Anafilakse ir stipra alerģijas forma, ko visbiežāk izraisa pārtikas produkti , medikamenti un kukaiņu dzēlieni . Tā ir pēkšņa parādīšanās, strauja progresēšana un potenciāli dzīvībai bīstama. Jums būs nepieciešama ātra epinefrīna (adrenalīna) lietošana, lai pārtrauktu reakciju un nepieciešama ārkārtas palīdzība slimnīcā. Pēc anafilakses epizodes jūsu alerģija tiks tālāk identificēta, lai jūs to varētu izvairīties, un atkārtošanās gadījumā Jums jāturpina lietot epinefrīna autoinjektoru.
Pirmā palīdzība un ārkārtas palīdzība
Tā kā anafilakse var būt dzīvībai bīstama, jums ir jāatzīst simptomi un jārīkojas kā ārkārtas medicīniskā palīdzība. Visbiežāk sastopamie simptomi ir nātrene, pietūkums un sēkšana.
Zvaniet 911 un ievadiet epinefrīnu
Zvaniet 911 tūlītējai medicīniskajai atbildei. Ja jums ir injicējamais epinefrīns, jums tas jālieto pēc pirmās simptomu pazīmes, pirms tie kļūst smagi. Sekundes var rēķināties, glābjot dzīvi anafilakses laikā.
Ja jūs palīdzat personai, kam ir reakcija, lūdziet viņu epinefrīna autoinjektoru. Ja jums nav inžekcijas, avārijas seku likvidētāji var spēt ievadīt epinefrīnu. Ir divi parasti autoinjektoru veidi - EpiPen un Auvi-Q.
Lai lietotu EpiPen personai, kura nav darbnespējīga, rīkojieties šādi.
- Jārūpējas par to, lai tā neatstātu atpakaļ, kas ir izplatīta kļūda, un jūs galu galā injicējat īkšķi vietā augšstilbā.
- Pavelciet pelēko aizsarguzgali no ierīces aizmugures
- Nospiest melno galu stingri cilvēka augšstilbā un turiet to vismaz 10 sekundes. Tas ir labāk to ievadīt tieši uz ādas, bet, ja nepieciešams, jūs varat injicēt ar apģērbu.
- Pēc injekcijas parādās adatas, kas no melna gala uzklājas. Lietojiet uzmanību, lai nepiespiesti sevi. Pēc tam to droši atbrīvoties asu konteinera konteinerī (avārijas glābējiem vajadzētu būt).
Auvi-Q ir taisnstūra formas ierīce par kredītkartes izmēru. Tā izmanto balss komandu sistēmu, lai sniegtu detalizētus norādījumus, kā pareizi lietot to un novērstu nejaušas adatu nūjas.
Viena injekcija no autoinjektora var nebūt pietiekama, lai apturētu anafilaksi. Jums vajadzētu ievadīt atkārtotu devu pēc piecām vai 10 minūtēm, ja smagie simptomi turpināsies, un, ja nepieciešams, jūs varat to darīt ātrāk.
Epinefrīns (adrenalīns) ir vienīgā efektīva anafilakses ārstēšana. Antihistamīni galvenokārt mazina tādus simptomus kā nātreni un niezi, un astmas inhalatori uzlabo elpošanas simptomus, taču neiespējami anafilakse.
Gaidot neatliekamās palīdzības sniedzējus, personai, kurai ir reakcija, vajadzētu nolaisties un pacelt kājas. Tas palīdz uzturēt asins plūsmu uz sirds anafilaktiska šoka laikā. Persona, iespējams, vēlēsies palikt sēžam, ja viņai ir elpošanas vai vemšanas grūtības, un jums vajadzētu ļaut viņai būt ērtā stāvoklī, ja iespējams, paaugstinātas kājas. Biedram ir jāuzrauga cilvēka impulss un jāuzrauga elpošana un CPR, ja nepieciešams.
Noņemiet alergēnu
Nākamais svarīgais pirmās palīdzības solis ārstēšanā ir novērst alergēnus. Alerģiska reakcija var turpināties tik ilgi, kamēr alergēns ir organismā.
Kukaiņu dzēliem galvenais ir pēc iespējas ātrāk noņemt stingru. Jo ilgāks ķermeņa loceklis, jo lielāka būs reakcija. Ja alergēns ir lokāls, piemēram, indes efeja vai indes ozols, jūs rūpīgi nomazgāt ādu, cik drīz vien iespējams. Attiecībā uz pārtiku vai narkotiku, kas tiek norīta, nav daudz, ko jūs varat darīt, izņemot to, ka jūs turpināt lietot vainīgo pārkāpēju.
Iet uz slimnīcu
Pēc injicējot epinefrīnu, ir svarīgi doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu novērtēšanai. Šeit ārsti un medicīnas māsas var pienācīgi uzraudzīt jūs un nodrošināt turpmāku ārstēšanu, ja nepieciešams.
Bez epinefrīna jums var dot skābekli, IV šķidrumus, IV antihistamīna līdzekļus un kortizonu, kā arī beta-agonistus, piemēram, albuterolu, lai palīdzētu elpot un apturētu alerģisko reakciju. Smagos gadījumos jums var būt intubācija vai ārkārtas kricotyroidotomy, lai iegūtu gaisu jūsu plaušās.
