Anafilakse ir pēkšņa un smaga alerģiska reakcija, kas saistīta ar vairāk nekā vienu ķermeņa sistēmu. Tā ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Jums bieži ir ādas reakcijas un elpas trūkums, kas var attīstīties anafilaktiskajā šokā ar asinsspiediena pazemināšanos. Uzziniet, kā identificēt anafilaktisku reakciju, lai jūs varētu meklēt tūlītēju medicīnisko aprūpi.
Biežas simptomi
Anafilakse ir galvenokārt alerģiska reakcija. Alerģiskas reakcijas kļūst par anafilaksi, ja alerģija sāk ietekmēt vairāk nekā vienu ķermeņa sistēmu, piemēram, ādu un elpošanas sistēmu. Anafilakse rodas pēkšņi, un simptomi ātri attīstās.
Lai atklātu anafilaktisku šoku, vispirms meklējiet alerģijas simptomus:
- Nieze
- 90% gadījumu ir redzama sarkana, paaugstināta, plankumaina āda
- Sēkšana vai elpas trūkums ir redzams 70 procenti gadījumu
Simptomi var redzēt daudzās ķermeņa daļās:
- Āda: Jums var būt pietvīkums un nieze. Spraugas var attīstīties, kad tiek nospiesti uz tiem, kas ir izauguši niezoši izciļņi, kas blanšē (pagriež balto). Attīstās angioneirotiskā tūska, kas pietūkusi zem ādas.
- Acis: Jums var rasties iekaisuma pazīmes, tostarp nieze, apsārtums, asaru rašanās, un āda var uzbriest acis.
- Augšējā elpošana: var rasties sastrēgums, iesnas un šķavas. Jūs varat sajust kakla pietūkumu, aizrīšanos vai aizsmakumu.
- Iekšķīgi: Jums var būt pietūkušas mēles, lūpas vai kakls vai patoloģiskas garšas sajūtas.
- Apakšējā elpceļu sistēma: Jums var būt apgrūtināta elpošana, sēkšana un stingrība krūtīs
- Asinsrites: Jums var būt ātra vai lēna sirdsdarbība un zems asinsspiediens. Jums var būt reibonis, vājums vai arī izzūd.
- Nervu sistēma: jūs varat kļūt satraukti vai sajaukt, ir neskaidra runa, un pat var justies gaidāma nāvi.
- Gremošanas sistēma: var būt slikta dūša, vemšana, caureja vai sāpes vēderā.
Anafilaktiskais šoks
Anafilakse kļūst par anafilaktisku šoku, kad pacientam ir pazemināts asinsspiediens .
- Sajukums
- Vājums
- Pale krāsa
- Bezsamaņa
Anafilaktiskais šoks bieži izraisa elpas trūkumu . Pacientam ne vienmēr ir elpošanas problēmas, bet, ja viņi to dara, tas ir labs rādītājs, jo viņu alerģiska reakcija kļūst par anafilaksi. Tie ir brīdinājuma zīmes, lai meklētu:
- Nevaru runāt vairāk par vienu vai diviem vārdiem
- Sēžot taisni uz augšu vai ar rokām uz ceļiem
- Elpas aizlikšana
- Mutes lūpas elpot
- Izmantojot kakla muskuļus, lai ieelpotu
Alerģijas iedarbība kā zīme
Ir vieglāk identificēt anafilaktiskā šoka pazīmes un simptomus, ja pastāv zināms alergēnu iedarbības risks. Piemēram, tiem, kam ir alerģija pret bišu dzēlieniem , parasti ir zināms, ka viņi ir nomākti. Jebkurš, kam agrāk bija alerģiskas reakcijas, būtu jāapzinās visi simptomi pat tad, ja nav konstatēta alergēnu iedarbība. Piemēram, cilvēkiem ar pārtikas alerģijām ir lielāka varbūtība, ka viņiem ēst pat anafilaksi pat tad, ja viņi nedomā, ka viņi ēd pārtiku, kam ir alerģija. Citā cilvēkā tas var palīdzēt identificēt simptomu cēloni, ja viņiem ir medicīniska brīdinājuma rotaslieta, kas norāda uz alerģiju.
