Viss, kas jums jāzina par bišu stīgām un alerģijām
Kā jūs varat zināt, vai Jums ir alerģija pret bišu dzēlieniem un kādas reakcijas var rasties? Kas jums jāzina par dzēlieniem, un kad tie varētu būt ārkārtas gadījumi? Kā alerģijas šāvieni palīdz "izārstēt" alerģiju dažiem cilvēkiem? Let's talk par visu, kas jums jāzina par bišu sting alerģiju.
Pārskats
Alerģiskas reakcijas pret lidojošiem dusmīgiem kukaiņiem (medus bitēm, sirmus, mazuļiem, dzeltenajām jakām un uguns skudriem) ir relatīvi izplatītas.
Lielākā daļa cilvēku, kurus iznīcina šie kukaiņi, attīstīs reakciju smadzeņu vietā, kas izraisīs sāpes, pietūkumu, apsārtumu un niezi. Mazākā daļa cilvēku - aptuveni 10 līdz 15 procenti - arī pieredzēs lielākas pietūkuma vietas, un pietūkums var ilgt līdz pat nedēļai. Retāk cilvēki var piedzīvot nopietnu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi . Apmēram 1 no 200 bērniem un līdz trim procentiem pieaugušo pēc asiņojoša kukaiņu koduma piedzīvos anafilaksi.
Turklāt aptuveni 40 cilvēki Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu mirst no indes alerģijas, lai gan ir iespējami citi nāves gadījumi no kukaiņiem, kas saistīti ar citiem cēloņiem, un tāpēc šis skaitlis, iespējams, ir zems novērtējums. Lielākā daļa šo nāves gadījumu notiek starp cilvēkiem, kam nav zināma venozu alerģijas vēsture.
Riska faktori
Tas, ko mēs tikko atzīmējām, ka lielākā daļa nāves gadījumu no bišu stinguma izraisītām alerģijām rodas tiem, kuri nezināja par viņu alerģiju, var būt briesmīgi.
Paturiet prātā, ka, lai gan tas ir traģisks, tas ir neliels skaits salīdzinājumā ar daudziem citiem apdraudējumiem mūsu vidū. Viens alerģists atgādina saviem pacientiem, ka viņi ceļā uz parku, visticamāk, mirs mehāniskajā transportlīdzeklī, nevis biškopības dēļ, spēlējot parkā. Lai gan ikvienam var rasties smaga alerģiska reakcija pret bitēm, tiem, kam anamnēzē ir citas alerģiskas slimības, piemēram, alerģisks rinīts ( hayfever ) un astma, ir lielāks risks.
Pirms uzsākt dziļumu bišu stinguma alerģijā, ir svarīgi pārskatīt anafilakses pazīmes un simptomus. Ja esat nomocījis un ir kāds no šiem simptomiem, pārtrauciet lasīt un nekavējoties vērsieties pie ārsta.
Pazīmes un simptomi
Ja kādam ir veselas ķermeņa (sistēmiska vai anafilaktiska) alerģiska reakcija uz kukaiņu asiņām, viņai var būt kādi vai visi no šiem simptomiem, parasti dažu minūšu vai dažu stundu laikā:
- Nieze visur
- Stīvi vai pietūkums, kas izplatās no dzēluma vietas
- Peldēšana
- Reibonis, šķaudīšana vai pēcnācējs pilēšana
- Nogurušas / ūdeņainas acis
- Lūpu, mēles vai kakla pietūkums
- Elpas trūkums, sēkšana vai klepus
- Kuņģa čūlas, slikta dūša, vemšana vai caureja
- Vieglprātība, ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens vai izplūšana
- Panikas izjūta vai gaidāma nāves sajūta
- Metāla garša mutē
Kukaiņi, kas izraisa Venom alerģiju
Ir vairāki dažādi asiņojoši lidojošie kukaiņi, kas var izraisīt alerģijas pret inde. Kaut arī vēlāk varētu būt noderīga, precīzā kukaiņu noteikšana, kas izraisīja alerģiju, ir daudz mazāk svarīga nekā ātras medicīniskas palīdzības meklēšana. Apsverot alerģijas šāvienu, šī informācija var būt noderīga, jo dažādiem kukaiņiem tiek izmantotas dažādas terapijas.
Tas nozīmē, ka alerģijas testi tiek izmantoti kopā ar vēsturi, lai palīdzētu noteikt precīzu vainīgo. Apskatīsim dažus no šiem kukaiņiem:
Dzeltenās vestes ir mazgājamie kukaiņi, kas dzīvo zemes gabalos, kas ir iebūvēti zemē. Viņi mēdz būt agresīvi kukaiņi, un bieži sastopamas neērtības ir piknikā un ap trash bundžos, kur pārtika un saldie dzērieni ir bagātīgi. Nogurumi uz lūpu vai iekšpusi mutē vai kaklā var rasties, ja dzēriens tiek ņemts no atklātas soda soda, kuru ieklājot dzeltenā jaka. Reizēm dzeltenu jaku dzēlieni var izraisīt ādas infekciju, jo šie insekti var izraisīt baktērijas.