Jums tiks novērotas vairākas stundas, jo anafilakse var atgriezties. Pastāv sirds komplikāciju iespējamība, īpaši cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem un tiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimības.
Pastāv arī citas problēmas, kas var maldināt anafilakse. Piemēram, smaga astmas lēkme, panikas lēkme vai sirdslēkme var izraisīt simptomus, kas ir ļoti līdzīgi anafilaktiskajai reakcijai. Atkarībā no jūsu vēstures, fiziskā eksāmena un klīniskā kursa ārsts var vēlēties izslēgt dažus no šiem nosacījumiem.
Priekšraksti
Jums tiks sniegts individualizēts anafilakses ārkārtas rīcības plāns, pirms pēc slimības anafilakses epizodes izrakstīsies no slimnīcas. Tas jums palīdzēs atpazīt simptomus un pasākumus, kas jāveic, kad tos redzat.
Epinefrīna autoinjektori
Jums tiks dota recepte uz epinefrīna autoinjektoru (EpiPen vai Auvi-Q), lai jūs vienmēr varētu nest līdzi. Ir svarīgi nekavējoties aizpildīt recepti. Bieži tiek ieteikts, lai jums būtu divi autoinjektori, jo, lai apturētu anafilaksi, līdz 20 procentiem cilvēku ir nepieciešama vairāk nekā viena injekcija. Bērnam, jums vajadzētu strādāt ar skolu rīcības plānā, lai vajadzības gadījumā piekļūtu autoinjektoram. Inžektors ir jāaizsargā no gaismas un jāuzglabā tā ārējā tvertnē. To nedrīkst uzglabāt ledusskapī. Jums regulāri jāpārbauda, lai šķīdums būtu dzidrs un bezkrāsains, un nomainiet to, ja tas kļūst brūns vai kļūst kristalizēts vai miglains.
Papildu novērtēšana un pārbaude
Pēc anafilakses epizodes ārsts var ieplānot citu testēšanu vai novērtēšanu. Jūs varat nodot alerģijai. kas ir alerģiju un anafilakses speciālists. Viņa, visticamāk, pasūtīs ādas testus un asins analīzes, lai noteiktu, vai jums ir patiesa alerģija, un kāds ir labākais ārstēšanas kurss, lai novērstu turpmākas anafilakses epizodes. Jūsu alerģists var ieteikt antihistamīna vai kortikosteroīdus kā turpmāko epizožu ārstēšanu. Ja Jums ir astma, hroniskas plaušu slimības vai sirds slimība, ārsts strādās kopā ar jums, lai uzlabotu kontroli, jo tas paaugstina Jūsu mirstības risku anafilakses laikā.
Imūnterapija
Jūsu alerģents var ieteikt imunoterapiju (alerģijas šāvienu), lai palīdzētu novērst turpmākās reakcijas. Tie ir pieejami tikai kukaiņu dzelt alerģijām, nevis citiem cēloņiem. Piecu gadu ilgs imūnterapijas kurss kukaiņu ieņemšanai var ievērojami samazināt jūsu turpmāku anafilakses epizodes risku.
Dzīvesveids
Izvairīšanās no alergēniem, kas izraisa anafilaksi, ir daļa no ārstēšanas plāna. Tomēr dažus izraisītājus, piemēram, atsevišķas pārtikas grupas, var būt grūti izvairīties.
- Pārtika: Anytime ēdiens noved pie anafilakses, tas ir jānovērš no uztura. Jums var būt nepieciešams uzzināt, kā lasīt pārtikas marķējumu, un būt pārdomātam par jautājumu par pārtikas produktu sagatavošanu un sastāvu prom no savas mājas.
- Kukaiņu kodumi / iežogojumi: Valkājams aizsargapģērbs ir svarīgs faktors, lai novērstu šāda veida anafilaksi. Tas ietver valkāt slēgtus kurpes, apavus ar garām piedurknēm, cepurītes un nelietot ārā no atvērtiem traukiem.
- Zāles: Jums jāapzinās, ka medikamentiem ir dažādi nosaukumi un tos ražo daudzi dažādi ražotāji. Tādēļ jums ir svarīgi apgūt ne tikai zāles, ar kurām jums ir īpaša reakcija, bet arī līdzīgas zāles, kā arī to zīmols un vispārējie nosaukumi.
Jums vajadzētu apsvērt arī medicīniskās identifikācijas aproces nēsāšanu. Ja neatrodat atbildes reakciju, ārkārtas reaģēšanas līdzekļi var identificēt, ka Jums ir iespējama anafilaktiska reakcija, un tie var nodrošināt atbilstošu un ātru aprūpi.
> Avoti:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, un citi. Pārtikas alerģiju diagnostikas un pārvaldības vadlīnijas Amerikas Savienotajās Valstīs: NIAID sponsorētās ekspertu grupas ziņojums. Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafilakse: Ārkārtas terapija. UpToDate https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V et al. Pasaules alerģijas organizācijas anafilaktiskas vadlīnijas: 2013. gada Pierādījumu bāzes atjaunināšana. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.