Pabalsti, riski un citi
Ja zāles nespēj adekvāti kontrolēt alerģijas simptomus, un izvairīšanās no sprūda nav viegli vai iespējams, alerģents var ieteikt imunoterapiju vai "alerģijas šāvienu". Šī ārstēšana sastāv no vairākām injekcijām, kurās ir neliels daudzums vielu, kurām cilvēkam ir alerģija .
Pēc alerģijas šāvienu kursa 80 līdz 90 procentiem pacientu ir mazāk alerģijas simptomu , un daudzos gadījumos viņu alerģijas ir pilnībā izzudušas.
Alerģiskus šāvienus var ievadīt alerģiska rhinokonjunktivīta (deguna un acu), alerģiskas astmas un alerģiju izraisošu kukaiņu izsitumu gadījumā.
Pārskats
Alerģijas šāviņi ir doti gandrīz 100 gadus un ir FDA apstiprinātas terapijas. Daudzi labi izstrādāti medicīnas pētījumi parāda alerģijas šāvienu efektivitāti. Un alerģijas šāviņi nesatur steroīdus, kam var būt nelabvēlīgas ilgtermiņa blakusparādības.
Atšķirībā no alerģiskām zālēm , kuras darbojas tikai, lai "apslēptu" alerģiskos simptomus vai novērstu to uz laiku, alerģijas izšūšana novērš alerģiju . Tas notiek tādēļ, ka organisms injicē daudz līdzīgi kā vakcīna, kā rezultātā rodas infekcijas apkarojošas antivielas pret ziedputekšņiem, putekļiem, pelēm vai lolojumdzīvniekiem .
Ķermenis tad pārtrauc ražot tik daudz alerģisku antivielu pret iedarbību, un līdz ar to alerģēnu iedarbībai pakļauta alerģiska reakcija nebūs tik liela vai tāda. Šīs izmaiņas var ilgt daudzus gadus, pat pēc alerģijas šāvienu apturēšanas.
Nesenie pētījumi liecina, ka alerģijas izstādes var arī liegt cilvēkiem attīstīt jaunas alerģijas un samazināt astmas attīstības risku bērniem ar deguna alerģiju.
Metode un devas
Imūnterapijas metode sastāv no mazas devas sākuma, kas nerada alerģisku reakciju, lēnām palielinot devu, līdz persona kļūst izturīga pret lielu ekstrakta daudzumu.
Šīs injekcijas sākotnēji tiek ievadītas vienu reizi divas reizes nedēļā, līdz tiek sasniegta uzturēšana vai pastāvīga deva. Tas parasti aizņem aptuveni trīs līdz sešus mēnešus.
Kad tiek sasniegta uzturēšanas deva, lielākajā daļā pacientu alerģijas simptomi lielā mērā tiek izzudīti. Pēc tam injekcijas ievada ik pēc divām līdz četrām nedēļām.
Ārstēšanas ilgums
Terapiju turpina kopumā trīs līdz piecus gadus, pēc kura pacients turpina gūt labumu vēl piecus līdz desmit gadus vai ilgāk, pat pēc tam, kad tiek pārtraukti kadri. Ja šāvijas tiek pārtrauktas pirms kopējiem trim gadiem, alerģiskie simptomi parasti atgriežas ātrāk.
Riski
Imūnterapijas risks ietver alerģiskas reakcijas iespējamību pret alerģiju. Lielākā daļa alerģisko reakciju ir vieglas vai mērenas pietūkums un nieze injekcijas vietā.
Šīs reakcijas rodas bieži, bet reti nepieciešama ārstēšanas maiņa. Lielam pietūkumam var būt nepieciešama imunoterapijas devas pielāgošana vai kadru skaita un biežuma izmaiņas.
Retāk retāk sastopamas ķermeņa alerģiskas reakcijas , kuras dažkārt sauc par "anafilaksi". Lielākā daļa no šīm reakcijām ir vieglas un sastāv no ādas niezes, nātrene vai iesnas.
Citi ir smagāki un var būt kā klepus, sāpes krūtīs , sēkšana, rīkles saspringums, šoks, un reti tas var būt dzīvībai bīstami.
Šī iemesla dēļ parasti tiek prasīts, lai pacienti paliek ārstniecības iestādē 20 līdz 30 minūtes pēc injekcijas, jo šajā laikā rodas lielākā daļa reakciju. Šīs reakcijas parasti ir viegli maināmas ar zālēm, piemēram, injicējamiem adrenalīna un antihistamīna līdzekļiem.
Atbilstība
Protams, neatkarīgi no tā, vai esat imunoterapijas kandidāts vai ne, ir jautājums, kuru var atbildēt tikai jūs un jūsu ārsts. Tas nozīmē, ka ir daudz iemeslu apsvērt alerģijas šāvienu:
- Zāles nedarbojas - daudzi pacienti dodas uz alerģistu, jo viņiem joprojām ir simptomi, neskatoties uz to, ka viņi ir izmēģinājuši daudzas alerģiskas zāles, ar nelielu simptomu palīdzību. Dažreiz alerģijas šāvieni ir vienīgā terapija, kas palicis šiem pacientiem.
- Jēdziens "izārstēt" - citiem pacientiem patīk ideja par "ārstēšanu" un izvēlēties alerģijas šāvienu šim nolūkam. Atcerieties, ka imūnterapija ir vienīgā alerģiju ārstēšana, kas nosaka imūnās sistēmas pamatā esošo problēmu, līdzīgi kā vakcīna.
- Nepatīk lietot zāles. Dažiem pacientiem rodas nopietnas zāļu blakusparādības vai viņiem nepatīk lietot zāles katru dienu. Ideja par vienu mēnesi nošāšanu ir viņiem labāka izvēle.
- Zāles ir dārgas. Medikamenti var būt dārgi, un, tā kā alerģijas simptomi parasti tiek atgriezti drīz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, pacientiem var būt nepieciešami medikamenti daudziem, daudziem gadiem. Alerģijas šāviņi var mazināt zāļu nepieciešamību un ilgtermiņā var būt nozīmīgs izmaksu ietaupījuma pasākums.
Avots:
Amerikas Alerģijas akadēmija, astma un imunoloģija. Alerģijas imunoterapijas prakses parametri. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.