Neskatoties uz to, ka abas ir neiroloģiskās slimības, pastāv 4 galvenās atšķirības
Saskaņā ar Nacionālo neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem, ir vairāk nekā 100 perifēro neiropātijas veidu, un tos klasificē atkarībā no viņu izraisītā nervu bojājuma veida.
Piemēram, dažas perifērās neiropātijas ietekmē tikai vienu nervu (sauc par mononeuropātijām), bet citi ietekmē vairākus nervus (sauc par polineuropatijām). Turklāt dažas perifērās neiropātijas rodas no nervu šķiedru bojājumiem, turpretī citi rodas no mielīna apvalka bojājumiem (un abiem citiem).
Kaut arī perifēro neiropātija piemīt daži izplatīti simptomi ar multiplo sklerozi (MS), piemēram, sāpes un patoloģiskas sajūtas, ir svarīgi saprast, ka šīs ir pilnīgi atšķirīgas slimības.
Pievērsīsimies tuvāk četrām ievērojamām atšķirībām starp perifēro neiropātiju un multiplo sklerozi.
Starpība Nr. 1: perifēra nervu sistēma pret centrālās nervu sistēmas
Perifēra neiropātija
Perifēra neiropātija attiecas uz nervu bojājumiem, kas saistīti ar perifērisko nervu sistēmu, kas ir šie nervi ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm. Bojāti perifēro nervu darbības traucējumi un izraisa patoloģiskas sajūtas, sāpes un nejutīgumu. Šīs maņu anomālijas visbiežāk ietekmē kājas, apakšējās kājas un rokas. Muskuļu vājums var parādīties arī cilvēkiem ar smagu vai ilgstošu perifērisku neiropātiju.
Multiplā skleroze
Atšķirībā no perifēro neiropātijas, MS ietekmē centrālo nervu sistēmu, kas sastāv no smadzenēm, redzes nerva un muguras smadzenēm.
Nervi centrālajā nervu sistēmā ilgstošu kaitējumu, kas traucē viņu spējai sazināties ar perifērisko nervu sistēmu. Pēc tam šis bojājums var radīt patoloģiskas sajūtas, sāpes un nejutīgumu, kas nav atšķirams no perifēro neiropātijas.
Ar MS arī bieži attīstās muskuļu vājums.
Patiesībā muskuļu vājums attīstās biežāk un ar lielāku smagumu, nekā parasti novēro perifēro neiropātijas gadījumā.
Atšķirība Nr. 2: pamatā esošie cēloņi
Perifēra neiropātija
Perifēriska neiropātija ietver traucējumu grupu, kurai ir atšķirīgi cēloņi. Kaut arī diabēts ir visbiežākais perifēro neiropātijas cēlonis starp amerikāņiem, daudzi citi veselības apstākļi var būt vaininieks. Daži piemēri ir šādi:
- Hroniska nieru slimība
- Hipotireoze
- Dažas autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts)
- HIV infekcija
- Herpes simplex vīrusa infekcija
- Toksīni, piemēram, svins, dzīvsudrabs un smags alkohola patēriņš
- Ar ievainojumu saistīti nervu bojājumi
- Alkohola lietošana
- Daži medikamenti (piemēram, daži HIV medikamenti un ķīmijterapijas)
Multiplā skleroze
Lai gan ir vairāki perifērās neiropātijas veidi, ir tikai četri MS tipi, no kuriem visbiežāk sastopama recidivējoši-remitējoša MS (RRMS). In RRMS, recidīvu iekaisuma rezultātā rodas bojājumi smadzenēs un mugurkaulā. Šis iekaisums rodas no cilvēka imūnsistēmas, kas uzbrūk dažu nervu mielīna apvalkā.
Atšķirība Nr. 3: Diagnoze
Perifēra neiropātija
Jūsu simptomu cēloņa noteikšana un diagnozes noteikšana sākas ar pilnīgu medicīnisko vēsturi, ieskaitot rūpīgu visu simptomu pārbaudi.
Nākamais ir rūpīgs fizisks ar pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu.
