Prognozes
Lielākā daļa cilvēku var dzīvot normālas, veselīgas dzīves ar aknu hemangiomas. Bet audzējs var kļūt problemātisks, ja tas pieaugs pēc izmēra, vai jums rodas simptomi, kas ikdienas dzīvi padara jums grūti. Ja audzējs ir atklāts kā daļa no cita veselības stāvokļa, ārsts var nolemt jūs periodiski pārraudzīt pret gastroenterologu - ārstu, kurš specializējas kuņģa-zarnu trakta un aknu slimību diagnostikā un ārstēšanā.
Ja jums nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, varbūtība, ka audzējs atkārtosies, ir zema (lai gan ir maz dokumentētu gadījumu, kad tas notiek). Tomēr ilgtermiņa prognoze aknu hemangiomas tiek uzskatīta par lielisku.
Profilakse
Lai gan nav skaidra ceļa, lai novērstu aknu hemangiomu izzušanu, ārsts var ieteikt dažus dzīvesveida modifikācijas, piemēram, izmantot, atmest smēķēšanu, uzturēt veselīgu svaru, ierobežot alkoholisko dzērienu uzņemšanu, kā arī uzturvērtības uzturu kā stratēģiju, lai atbalstītu jūsu vispārējā veselība.
Vārds no
Lai gan jūs varat justies noraizējies par aknu hemangiomas diagnozi, šāda veida sajūta ir normāla. Ja konstatējat, ka trauksme un satraukums traucē jūsu spēju dzīvot pilnu dzīvi, nebaidieties sarunāties ar savu ārstu par savu situāciju. Jūs varat uzzināt, ka kvalificēts garīgās veselības speciālists vai atbalsta grupa var palīdzēt jums tikt galā ar stāvokli, sagatavoties operācijai un atbalstīt jūs pēc procedūras.
> Avoti:
> Bajenaru N, Balaban V, Săvulescu F, Campeanu I, Patrascu T. Hepatic hemangioma -review-. Medicīnas un dzīves žurnāls. 2015; 8 (Spec Issue): 4-11.
> Evans J, Sabih DE. Hemangioma, kaļķakmens aknas. NCBI StatPeals izdevējdarbības vietne. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> Maruyama M, Isokova O, Hoshiyama K, Hoshiyama A, Hoshiyama M, Hoshiyama Y. Milzu hemoglobīna hemagioma diagnostika un vadīšana: Kontrastu uzlabotas ultrasonogrāfijas lietderība. Starptautiskais žurnāls par hepatoloģiju . 2013. doi: 10.1155 / 2013/802180