Slikta dūša bieži ir cita stāvokļa simptoms
Lielākā daļa cilvēku zina, kāda ir slikta dūša, jo viņas to ir pieredzējuši cīņā ar vīrusu vai pat no veltņsilpņu kalniņiem vai arī ar rāpojošu lidmašīnu, un grūtnieces to parasti zina labi. Slikta dūša ir nestabila sajūta kuņģī, un to var pavadīt sajūta, ka var izraisīt vemšanu. Tas var būt tāds, ka tas ir spēcīgs, ja šķiet, ka vemšana jebkurā brīdī var notikt, līdz ar zemu iztukšošanās vēdera līmeni.
Slikta dūša parasti netiek uzskatīta par pašsaprotamu stāvokli, bet tas ir drīzāk par kaut ko citu, kas notiek organismā. Dažreiz slikta dūša ir arī apetītes, regurgitācijas, vemšanas un sāpju vai diskomforta sāpes vēderā trūkums.
Hroniska vai akūta slikta dūša
Akūtu nelabumu var izraisīt stāvoklis, kas pēkšņi rodas, ko sauc par akūtu. Akūtu nelabumu var izraisīt vīruss, kas skar kuņģi un izraisa nelabumu un vemšanu (tas ir gastroenterīts , ko bieži sauc par "kuņģa gripu", lai gan tas nav saistīts ar gripu ). Saindēšanās ar pārtiku ir vēl viens slikta dūša (dažkārt arī vemšanas un caurejas) iemesls, kas notiks pēkšņi un parasti izzūd atsevišķi, kad baktērijas attīra ķermeni.
Citi bieži sastopamas akūtas sliktas dūšas cēloņi, kas parasti izzūd atsevišķi:
- Auto slimība (kustības slimība)
- Galējas sāpes
- Paģiras
- Medikamenta blakusparādības
- Migrēna
- Pārēšanās
- Stress
- Trauma (piemēram, satricinājums)
Hroniska ir tad, kad slikta dūša var pastāvēt visu laiku vai tā var nākt un iet. Dažos gadījumos slikta dūša var parādīties pēc iedarbības faktora, piemēram, ēšanas, tikai lai uzlabotu un pēc tam atkal pēc nākamās ēdienreizes. Ja slikta dūša ir hroniska, un nav skaidra iemesla, piemēram, grūtniecības, ir pienācis laiks sarunāties ar ārstu par to, kā tas varētu notikt.
Nebūs viena īpaša pārbaude, kas varētu palīdzēt noteikt sliktas dusmas cēloni, tādēļ testēšana būs atkarīga no tā, ko varētu izraisīt aizdomas.
Saistītie nosacījumi
Slikta dūša ir stāvokļa simptoms, un daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem var būt:
Grūtniecība Hroniska slikta dūša ir bieži sastopama grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī, un to parasti sauc par "rīta slimībām", lai gan tas var ilgt visu dienu. Daudzām sievietēm, pirmā trimestra vidū rodas slikta dūša, bet otrā - sievietes, bet dažas sievietes slikta dūša visas grūtniecības stadijā vai atgriežas beigās. Ja slikta dūša ir smaga un tai ir vemšana līdz brīdim, kad ir nepieciešams apturēt ēdienu vai ūdeni, tas var būt stāvoklis, ko sauc par hyperemesis gravidarum.
Žultsakmeņi. Žultsakmeņi ir izplatīti, īpaši sievietēm, kurām ir divreiz vairāk akmeņu nekā vīriešiem. Zarnu trakta akmeņi var izraisīt simptomus, bet var izraisīt sāpes mugurā, plecos vai augšējā daļā, kā arī sliktu dūšu un vemšanu. Pēc ēšanas simptomi var būt sliktāki, jo īpaši, ja ēdat ēdienu ar augstu tauku saturu. Žultsakmeņus var diagnosticēt ar vienu no vairākiem dažādiem attēlveidošanas testiem, un tos visbiežāk ārstē ar žultspūšļa izņemšanu.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). GERD ir bieži sastopams stāvoklis, kas rodas, ja kuņģa saturs atkal paceļas barības vadā. Tas var izraisīt grēmas, regurgitācijas un sliktas dūšas simptomus. Simptomi var būt sliktāk pēc ēšanas vai naktī pēc gulēšanas, un slikta dūša var palikt slikta, īpaši, ja kuņģa skābe uzkrājas kaklā. Daudzos gadījumos GERD var ārstēt ar bezrecepšu vai recepšu medikamentiem (tai skaitā antacīdiem, histamīna-2 receptoru antagonistiem, H2RA un protonu sūkņa inhibitoriem, PPI ). Var arī palīdzēt mainīt dzīvesveidu, piemēram, zaudēt svaru un gulēt ar paaugstinātu galvu, kā arī izvairīties no iespējamiem simptomu izraisītājiem (piemēram, smēķēšana, alkoholiskie dzērieni, kafija, šokolāde, taukaini pārtikas produkti un cepta pārtika).
