Pārmērīga vai ilgstoša lietošana var palielināt smagumu
Tāpat kā ar citām zālēm, ir vairākas blakusparādības, kas saistītas ar astmas medikamentiem. Vairumā gadījumu narkotikas būs labi panesamas, un ārstēšanas ieguvumi lielā mērā atsver sekas.
Tomēr var gadīties, ja blakusparādība var būt smagāka. Kad tas notiks, tas var būt jarring, novedot cilvēks atmest zāles vispār.
Dažos gadījumos tas var būt piemērota izvēle, bet citos gadījumos tas var nebūt.
Kopumā cilvēki, kuri izprot zāļu blakusparādības pirms to lietošanas, visticamāk izstāsies, ja tas notiek. Tajā pašā laikā tas ļauj viņiem novērot nopietnus simptomus un ārstēt tos pirms tā kļūst par problēmu.
Astmas ārstēšanai lietoto zāļu veidi ir tikpat dažādi kā simptomi un ietver inhalējamus kortikosteroīdus, īslaicīgas un ilgstošas darbības reljefās zāles, perorālos steroīdus, leikotriēna modifikatorus, mastocītu stabilizatorus un imūnmodulatorus.
Inhalējamie kortikosteroīdi
Inhalējami kortikosteroīdi (plaši pazīstami kā inhalējami steroīdi) ir parakstīti, lai palīdzētu novērst astmas simptomus. Regulāri lietojot, tie palīdz samazināt astmas lēkmes biežumu un smagumu. Tomēr tie neatbrīvos no uzbrukuma, tiklīdz tā būs sākusies.
Inhalējamie kortikosteroīdi var izraisīt gan vietējas blakusparādības (tikai daļai ķermeņa), gan sistēmiskas blakusparādības (skar visu ķermeni).
Sistēmiskā iedarbība parasti ir smagāka un parasti saistīta ar ilgstošu lietošanu. Starp iespējamām blakusparādībām:
- Perlamutra kandidoze (piena sēnīte), parasta sēnīšu infekcija mutē
- Disfonija (aizsmakums), parasti īslaicīga
- Iekaisis mute vai kakls
- Refleksus klepus vai trahejas spazmas (vēders)
- Neliela izaugsmes samazināšanās bērniem
- Samazināts kaulu blīvums pieaugušajiem
- Viegla zilumi
- Acs mākoņi (katarakta)
- Paaugstināts spiediens acī (glaukoma)
Spirāles izmantošana bieži var mazināt dažus lokālos blakusparādības. Varat arī izskalot muti, ja ir sāpes, bet ne norīt, jo tas asinīs padara zāles asinīs un izraisa simptomu pasliktināšanos.
Īstermiņa un ilgstošas darbības beta antagonisti
Īsas darbības beta antagonistus (SABA), piemēram, albuterolu , parasti izmanto kā glābšanas zāles, lai ātri atbrīvotu astmas simptomus. Savukārt ilgstošas darbības beta-agonisti (LABA ) turpina strādāt 12 stundas vai ilgāk. Blakusparādības ir līdzīgas, jo abām zālēm ir līdzīgi rīcības mehānismi. Blakusparādības ir šādas:
- Paātrināta sirdsdarbība
- Galvassāpes
- Reibonis
- Trauksme
- Nervozitāte vai trīce
- Izsitumi
Kamēr blakusparādības ātri izzūd ar SABA, tās bieži vien var saglabāties ar LABA. Līdzīgs efekts rodas, ja beta antagonistus lieto pārlieku.
Kaut arī glābšanas inhalatora pārmērīga lietošana var palielināt smagu uzbrukumu risku, šis risks tiek reizināts, ja jūs pārmērīgi lietojat LABA, kā rezultātā FDA izdod melnās kastes brīdinājumu par letālu astmas lēkmju risku, lietojot Advair (flutikazona / salmeterols) .
Perorālie steroīdi blakusparādības
Perorālie steroīdi parasti tiek lietoti, ja jums ir vai ir bijušas nopietnas uzbrukšanas risks.
Lai gan steroīdi tiek ievadīti intravenozi slimnīcā, tie tiek ievadīti mutiski, ja simptomi ir smagi, bet nav nepieciešama hospitalizācija. Blakusparādības ir līdzīgas kā inhalējamo steroīdu gadījumā, lai gan biežāk un smagāk. Tās var ietvert:
- Svara pieaugums
- Šķidruma aizture
- Augsts asinsspiediens
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs
- Augšanas nomākums bērniem
- Osteoporoze pieaugušajiem
- Muskuļu vājums
- Katarakta un glaukoma
- Diabēts
Ja jums ir vajadzīgs tāds perorālais steroīds kā prednizonu divas vai vairāk reizes gadā, astma nav labi kontrolēta. Sazinieties ar savu ārstu un izpētiet, vai jāmaina zāļu devas vai zāļu kombinācija.
Leikotriēna modifikatori
Singulair (montelukasts) un citi leikotriēna modifikatori strādā, bloķējot vielu, ko sauc par leikotrienu, kas var izraisīt astmas lēkmi. Leikotriēna modifikatori parasti ir labi panesami, taču tiem ir vairākas bieži sastopamas blakusparādības, tostarp:
- Kuņģa sajukums
- Galvassāpes
- Gripai līdzīgi simptomi
- Nervozitāte
- Slikta dūša vai vemšana
- Aizlikts deguns
- Izsitumi
Mast Cell Stabilizers
Cromolyn nātrijs un nedokromils ir mast-šūnu stabilizatori, kurus lieto cilvēkiem ar vieglu persistējošu astmu . Šīs zāles darbojas, novēršot mātes šūnas, kas ir balto asins šūnu veids, no iekaisuma vielu sekrēcijas elpceļos.
Cromolyn nātrijs un nedokromils parasti ir labi panesamas, un lielākā daļa blakusparādību samazinās lietojot. Visvairāk ir:
- Slikta garša mutē
- Klepus
- Niezošs vai iekaisis kakls
- Galvassāpes
- Aizlikts deguns
- Anafilakse, reti
Anafilakse ir visa ķermeņa, paaugstināta jutība pret reakciju, kas var izraisīt smagus nātreni, elpošanas distresu, šoku un pat nāvi. Ja esat lietojis mastikas šūnu stabilizatoru un piedzīvo sēkšanu, elpas trūkumu vai sejas vai mēles pietūkumu, zvaniet 911 vai dodieties tuvākajā neatliekamās palīdzības istabā.
Imūnmodulators (Xolair) Ietekme
Xolair ir imūnmodulators, kas piegādāts injekcijas veidā. Injekcijas mērķis ir noregulēt imūnsistēmas reakciju uz astmas lēcienu , būtiski novēršot tā pārmērīgu reakciju. Biežas blakusparādības ir šādas:
- Pietūkums un sāpes injekcijas vietā
- Vīrusu slimība
- Augšējo elpošanas ceļu infekcijas
- Sinusīts
- Galvassāpes
- Sāpošs kakls
- Anafilakse, reti
Tāpat kā kromolīna nātrija un nedokromila gadījumā anafilakses simptomi prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību.
> Avoti:
> Agbetile, J. un Green, R. "Jaunas terapijas un vadības stratēģijas astmas ārstēšanai: uz pacientu orientēta attīstība". J astmas alerģija. 2011; 4: 1-12.
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. "Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai." Bethesda, Maryland; 2007.