Iepriekš aizpildīta epinefrīna šļirce, lai ārstētu anafilakse un alerģiskas ārkārtas situācijas
Anafilakse ir ļoti nopietna, dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas var attīstīties dažu minūšu laikā pēc saskarsmes ar iedarbību. Dažreiz slēdži ir zināmi (piemēram, dažu pārtikas produktu vai medikamentu lietošana, kukaiņu dzēlieni vai kodumi vai fiziskas aktivitātes izraisīta anafilakse ), un dažreiz precīzs trigeris nav zināms.
Lai ārstētu šo potenciāli letālo stāvokli, ir nepieciešams nekavējoties injicēt epinefrīnu cilvēka muskuļos, īpaši to ārējā augšstilba vidū.
Tradicionāli pacientiem, kuriem ir anafilaktisku reakciju risks, ārsts ir parakstījis epinefrīna auto-injicētājus (sauktus EAI), tāpat kā EpiPen.
Bet ir radies arī cits epinefrīna līdzeklis. 2017. gada jūnijā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja iepriekš ievadītu vienreizējas devas epinefrīna šļirci, ko sauc par Symjepi, lai ārstētu anafilaksi.
Lai gan tā nav pilnīgi jauna vai vienreizēja terapija, tā joprojām ir epinefrīns - Symjepi piedāvā alternatīvu tradicionālo EpiPen variantu, un tas var būt diezgan daudzsološs aizstājējs.
Viens no iemesliem ir tas, ka tas ir mazāks par Epipēnu, tāpēc to var pārvadāt apvalka kabatā vai somā. Bet vēl pieticamāk ir tas, ka ekspertiem ir aizdomas, ka Symjepi būs lētāks, nomierinošs jēdziens tiem, kuri katru gadu tērē ievērojamu naudas summu savos EpiPens.
Kā Symjepi (Epinefrīns) ārstē Anafilakse
Anafilakse var ietekmēt vairākus orgānus organismā, ieskaitot ādu, plaušas, sirdi un gremošanas traktu.
Tas var novest pie dažādiem simptomiem, piemēram:
- Smags nieze un ādas izsitumi (piemēram, nātrene )
- Sejas, lūpu, mutes vai mēles pietūkums
- Sēkšana
- Apgrūtināta elpošana
- Aizsmakums
- Sāpes vēderā
- Caureja un vemšana
- Ātrs sirdsdarbības ātrums
- Vieglprātība un / vai ģībšana (no zemā asinsspiediena)
Anafilakses potenciāli letāls aspekts ir tāds, ka galu galā tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, kad sirds pietrūkst.
Symjepi (epinefrīna) mērķis kā anafilakses pirmās līnijas ārstēšana ir šīs alerģiskās reakcijas ietekmes mazināšana. Lai to izdarītu, epinefrīns saistās ar diviem receptoriem, kas atrodas visā organisma audos, ko sauc par alfa-1 receptoriem un beta-2 receptoriem.
Aktivējot šos receptorus, epinefrīns būtiski sašaurina asinsvadus organismā, un tas paaugstina personas asinsspiedienu. Tas arī samazina kuņģa, mutes un gremošanas trakta pietūkumu un paplašina cilvēka elpošanas ceļu, tādējādi viņš vai viņa var elpot vieglāk. Visbeidzot, epinefrīns samazina tādu iekaisuma vielu kā histamīna izdalīšanos no jūsu imūnās sistēmas šūnām, ko sauc par masku šūnām.
Kā lietot Symjepi (epinefrīnu) anafilakse laikā
Atšķirībā no EpiPen, kas ir automobiļu inžektors, Symjepi ir šļirce-cilindrs, kas pildīts ar 0,3 mg epinefrīna, kam pievienota adata. Uzpildīta šļirce ir divi viegli lasāmi pasākumi, kā lietot zāles ārkārtas situācijā.
Cilvēks to var pats pārvaldīt vai arī citu personu, piemēram, aprūpētāju vai ģimenes locekli, to var administrēt (piemēram, vecākam bērnam). Neatkarīgi no tā, ka šīs personas veselības aprūpes sniedzējs ir pienācīgi apmācījis, ir būtiska nozīme.
Apmācība ir svarīga, lai ne tikai nodrošinātu pareizu injicēšanas paņēmienu bez ievainojumiem, bet arī lai risinātu visus jautājumus, neskaidrības avotus vai uztrauktu par šāvienu.
Divas pakāpes, kas skaidri marķētas uz šļirces, ietver:
- Pirmais solis: noņemiet vāciņu (tas pakļauj adatu)
- Otrais posms: ievietojiet adatu augšstilbā - Pēc lietošanas: zvaniet 911 (ja nepieciešams, to var injicēt caur apģērbu)
Ņemiet vērā, ka norādījumi teikt, ka zvanīt 911, jo Symjepi nevajadzētu aizstāt ārkārtas medicīnisko aprūpi, tas ir vienkārši pirmais (pagaidu) solis, un tas ir tas pats attiecībā uz EpiPen.
Pēc pieejamības, Symjepi pārdos divos iepakojumos, kas ir līdzīgi pašlaik pārdotajiem epinefrīna automātiskajiem injicētājiem.