Migrēna Migrēnas galvassāpes var izraisīt nelabumu, vai nu pirms galvassāpju parādīšanās vai galvassāpes laikā. Galvassāpju diagnostika var būt sarežģīta, jo pastāv vairāki dažādi migrēnas veidi, kam ir dažādi simptomi. Ārstēšana var ietvert izmaiņas dzīvesveidā un zāles.
Peptiska čūlas. Pepetiska čūla ir tad, kad ir čūlas kuņģī, tievā zarnā vai barības vadā. Vairumā gadījumu peptiskās čūlas izraisa baktērijas, ko sauc par Helicobacter pylori ( H pylori ). Vēl viens peptisko čūlu cēlonis ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, bet tas nav tik bieži. Peptiņas čūlas bieži izraisa sāpes vai diskomfortu, bet var izraisīt arī sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu, svara zudumu un mazu ēdienu pilnīgu izjūtu. Par H pylori izraisītām čūlām antibiotikas tiks izrakstītas kopā ar citām zālēm, lai palīdzētu mazināt simptomus.
Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Nosacījumi, kas ietekmē nervu sistēmu, piemēram, intrakraniāla asiņošana vai infekcijas, var būt saistītas ar nelabumu. Šie apstākļi ir nopietni, un tiem parasti piemīt neskaidrības simptomi, reibonis vai atmiņas izmaiņas. Ja rodas šādi simptomi un ir aizdomas par asiņošanu vai infekciju, piemēram, meningītu, tie ir iemesls nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Hepatīts. Hepatīts ir aknu iekaisums, un tas var rasties vīrusa infekcijas vai autoimūna hepatīta vai alkohola hepatīta rezultātā. Hepatīts var būt akūta vai hroniska, un tā var izraisīt nelabumu, kā arī dzelti , drudzi, galvassāpes un locītavu sāpes. Ārstēšana būs atkarīga no hepatīta cēloņa, bet no dzīvesveida izmaiņām līdz pretvīrusu medikamentiem līdz steroīdiem.
Hiatal trūce. Trūkums ir tad, ja vēdera sienā ir vājš punkts un kuņģis stiepjas pa to un augšup krūtīs. Trūkumi var izraisīt refluksa simptomus, kā arī sāpes vai diskomfortu, un dažos gadījumos var būt arī slikta dūša. Mazie čūlas var nebūt pamanāmi, izraisa simptomus vai pat prasa ārstēšanu, bet lielākiem var būt nepieciešama operācija.
Iekaisīga zarnu slimība (IBD). IBD ir Krona slimība, čūlains kolīts un nenoteiktais kolīts, kas ir gremošanas trakta slimības. Šīs slimības izraisa iekaisumu dažādās gremošanas sistēmas daļās un var būt saistītas ar hronisku sliktu dūšu. Dažos gadījumos slikta dūša var būt zāļu nelabvēlīga ietekme vai komplikācijas (piemēram, zarnu šķēršļa) rašanās. Ārstēšana būs atkarīga no sliktas dūšas cēloņa, un tā var ietvert efektīvu IBD izraisītā iekaisuma ārstēšanu.
Zarnu aizsprostojums. Trūkums ir tad, ja mazu vai resno zarnu izplūst. Bloķēšanu var izraisīt viens no vairākiem iemesliem, tostarp rētaudi vai kink, vai zvīņošanās. Parasti visredzamākais zarnu aizsprostošanās simptoms ir sāpes, bet dažos gadījumos var būt arī slikta dūša un vemšana. Pārkāpumi ir biežāk sastopami cilvēkiem ar IBD (it īpaši Krona slimība), bet tie var notikt ar ikvienu. Pārkāpumi var būt ārkārtas ārkārtas situācija, tādēļ ir svarīgi nekavējoties saņemt aprūpi, kad ir aizdomas. Vairumā gadījumu slimnīcā bez ķirurģijas var ārstēt šķēršļus.