Reti sastopami simptomi
Anafilakses epizode parasti attīstās un progresē ātri, sasniedzot maksimumu 30 līdz 60 minūtes, un pēc tam pilnībā atrisinot nākamo stundu. Tomēr ir netipiski modeļi.
Bifāziska anafilakse ir novērota līdz pat 20 procentiem pacientu, kas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Reiz tika uzskatīts, ka tas ir retāk. Šajā prezentācijā jums būs sākotnējā anafilaktiska reakcija, un tā atrisināsies. Bet tad jums ir reakcijas atgriešanās laiks līdz dienām. Tieši tāpēc jūs varat uzņemt slimnīcā novērošanai pēc anafilaktiskas reakcijas. Dažos gadījumos cilvēkiem nebūs visbūtiskākie anafilakses simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana, un jāizlemj necelt medicīnisko aprūpi.
Tomēr tiem ir bifāziska reakcija, kas var izraisīt nopietnas sekas. Pediatrijas gadījumu pētījums, kas publicēts 2015. gadā, konstatēja lielāku saslimstību ar bērniem vecumā no 6 līdz 9 gadiem. Tie, visticamāk, tika ārstēti ar vairāk nekā vienu epinefrīna devu, norādot, ka viņiem ir smagāka reakcija. Viņiem, visticamāk, bija novēlota ārstēšana ar epinefrīnu vai ieradās ārkārtas nodaļā.
Ilgstoša anafilakse rodas reti. Šajā gadījumā simptomi var ilgt no vairākām dienām līdz vairāk nekā nedēļai, nepadarot pilnīgu atrisinājumu.
Komplikācijas / apakšgrupas indikācijas
Anafilakse var izraisīt nāvi, ja tā netiek ārstēta. Anafilakses laikā var attīstīties miokarda infarkts vai priekškambaru mirdzēšana, un pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, šie sirdsdarbības riski ir lielāki.
Epinefrīns ir izvēlēta zāļu lietošana, lai ārstētu anafilaksi, taču tā rada pārdozēšanas risku un izraisīt sirds un asinsvadu sarežģījumus. Gados vecākiem pacientiem daži pētījumi liecina, ka drošāk ievadīt intramuskulāru injekciju, nevis intravenozo epinefrīnu.
Kad skatīties ārstu / doties uz slimnīcu
Ja Jums ir kādi anafilakses simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ir piemēroti izsaukt 911 ārkārtas ārstēšanai. Biežākie simptomu rašanās gadījumi ir pēc ēšanas, kukaiņu nomākšanas vai zāļu lietošanas.
Negaidiet, lai izsauktu ārkārtas palīdzību. Reakcija var strauji attīstīties. Stropi var pārvērsties par anafilaktisku šoku dažu minūšu laikā. Ja jūs esat viens, jums var rasties bezsamaņa, pirms jūs varat aicināt parūpēties.
Ja jūs zināt, ka jums ir alerģijas anafilakses risks, nekavējoties sazinieties ar ārstu, tiklīdz jūs zināt, ka esat bijis pakļauts. Pat ja jūs lietojat epinefrīna pašizsūcēju, jums būs nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Avoti:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemioloģija un bifāziju reakciju klīniskie prognoze bērniem ar anafilaksi. Alerģijas, astmas un imunoloģijas gadi . 2015, 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai 20155.05.013.
> Anafilakse. Amerikas Alerģijas Astmas un imunoloģijas akadēmija. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolo MF, Knutson BD, et al. Epinefrīns anafilakse: paaugstināta kardiovaskulāro komplikāciju un pārdozēšanas risks pēc intravenozo bolus epinefrīna ievadīšanas, salīdzinot ar intramuskulāru epinefrīnu. Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls: praksē . 2015, 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et al. Anafilakse neatliekamās palīdzības nodaļā Pacienti 50 vai 65 gadu vecumā. Alerģijas, astmas un imunoloģijas gadi . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Bifasveida un ilgstošas anafilakcijas biežums un raksturīgās pazīmes: 114 stacionāros. Akūta medicīna un ķirurģija . 2014; 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / am2.48.