Atkarībā no šo sākotnējo novērtējumu rezultātiem, ja ārsts ir aizdomas par perifērisku neiropātiju, viņš var ieteikt papildu testus, kas var ietvert asins darbu, MRI un / vai nervu pārbaudes, piemēram, elektromiogrāfiju (EMG) un / vai nervu vadīšanas ātrumu (NCV) tests.
Multiplā skleroze
Lai diagnosticētu MS, ārsts arī pasūtīs MR, un viņš var veikt jostas pēdu . Arī asiņošana bieži tiek veikta, lai izslēgtu veselības stāvokli, kas var atdarināt MS simptomus.
Atšķirība Nr. 4: ārstēšana
Perifēra neiropātija
Tiklīdz tiek veikta diagnoze, jūs kopā ar ārstu strādājat kopā ar ārstēšanas plānu.
Ārstējot perifērisko neiropātiju, ārsts apsvērs cēloņa cēloni. Piemēram, ja diabēts ir vaininieks, galvenais mērķis ir kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Ja zāles vai toksīns rada blakusparādības, ir svarīgi novērst vai apturēt vainīgo personu (ja iespējams).
Labā ziņa ir tā, ka jūsu perifērās nervu sistēmas nervu šķiedras var atjaunoties, tādēļ, ārstējot pamata stāvokli, var uzlaboties (dažos gadījumos pat izārstēt) cilvēka perifēro neiropātiju.
Perifēriskās neiropātijas akūtu sāpju gadījumā ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šādām zālēm:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Daži antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns) vai Cymbalta (duloksetīns)
- Daži pretkrampju līdzekļi, piemēram, Lyrica (pregabalīns) vai neirontins (gabapentīns)
- Aktuālas zāles, piemēram, aktuāls lidokains vai kapsaicīns
- Tapentadols (tikai diabēta neiropātijai)
Papildus medikamentiem var ieteikt arī citas sāpju atvieglošanas terapijas:
- Transkutānā elektriskā nervu stimulācija (TENS)
- Papildu terapija, piemēram, akupunktūra vai masāža
- Dzīvesveida paradumi (piemēram, smēķēšanas atmešana, vingrinājumi un regulāra kāju kopšana, ja Jums ir diabēts)
- Operācija - dažām perifērām neiropātijām, kurās tiek saspiests viens nervs (piemēram, karpālā kanāla sindroms)
Multiplā skleroze
Multiplās sklerozes ārstēšana ir divkārša, ietverot gan slimību modificējošus medikamentus (lai apkarotu MS iekaisumu), gan zāles, kas palīdz cilvēkiem pārvaldīt savus unikālos simptomus.
Ja Jums rodas patoloģiskas sajūtas MS, ārsts var ieteikt dažus tos pašus medikamentus, ko lieto, lai ārstētu diskomfortu perifērā neiropātijā, piemēram, Cymbalta (duloksetīns) vai Neurontin (gabapentīns).
Ja jūsu neiropātija ir daļa no MS recidīvu vai ir īpaši apgrūtinoša, ārsts var parakstīt īsu kortikosteroīdu kursu.
Vārds no
Lai gan jums var rasties vilcināšanās novērot savu ārstu, nevajadzētu ignorēt nervu sistēmas simptomus. Ja Jums rodas simptomi, kas varētu būt saistīti ar perifēro neiropātiju vai MS, ārsts veiks nepieciešamos novērtējumus, lai veiktu pareizu diagnozi.
Kamēr jūs gaida savu tikšanās datumu, ir lietderīgi saglabāt savu simptomu žurnālu, lai jūs varētu detalizēti aprakstīt tos, kā arī visus to rašanās veidus un jebkādus pastiprinošus vai provokatīvus faktorus.
> Avoti:
> Afialo M, Morlion B. Efektivitāte tapentadola ER vidējo vai smagu hronisku sāpju ārstēšanai. Sāpju ārsts . 2013. gada janvāris, 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Enciklopēdija neiroloģiskajās zinātnēs . 2. izdevums Waltham, MA: akadēmiskā prese; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multiplā skleroze. Cleveland Clinic Centre Continuing Education mājas lapā.
> Levins MC. Multiplā skleroze (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, un citi. Merck manuāla profesionālā versija .
> Nacionālais neiroloģisko slimību un insultu institūts. (2014). Perifēro neiropātijas faktu lapa.