Kad sievietei sākas menopauzes simptomi, piemēram, karstuma zibeņi, neregulārie periodi vai garastāvokļa izmaiņas, viņa, iespējams, kādreiz uzzinātu, vai viņai vajadzētu lietot kādu no menopauzes hormonterapijas (MHT) veidiem. Dažreiz to sauc par "hormonu aizstājterapiju" vai HAT, parasti tas attiecas uz sieviešu hormonu estrogēnu un / vai progesterona kombināciju.
Pētījumi sāk parādīt, kādi ir menopauzes hormona terapijas riski un ieguvumi, taču joprojām ir daudz ko zināt par estrogēna un progesterona iedarbību uz mūsu ķermeņiem un mūsu veselību. Kaut arī tā ir ļoti efektīva ārstēšana daudziem menopauzes simptomiem, hormonālo terapiju var palielināt citu apstākļu izredzes, un lēmums to izmantot ir līdzsvarojošs akts, lai noteiktu, vai profesionāļi pāri atsver mīnusus.
Sieviešu veselības iniciatīvas (WHI) pētījums ir lielākais pētījums, kas veikts sievietēm ar menopauzi un koncentrējas uz sirds slimībām, kaulu lūzumiem un krūšu un kolorektālo vēzi. Viena no pētītajām profilakses stratēģijām bija hormonu terapijas ietekme uz šiem stāvokļiem.
Sākotnēji tika pieņemts, ka hormonāla terapija novērš sirds slimības un insultu sievietēm pēcmenopauzes periodā. Kad tika parādīts, ka estrogēns ne tikai neaizsargā sievietes no sirds slimībām un insultu, bet sievietēm, kuras lieto hormonu terapiju, šie stāvokļi palielinājās , bet pētījumi tika pārtraukti agri.
Pētnieki joprojām šķiro informāciju, lai noskaidrotu, kuras sievietes ir visvairāk apdraudētas un kuri faktiski guvuši labumu no hormonālo terapiju.
Pašreizējais ieteikums par menopauzes hormonu terapiju liecina par to, vai hormonālo terapiju lieto, lai ārstētu menopauzes simptomus, to vajadzētu lietot visīsākajās devās, kas ir efektīvas, pēc iespējas īsākā laikā.
Ieguvumi
Ir zināmi ieguvumi vismaz īsā estrogēna un / vai progesterona kursā. Starp iemesliem, kurus jūs varētu apsvērt, lietojot hormonu terapiju, ir:
- Hormonu terapija ir visefektīvākā terapija karstuma uzliesmojumiem un maksts sausumam
- MHT bieži efektīvi izjūt garastāvokļa simptomus, tostarp garastāvokļa svārstības un depresiju
- MHT var uzlabot miega kvalitāti sievietēm, kas menopauzes laikā saskaras ar bezmiegu
- MHT palēnina kaulu zudumu, novēršot vai aizkavējot osteoporozi. Citas zāles, piemēram, bisfosfonāti vai raloksifēns, parasti ir pirmā izvēle, lai novērstu kaulu zudumu, bet, ja jūs lietojat hormonu terapiju citu iemeslu dēļ, papildu ieguvums būs daļēja aizsardzība pret osteoporozi.
Sievietēm, kurām menopauzes laikā ir nopietni graujoši simptomi, MHT var uzlabot dzīves kvalitāti, palīdzēt viņiem novērot izmaiņas un saglabāt viņu veselību un emocionālo līdzsvaru.
Riski
Kā liecina WHI un citi pētījumi, MHT ir jāuzskata par nopietnu risku. Dažām sievietēm risks ir lielāks atkarībā no viņu personīgās veselības vēstures un viņu ģimenes veselības vēstures. Vispazīstamākie riski ir šādi:
- Asins recekļi
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, tostarp insults un sirdslēkme
- Daži krūts vēža veidi
- Žultspūšļa slimība
Tā kā jūsu risks ir atkarīgs no jūsu personīgā riska faktoru kombinācijas, ir svarīgi rūpīgi apspriest šo lēmumu ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju.
Kad MHT nav risinājums
Dažām sievietēm hormonterapijas lietošanas riski noteikti ir ļoti augsti. MHT neiesaka sievietēm, kuras:
- Jūs esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība
- Ir neregulāra vai neizskaidrojama maksts asiņošana
- Ir (vai ir bijis) krūts vēzis vai dzemdes vēzis
- Vai ir bijusi sirdslēkme vai insults
- Ir asins recekļu veidošanās vēsture
- Ir aknu slimība
Blakus efekti
Papildus riskiem hormonu terapija var izraisīt arī dažas blakusparādības.
