Progresējošais aknu bojājums ir 12 galvenais nāves cēlonis ASV
Ciroze ir aknu bojājums (fibroze), ko izraisa ilgstoša trauma. Bojājums ir saistīts ar pastāvīgu un pastāvīgu iekaisumu, visbiežāk reaģējot uz hronisku vīrusu infekciju, piemēram, hepatītu vai hronisku alkoholismu.
Aknas ir spēja pašas uzlabot, bet, pakāpeniski veidojot rētaudi, tā spēj pareizi funkcionēt.
Laika gaitā, palielinoties rētu apjomam un samazinās asinsrites plūsma uz aknām, tiek apdraudētas nepieciešamās aknu funkcijas . Dažos gadījumos tas var izraisīt aknu mazspēju un pat nāvi.
Vairāk nekā viens miljons cilvēku katru gadu mirst par cirozi, tai skaitā 30000 plus ASV. Šobrīd valsts ir 12 lielākais nāves cēlonis, kas sievietes ietekmē divreiz vairāk vīriešu.
Cirozes cēloņi
Visbiežāk cirozes cēloņi ir alkoholisms, B hepatīts, C hepatīts un bezalkoholisko tauku aknu slimība .
- C hepatīts izraisa cirozes diagnožu skaitu ASV, kā arī ir galvenais aknu transplantācijas rādītājs.
- Ar alkoholu saistītā aknu slimība ir cieši aiz muguras un vairākus gadus tā parasti saistīta ar smagu dzeršanu (vidēji vairāk nekā divi dzērieni dienā sievietēm un vairāk nekā trīs vīriešiem desmit vai vairāk gadus).
- Lai gan B hepatīts ASV ir retāk sastopams, un tas ietekmē mazāk nekā 1% iedzīvotāju, daudzās jaunattīstības valstīs tā var palielināties līdz 5% vai vairāk.
- Bezalkoholisko tauku aknu slimība parasti ir saistīta ar aptaukošanos, kā arī diabētu, augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni. Cilvēki ar metabolisma sindromu, kam raksturīga liela jostasvieta, augsts triglicerīdu līmenis, patoloģisks holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens un lielāks par normālu glikozes līmeni asinīs, visvairāk cieš no cirozes.
Daži retāk cirozes cēloņi ir aknu un žultspūšļa žults kaviālie traucējumi, autoimūnais hepatīts un iedzimtas slimības, piemēram, Vilsona slimība vai hemochromatosis .
Simptomi ciroze
Aknu bojājuma progresēšana no agrīnās stadijas fibrozes līdz cirozei parasti ilgst vairākus gadus un pat desmitgadēs simptomātiski. Pirmajos gados bieži vien ir maz, ja tādi ir simptomi.
Ja parādās simptomi, dažkārt tie tiek nepareizi diagnosti, ignorēti vai saistīti ar citiem iespējamiem cēloņiem. Tomēr slimības progresēšanas laikā indikatora simptomi var kļūt redzamāki un iekļaut:
- nogurums
- vājums
- nieze
- apetītes zudums
- svara zudums
- slikta dūša
- viegli zilumi
- dzelte (ādas un / vai acu pavājināšanās)
- zirnekļa angioma (zirneklis vēdera uz ādas, bieži ap degunu un vaigiem)
- tūska (pēdu, potīšu un kāju pietūkums šķidruma palielināšanās dēļ)
- vēdera uzpūšanās no ascīta (šķidruma uzkrāšanās vēderā)
Daudzus no šiem simptomiem izraisa portāla hipertensija , kurā rētas audi daļēji bloķē normālu asiņu plūsmu uz aknām.
Cirozes diagnostika
Aknu biopsija ir visticamākais veids, kā diagnosticēt cirozi un pienācīgi novērtēt aknu slimības stadiju.
Lai kontrolētu slimības progresēšanu, var izmantot vairākus asins analīzes un attēlveidošanas rīkus (tai skaitā ultraskaņu, CT skenēšanu un MRI).
Cirozi parasti var klasificēt kā kompensētu vai dekompensētu . Kompensēta ciroze ir vienkārši bojāta akna, kas joprojām ir samērā funkcionāla, bet dekompensēta ciroze liecina, ka aknas nedarbojas. Ja, pārtraucot aknu darbību, komplikācijas nevar kontrolēt, parasti tiek rādīta aknu transplantācija .
Aptuveni 5% cilvēku ar cirozi attīstīs hepatocelulāru karcinomu (HCC) , visbiežāk sastopamo aknu vēzi.
Cirozes ārstēšana
Cirozes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes.
Ja stāvoklis kļūst simptomātisks, jāveic vairākas metodes, lai samazinātu aknu rētas, tai skaitā:
- Izvairīšanās no alkohola un nelegālajām vielām (ja nepieciešams, meklējot narkotisko vielu atkarību).
- Palielināts fiziskās aktivitātes un veselīgāks, ar zemu tauku saturu uztura paradumi.
- Izvairīšanās no neapstrādātiem čaulgliemjiem, kas satur baktēriju, kas var izraisīt nopietnu infekciju cilvēkiem ar progresējošu aknu slimību.
- A hepatīta un B hepatīta vakcinācija , kā arī hepatīta C skrīnings.
- Pretvīrusu terapija hepatīta B un hepatīta C ārstēšanai.
- Ārstēšana ar citiem netipiskiem cirozes cēloņiem (piemēram, ursodiols žults ceļu aizsprostojumos).
Avoti:
Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. "Ciroze." Bethesda, Maryland; piekļūt 2015. gada 1. janvārim.
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Nāves: gala dati 2010. gadam". Valsts Vital Statistics ziņojums. 2013. gada 8. maijs; 61 (4): 1-118.