Hornets , ieskaitot dzeltenas un baltas sejas hornets, veidot papīra māšu tipa ligzdas kokos un krūmos. Šie kukaiņi var būt ļoti agresīvi, un, piemēram, kāds tuvumā, zāliena pļaušana vai kokaudzes apgriešana ir viegla traucējuma dēļ.
Vaniļas veido kaulus ligzdas zem mājas karnīšiem vai kokā, krūmos vai zem terases mēbelēm. Viņi mēdz būt mazāk agresīvi nekā dzeltenas jakas un hornetes, un lielākoties barojas ar kukaiņiem un ziedu nektāru.
Medus bites parasti ligzdo koka dobumos, rāmjos vai ēku iekšienē. Neskatoties uz to stropu, medus biči parasti ir neagresīvi, bet var būt agresīvāki, ja to strops ir apdraudēta vai traucēta. Brīdināšanās no medus bitēm ir izplatīta, kad cilvēks pastaigājas ar basu pušķi pildītu zāli. Viņi ir vienīgais dedzinošais kukainis, kas parasti nonāk cietušā ādā, kaut gan dažkārt to dara arī citi stinging kukaiņi. Lai gan ir daudz rakstīts par stingering noņemšanu, labākā metode ir viss, kas ir visātrāk. Jo ilgāk stingeris atrodas ādā (līdz 20 sekundēm), jo vairāk injekciju var izraisīt izsitumi.
Āfrikas (killer) medus bites ir daudz agresīvāki nekā vietējie medus bites, ko izveidoja Āfrikas medusbikses, kurās audzēti medus biši, Dienvidamerikā, lai iegūtu lielāku medus ražošanu. Viņu indes pēc būtības ir tādas pašas kā mājputnu medus bites - tas nozīmē, ka alerģija pret tipisku medus bišu ir alerģija pret Āfrikas medusbiedriem. Viņi mēdz ieķert lielās grupās, dažreiz simtiem.
Bumblebees reti sastopas ar cilvēkiem, jo tie nav agresīvi un parasti maigi audzināti. Viņiem ir dedzīgs, ja tas tiek izraisīts, vai ja viņu ligzda ir traucēta, bet tie ir tik skaļi un lēni, cilvēkam parasti ir pietiekami daudz laika un brīdinājums izbēgt. Viņi ligzdo uz zemes, zāģu šķembas vai koka pāļi un barojas ar kukaiņiem un ziedu nektāru.
Uzziniet vairāk par to, kā noskaidrot, kurš kukulis tevi satricināja .
Profilakse
Vienkāršāk sakot, vislabākais veids, kā novērst alerģisku reakciju, ir izvairīties no stipļa. Šeit ir daži padomi:
- Nomāt apmācītu iznīcinātāju, lai ārstētu jebkuras zināmas ligzdas tuvākajā apkārtnē; periodiska uzraudzība turpmākai invāzijai.
- Izvairieties no skaistuma vai smaržas kā zieds. Nevelciet spilgti krāsainu apģērbu vai ziedu izdrukas, smaržas vai citus smaržvielas, kas piesaista kukaiņus.
- Vienmēr valkājiet apavus, ejot ārā, it īpaši uz zāles.
- Strādājot ārpus telpām, valkājiet bikses, garās piedurknes krekli, cimdus, tuvās galvas kurpes un zeķes.
- Izmantojot piesardzību, strādājot pie krūmiem, krūmiem, kokiem un atkritumu tvertnēm.
- Pirms patērēšanas vienmēr pārbaudiet ēdienu un dzērienus (jo īpaši atveriet sāls skābes vai dzērienus ar salmiņiem), jo īpaši peldbaseinos un piknikos, kur pastāv zināms, ka ir dzeltenas jakas.
- Uzglabāt insekticīdu, kas apstiprināts izmantošanai kukaiņos, kas ir dzērāji, ir pieejami, ja ligzda ir nepieciešama.
Testēšana
Testēšana tiek veikta, izmantojot alerģijas ādas testu vai veicot RAST . Vēl joprojām vislabākā ir ādas testēšana, un procedūra ir līdzīga putekšņu vai dzīvnieku alerģiju testēšanai. Tomēr, lai noteiktu diagnozi, var būt nepieciešams palielināt venozu ekstraktu koncentrāciju. Alerģenti parasti pārbauda visus dzeltos kukaiņus (bites, mazuļus utt.), Jo pētījumi liecina, ka cilvēki parasti nevar noteikt, kurš kukaiņu veids viņus nomāca.