Personas piegāde ar divām personām ir tāda, ka to vienmēr var veikt, un to var atstāt skolā, mājās vai darbā, kā rezerves kopu vai ja nepieciešama otrā deva.
Interesanti ir atzīmēt, ka ārstu noteiktais šļirču vai automātisko injektoru skaits ir diezgan mainīgs, jo nav stingras un stingras normas vai pamatnostādnes, kas obligāti jāievēro veselības aprūpes sniedzējiem.
Saskaņā ar Pasaules kameru organizācijas teikto, viens no labiem īkšķiem ir tāds, ka cilvēkam vajadzētu būt vienam epinefrīna devai, kas pieejama ik pēc 10-20 minūtēm ceļojuma laikā uz neatliekamās palīdzības numuru.
Tomēr jāatceras, ka vienai anafilaktiskajai epizodei nevajadzētu injicēt vairāk nekā divas adrenalīna devas - tikai ārsts saņem papildu devas.
Visbeidzot, Symjepi ir pieejams tikai (un tiks pārdots) 0,3 mg devās, kas ir droši cilvēkiem, kuri sver 66 mārciņas vai vairāk. Paredzams, ka Symjepi jaunākā versija (līdzīga EpiPen) bērniem nodrošina mazāku epinefrīna devu.
Vai pastāv blakusparādības, kas saistītas ar Symjepi?
Kad tiek ievadīts Symjepi, cilvēkam var rasties dažas blakusparādības. Lai gan, lūdzu, ņemiet vērā, ka šie efekti parasti ir īslaicīgi, un ieguvums, ko dod injicējot epinefrīnu, ievērojami pārsniedz šos riskus. Dažas iespējamas blakusparādības ir:
- Tremors
- Reibonis
- Blāvums
- Svīšana
- Slikta dūša un vemšana
- Ātra un / vai neregulāra sirdsdarbība (saukta par sirdsklauves)
- Bezmiega sajūta, bailes un / vai trauksme
- Elpošanas grūtības
- Galvassāpes
Reti var rasties sirds problēmas, piemēram, iespējami letāli traucējumi sirds ritmā. Citas nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar epinefrīnu, ir strauja asinsspiediena paaugstināšanās, kas var izraisīt asiņošanu smadzenēs un šķidruma pārslodzi plaušās, to sauc par plaušu tūsku .
Jāatzīmē, ka šīs nevēlamas blakusparādības visticamāk rodas epinefrīna pārdozēšanas gadījumā, un lielākoties tas tiek ievadīts caur vēnu (intravenozi). Vēlreiz, ieguvums no tūlītējas injicēšanas epinefrīna anafilakses ārstēšanai lielā mērā atsver šo potenciālo risku.
Cits risks, kas saistīts ar Symjepi, ir adatas adatas vai nejaušas injicēšanas potenciāls. Tas parasti notiek pirksta vai rokām, un tas var izraisīt asins plūsmas pasliktināšanos, kas var būt nopietna. Ir ziņots, ka injekcija sēžamvietā rada gāzes gangrēnu - ļoti nopietnu bakteriālu infekciju.
Ja rodas nejauša injicēšana, noteikti dodieties uz savu tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Kopumā labākais veids, kā novērst adatas noturēšanu, vienkārši nenoņem šļirces adatas uzgali, līdz tā ir gatava lietošanai.
Visbeidzot, infekcija var rasties, lai gan tas ir reti injekcijas vietā. Infekcija var izraisīt ādas ap injekcijas vietu siltumu, maigu, pietūkušu un / vai sarkanu. Ja tas tā ir, nekavējoties sazinieties ar ārstu, jo jums var būt nepieciešama antibiotika.
Vārds no
Apstiprinājums alternatīviem līdzekļiem glābšanas zāļu injicēšanai anafilakses ārstēšanai ir ievērojams, un ar iespējamām zemākām izmaksām tas, iespējams, atvieglos daudzu cilvēku prātus, kuri katru gadu maksā simtiem un simtiem dolāru, lai aizvietotu epinefrīna auto- inžektori.
Neatkarīgi no tā, vai esat parakstījis epinefrīna autoinjektoru, piemēram, EpiPen vai uzpildītu vienreizējas devas epinefrīna šļirci, piemēram, Symjepi (nākotnē), pārliecinieties, lai veselības aprūpes speciālists saņemtu praktiskas apmācības par ierīces lietošanu . Pārskatiet apmācību ar savu ārstu katru gadu, kā arī atjaunojat savu recepšu epinefrīna recepti.
Vienkārši sakot, jūsu dzīve var būt atkarīga no šīs apmācības vienā dienā.
> Avoti:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Augsts epinefrīna autoinjektoru daudzums un iespējamās alternatīvas. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017. gada maijs - jūnijs, 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Atjaunināts par epinefrīna automātisko injicētāju lietošanu un drošību, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017. gada 21. marts, 9: 9-18.
> Sicherer SH (2017). Anafilakses pašpiesārņojuma noteikšana epinefrīnam. In: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. (2017. gada jūnijs). Symjepi (epinefrīns) injekcijas izrakstīšanas informācija .