Meralgia paresthetica ir stāvoklis, kas var izraisīt dedzinošas sāpes un nejutību augšstilba priekšā un ārpus tās. Ir nervs, kas iet tieši virs iegurņa malas un augšstilba priekšā. Šis nervs, ko sauc par sānu augšstilba ādas nervu, sniedz smadzenēm informāciju par sajūtām augšstilba priekšā un ārpusē.
Cēloņi
Meralgia paresthetica ir stāvoklis, ko izraisa sānu augšstilba ādas nervu kompresija. Šai problēmai var būt vairāki dažādi cēloņi, bet to bieži vērojamas grūtniecības laikā, cilvēki, kas pēkšņi saņem svaru, pacienti, kas valkā stingru apģērbu vai jostas, kā arī daži citi apstākļi.
Dažreiz meralģijas parestētiku var izraisīt dažādi ārstēšanas veidi. Piemēram, šis stāvoklis dažreiz tiek parādīts pēc tam, kad pacientiem ir operācija, un tie ir neparastajā stāvoklī ilgu laiku, kad pastāv tiešs ārējs spiediens uz nervu. Vēl viens ķirurģiska iemesls ir, ja nervs tiek bojāts, veicot citu ķirurģisku procedūru. Tas var notikt, ja kaulu transplantāts tiek iegūts no iegurņa vai dažu ķirurģisku procedūru laikā, piemēram, gūžas locītavas augšstilba operācijas.
Pazīmes un simptomi
Cilvēki, kuriem ir meralģijas parestētika, var sūdzēties par dažiem vai visiem šādiem simptomiem:
- Sāpes vai dedzināšana ārpus augšstilba
- Nabadzība virs augšstilba ārpuses
- Jutība pret gaismu pieskarties augšstilba ārpusei
- Simptomu pasliktināšanās ar noteiktiem stāvokļiem
- Palielināti simptomi, lietojot stingras jostas, darba jostas vai cieši pieguļošas drēbes
- Nesenā svara pieaugums vai grūtniecība
Simptomi var būt pārejoši (tas nozīmē, ka viņi nāk un iet) vai arī tie var būt noturīgi.
Dažos gadījumos tie ir gandrīz pamanāmi, bet citos gadījumos tie ir ļoti apgrūtinoši. Lielākā daļa cilvēku saka, ka, kamēr viņiem nepatīk simptomi, tas neietekmē viņu dzīvi vai darbības vai izraisa ievērojamas sāpes. Šajās situācijās ārstēšana parasti ir vienkārša. Tomēr ir arī citi, kurus ļoti satrauc meralģijas simptomi, un tie ir cilvēki, kuriem var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana.
Ārstēšana
Tas ir atkarīgs no tā, kurš no šiem faktoriem var veicināt jūsu simptomus. Ja iemesls ir cieši pieguļošs apģērbs, jostas vai darba jostas, tad, mainot šos apģērbus, vajadzētu mazināt simptomus. Pacientēm, kuras ir grūtnieces, parasti pēc viņu dzemdes simptomi ir pilnībā izzūd. Ja tiek uzskatīts, ka nesenā ķermeņa masas palielināšanās veicina stāvokli, var ieteikt svara samazināšanas programmu. Lai gan šīs darbības bieži ir visgrūtāk (gaidot piegādi vai mazuļa vai zaudējot svaru), tās parasti ir visefektīvākās ārstēšanas metodes. Lielākajai daļai cilvēku ir ievērojams atvieglojums, kad nervam ir mazāks spiediens uz to.
Ja vienkāršas darbības nenovērš meralģijas parestētikas simptomus, var būt noderīga kortizona injekcija pa nervu. Kortizona injicēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu, kas var veicināt spiedienu uz nervu.
Kortizona injekcijas var būt galīga ārstēšana (tas nozīmē, ka problēma izzūd pēc uzņemšanas) vai arī tā var būt pagaidu ārstēšana. Tomēr pat tad, ja ārstēšana ir īslaicīga, bieži tā var būt noderīga. Ja kortizons ir izrādījies noderīgs, bet simptomi atgriežas, tie ir tie indivīdi, kuri var gūt labumu no ķirurģiskas ārstēšanas.
Operācija ir reti nepieciešama, lai ārstētu meralģijas parestētiku. Tikai tad, ja visas konservatīvās procedūras nesniedz atbrīvojumu, var apsvērt ķirurģisku procedūru. Jūsu ķirurgs izmet un identificē nervu, meklē kompresijas atrašanās vietas un mēģina atbrīvot nervu no vietām, kur to var saspiesties.
Alternatīvi, daži ķirurgi faktiski transects (sagriež) nervu, lai tas vairs neradītu problēmas. Ja transection procedūra tiek veikta, jums būtu pastāvīga nejutīguma telpa virs augšstilba priekšpuses.
> Avots:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Diagnostika un ārstēšana" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, September / October 2001, 336-344.