Personai, kuram ir tikai viens kukainis, var būt pozitīvas alerģijas testi vairāk nekā viena veida kukaiņiem. Šajā situācijā parasti tiek dota ārstēšana, izmantojot indes no visām sugām.
Kas būtu jāpārbauda
Tas ne vienmēr ir skaidrs gadījums, kam jāpārbauda bišu alerģija, bet vispār:
Pārbaude nav vajadzīga. Ja cilvēks nekad nav nomaldījis kukainis vai viņam kādreiz nav bijis nekādu simptomu (izņemot sāpes dzemdes vietā) dziedzera rezultātā, nav nepieciešams veikt jebkādu indu alerģijas testēšanu.
Vai arī, ja bērnam, kas jaunāks par 16 gadiem, pēc ādas ir tikai ādas simptomi (piemēram, nātrene un pietūkums). Tas ir tāpēc, ka anafilakse rodas tikai līdz pat 10 procentiem no nākotnes kukaiņu dzēliem.
Vai arī, ja bērnam vai pieaugušajam ir liela lokāla reakcija, ja pietūkums notiek tikai dzimumakta vietā, parasti nav iemesla veikt indu izmēģinājumus vai ievadīt venozu alerģijas šāvienu. Tas ir tāpēc, ka iespēja attīstīt anafilaksi ar nākotnes dzēlieniem ir aptuveni 5 līdz 10 procenti gan bērniem, gan pieaugušajiem. (Daži pētījumi liecina, ka šīs reakcijas var samazināt, lietojot indu imunoterapiju, un tas var būt vajadzīgs gadījumos, kad asiņošana ir bieži un pietūkums traucē cilvēka dzīves kvalitāti vai spēju strādāt).
Pārbaude ir nepieciešama: ja pēc jebkuras vecuma personas anafilakses simptomi (skatīt 1. lappusi) pēc stingrības. Tas ir tādēļ, ka personai ir apmēram 60 līdz 70 procenti iespēju, ka nākotnes kukaiņu dzēlieni izraisīs līdzīgu reakciju. Iespējamība reaģēt uz nākotnes dedzību laika gaitā samazināsies, bet daudzus gadus pēc pēdējās dedzināšanas joprojām saglabājas aptuveni 20 procenti.
Arī tad, ja rodas kāda no vecākiem saistīta problēma vai bērnam ir liels risks bieži piedzīvot dzemdes, indes pārbaude un ārstēšana ir saprātīga izvēle. Cilvēkiem, kas vecāki par 16 gadiem, kuriem ir tādas pašas problēmas, jāmeklē izmeklējumi un ārstēšana ar dendritiem, ņemot vērā paaugstinātu anafilakses risku ar nākotnes dzēlieniem.
Piezīme : ja tiek konstatēts, ka cilvēkam ir pozitīvs alerģijas tests pret inde, taču tam nav simptomu ar dzēlieniem, anafilakses izzušanas iespēja ar nākotnes dzēlieniem ir aptuveni 17 procenti.
Ārstēšana
Ožu alerģijas ārstēšana ietver akūtas reakcijas vadību, kā arī turpmāku reakciju novēršanu.
Akūtas reakcijas tūlītēja ārstēšana. Epinefrīns ir izvēle pret anafilaksi. Cilvēkiem ar indīgu alerģiju tiek ieteikts veikt sevis injekcijas formu epinefrīnu, piemēram, Epi-Pen vai Twin-Ject ierīci. Ja ir nepieciešami šie medikamenti, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, un personai jāsazinās ar 911 vai jāierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā.
Ja vienīgie simptomi ir nieze vai nātrene, vislabākais ir iekšķīgi lietojams antihistamīns, lai gan ārkārtas medicīniskās palīdzības meklēšana joprojām tiek ieteikta. Ja simptomi pasliktinās vai ādas pietūkums ietekmē elpošanas spēju, tad būs nepieciešams adrenalīns.
Ja stingrums paliek ādā, piemēram, ar medus bišu dzēlām, tas ātri jānoņem, lai dvēseli netiktu injicēti vairāk. Neizspiediet stingrumu vai ādas vietu, tā vietā, izvelciet stinger ar pinceti vai noķeriet stinger ārā ar kredītkartes malu. Lai samazinātu vietējo pietūkumu, ielieciet ledus vai aukstu kompresi pie dedzināšanas vietas.
Turpmāko reakciju ārstēšana. Lai izvairītos no reakcijām uz nākotnes kukaiņu spraugām, izvairieties no apkaustiem kukaiņiem. Ja cilvēkam pēc 16 gadu vecuma ir novērota anafilakse vai veselas ķermeņa ādas simptomi (nātrene, nieze, pietvīkums no dzimumakta), tad ir nepieciešams indes un testēšana.