Domājot par to, vai tas ir labs jums ārstēšanas veids, ir svarīgi saprast, ka, lietojot estrogēnu un / vai progesteronu, var rasties kāda no šīm blakusparādībām:
- Krūšu jutīgums vai pietūkums
- Neregulāra asiņošana
- Uzpūšanās
- Galvassāpes
- Queasiness
- Garastāvokļa traucējumi
- Vietējās kairinājums vai alerģiskas reakcijas pret piegādes metodi (maksts gredzens, ādas plāksteris, krēms)
Atkarībā no tā, cik traucējoši ir menopauzes simptomi, hormonu blakusparādības var jums atturēt no MHT.
Jautājumi Uzdot
Daudzām sievietēm lēmums par hormonu lietošanu pirms un pēc menopauzes ir nozīmīgs lēmums. Jūsu dzīvē nekad nav bijis nekādu medikamentu, vai arī jūs filozofiski pretēji normālās pārejas ārstēšanai ar medikamentiem.
Lai kādas būtu jūsu bažas, kad menopauzes simptomi sāk justies, un jūs domājat, ka varētu vēlēties izmēģināt hormonālo terapiju, šeit ir daži jautājumi, uz kuriem jājautā:
- Cik slikti ir jūsu simptomi? Simptomi ir ļoti mainīgi no vienas sievietes uz otru, sākot no gandrīz neesošiem līdz patiesi nepanesamiem. Padomājiet par to, kā simptomi graujoši skalā no viena līdz desmit, kur viens "mani nemaz vispār traucē" un 10 ir, "es nedomāju, ka varu to izturēt vēl vienu brīdi." Ierakstiet katru simptomu un novērtējiet to. vienu līdz desmit gadus. Vēršieties pie šiem vērtējumiem, kad runājat ar savu ārstu.
- Kādi ir jūsu personas veselības apdraudējumi? Vai jums ir kādi veselības traucējumi? Vai jūs lietojat zāles tagad? Vai jums bija nopietnas slimības, piemēram, vēzis? Kā jūsu holesterīns? Jūsu svars? Pierakstiet visus ar veselību saistītos riskus, kas jums zināmi, un esat gatavs par tiem runāt, kad apspriežat ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju hormonālo terapiju.
- Kāda ir tava ģimenes vēsture? Vai ir kādi veselības apstākļi, kas, šķiet, darbojas jūsu ģimenē? Sirds slimība? Vēzis? Augsts holesterīna līmenis? Asinsspiediena traucējumi Diabēts? Osteoporoze? Depresija? Pārliecinieties, ka jūs uzzināt tik daudz, cik jūs varat par savu vecāku un brāļu un māsu veselības vēsturi.
- Kāda veida menopauzes pieredze jūsu mātei bija? Jūs, iespējams, nezināt atbildi uz šo, bet jūsu mātes pieredze ar menopauzi var sniegt jums dažas norādes par to, ko gaidīt no jūsu pašu.
- Kā jūs jūtaties par zāļu un hormonu lietošanu? Padomājiet par to, kā jūs patiešām jūtat ikdienas zāļu lietošanu. Dažas sievietes to nedara par otru domu, un daži uzskata, ka tas ir viņu vērtību pārkāpums vai jarring pret viņu paštēlu. Ja jums ir grūti katru dienu atcerēties lietot tableti, vai jūs būtu labi ar plāksteri vai maksts gredzenu, lai ārstētu simptomus?
Atrodot līdzsvaru starp pašreizējo veselību un fizisko komfortu, ir svarīgs viduslaiku uzdevums un lēmums, vai lietot hormonus menopauzes laikā, nav precīza zinātne. Pat ja jūs nolemjat, jūs varat pielāgot savu lēmumu, ja mainās simptomi. Tā nav tik vienreizēja izvēle, jo tas ir nepārtraukts dialogs starp jums un ārstu. Apmācot, ko jūs varat par hormonālo terapiju, un pēc tam uzdodot sev galvenos jautājumus, jūs sagatavo šim dialogam.
> Avoti:
> Klīnisko sistēmu uzlabošanas institūts, menopauze un hormonterapija (HT): lēmumu pieņemšana un vadība. Valsts vadlīniju mijieskaita centrs, 2006. gada oktobris.
> ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments, nacionālie veselības institūti, valsts sirds, plaušu un asins institūta "Fakti par menopauzes hormonterapiju ", NIH publikācija Nr. 05-5200.