Pankreatīts. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atbrīvo fermentus gremošanas procesā kuņģī un hormonus asinsritē. Pankreatīts ir tad, kad aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi, kas var izraisīt sāpju simptomus, kas pasliktinās pēc ēšanas, drudzis, slikta dūša un vemšana. Pankreatīts ir reta, un cilvēkiem, kam ir stāvoklis, bieži ir diezgan slimas, jo tas ir nopietns stāvoklis. Ārstēšana būs atkarīga no tā, kas izraisa pankreatītu.
Hroniska idiopātiska slikta dūša
Idiopātiskais nozīmē, ka slikta dūša nevar atrast fizisku iemeslu. Tas nenozīmē, ka tomēr nav iemesla vai ka tas vairs nebūs skaidrs nākotnē. Dažos gadījumos to var saukt arī par funkcionālu nelabumu. Tā kā šķiet, ka tas nav pamata cēlonis slikta dūša, ārstēšana parasti tiek vērsta uz diskomforta sliktas dūšas samazināšanos, jebkādu citu apstākļu, kas varētu rasties vienlaikus, ārstēšanai, piemēram, migrēnas, līdzsvara problēmas vai gremošanas trakta slimībām, un novērst vemšana.
Ārstēšana
Hroniskas sliktas dūšas ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no cēloņa, tādēļ svarīga ir precīzas diagnostikas noteikšana. Tomēr, kad tiek saprasts cēlonis, ir vairākas lietas, kas var tikt veiktas, lai palīdzētu iegūt sliktu dūšu kontroli, lai tas būtu mazāk apgrūtinošs. Slikta dūša mājās var būt:
- Antihistamīdi vai pretvemšanas līdzekļi (pēc ārsta ieteikuma)
- Koncentrējas uz dziļu, pat elpošanu
- Ēst pārtiku, kas mazāk izraisa sliktu dūšu (krekeri, maize, rīsi)
- Ēdieni, kas satur ingveru vai iesūcas uz ingvera konfektes
- Motion slimības zāles (piemēram, Dramamine) pēc ārsta ieteikuma
- Pārcelšanās uz vēsu telpu
- Piespiež aukstu ūdeni, ingvera eļļu vai tēju
- Mazāku un biežāku ēdienu uzņemšana
Kad skatīties ārstu
Slikta dūša parasti nav ārkārtas situācija, bet nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja:
- Melnā vai gaišā izkārnījumos
- Asinis izkārnījumos vai vemt
- Sajukums
- Reibonis
- Augsts drudzis
- Smagi sāpes vēderā
- Dehidratācijas pazīmes
- Vemšana, kas neapstāsies
Vārds no
Slikta dūša ir nespecifisks simptoms. Tas varētu būt grūti precīzi noskaidrot, kas to rada. Daudzos gadījumos ar saistītiem simptomiem (piemēram, sāpēm, drudzi vai vemšanu) var dot ārstiem vairāk ieskatu par to, kas var izraisīt sliktu dūšu. Ņemot sliktu dūšu, kas nāk vai iet vai ir hroniska, ir iemesls plānot tikšanos ar ārstu, lai nokļūtu apakšā.
Kopējus nosacījumus, kas saistīti ar sliktu dūšu, var ārstēt dažādos veidos, bet arī mājas aizsardzības līdzekļi īstermiņā var palīdzēt tikt galā ar sliktu dūšu. Ja slikta dūša ir saistīta ar sarkano karodziņu simptomiem, piemēram, stipra sāpēm vai vemšanu vai asinīm vemšanas vai izkārnījumos, ir iemesls nekavējoties sazināties ar ārstu.
> Avoti:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Krona slimība: epidemioloģija, diagnostika un vadība." Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.
> Kovacic K, Chelimsky G. "Hroniska idiopātiska nelabums". Pediatr. Ann ., 2014; 43 (4): e89-94.
> Mayo klīnikas personāls. "Hiatalas trūce." Mayo klīnika. 2017. gada 21. decembris.
> Nacionālais papildu un integrējošās veselības centrs (NCCIH). "Ginger". NCCIH informācijas centrs. 2016. gada septembris.