Imūnterapija vai alerģijas šāvienu , izmantojot attīrītu indu no tāda veida kukaiņu, kuram cilvēks ir alerģisks, var izārstēt alerģijas pret inde. Alerģijas šāvienu, izmantojot tīru indu, tiek dota tādā pašā veidā kā alerģijas šāvienu alerģijas putekšņiem. Pēc tam, kad persona saņem atbilstošu devu indīgu alerģiju, reakcijas ar nākotnes dzēlieniem iespēja tiek samazināta līdz mazāk nekā 5 procentiem. Pēc virknes indu alerģijas šāvienu vismaz 3 līdz 5 gadus, lielākā daļa cilvēku var pārtraukt šāvienu, neradot ievērojamu alerģisko reakciju iespējamību.
Tomēr dažiem cilvēkiem ar nopietnām, dzīvībai bīstamām reakcijām no kukaiņu spiedieniem vai tiem, kam ir anafilakse no indu alerģijas izstādes, var būt nepieciešamas dzīvības indīgas alerģijas izstādes. Tas ir tādēļ, ka cilvēka izredzes uz reakciju uz nākotnes dzēlieniem var lēnām palielināties līdz pat 20 procentiem daudzus gadus pēc tam, kad dzemdes alerģijas filmas tiek pārtrauktas. Šis jautājums ir attīstības jomas alerģijas pētījumu joma, un tam nepieciešama rūpīga diskusija starp personu un viņu alerģiju.
Tiem, kam ir smagas alerģijas, kam jābūt saistītām ar nodarbošanos vai hobiju, ir jārēķinās ar iespējamo impulsu imūnterapiju . Paātrināta imunoterapija, piemēram, skriešanās, lai arī tā paaugstina reakciju risku, var daudz vairāk strauji kontrolēt venozu alerģiju, kas izraisa "regulāru" alerģiju.
Pēc Allergy Shots par bišu alerģiju
Daži alergologi veic indes alerģijas testus, vai nu ar ādas testu, vai RAST, pēc indu imunoterapijas ir dota uz laiku. Devu imunoterapiju var pārtraukt lielākajā daļā cilvēku, kuru alerģijas tests kļūst negatīvs, lai arī pārbaude ne vienmēr kļūst negatīva pat cilvēkiem, kuri gadiem ilgi ir saņēmuši indes alerģijas šāvienu.
Nesenie pētījumi liecina, ka daudzi bērni, kuri sāk alerģijas šāvienu bišu iemītniekiem, nepabeidz savu terapiju. Paturiet prātā, ka alerģijas šāvienu laikā var izārstēt alerģiju un samazināt dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas iespējamību nākotnē, bet ir jāpabeidz pilnīga ārstēšana.
Bottom Line
Visiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas uz kukaiņu dzēlām, tostarp bērniem, kuriem ir tikai ādas reakcijas, un pat tiem, kuriem ir liela lokāla reakcija, būtu jāapsver iespēja saņemt kādu medicīnisku brīdinājumu , piemēram, aproces, seifa kartes vai ritināšanas ID, kas identificē viņu veselības stāvokli , kā arī injicējama epinefrīna forma, kas pieejama tūlītējai lietošanai. Šis EpiPen ir jāuzņem kopā ar jums, kur jums iet. TSA parasti ļauj pārvadāt savu EpiPen kopā ar jums, ja lidojat, bet pārbaudiet, vai tas ir pārliecināts.
Biteņu izsitumi ir izplatīti, un alerģiskas reakcijas var izraisīt smagas reakcijas vai pat nāvi. Tomēr, atzīstot anafilakses simptomus un aicinot tūlītēju uzmanību, var samazināties šo dzīvībai bīstamo komplikāciju risks.
Lielākajai daļai cilvēku ar vieglām reakcijām nebūs nepieciešams šāviens, taču alerģijas shēmas piedāvā iespēju izārstēt tiem, kuriem ir nopietnas alerģijas.
Pēdējā laikā ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai nāves gadījumu, kas rodas bišu stinguma izraisītas alerģiskas reakcijas dēļ, tiem, kuriem nav zināma alerģijas. Ikvienam ir jāzina anafilakses pazīmes un simptomi un, ja nepieciešams, jāsazinās ar ārkārtas palīdzību.
> Avoti
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W., un F. Prenzel. Ilgtermiņa bērnu pēcdzemdību uzraudzība pēc indu imūnterapijas: zems adhēzijas līmenis ar anafilakses vadlīnijām. Alerģijas un imunoloģijas starptautiskais arhīvs . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Drukāt.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J., T. Vlas. Laboratorisko izmēģinājumu izmantošana hymenoptera indes alerģijas diagnostikai. Alerģijas un astmas darbības . 2016. 37 (3): 248-55.