Nelielai procentuālajai daļai MS pacientu ir ļoti viegla slimība
Labdabīga multiplā skleroze izklausās kā oksimorons, vai ne? Nu, ticiet. Daži ar MS vīriešiem dzīvo ar recidivējošu, remitējošu multiplo sklerozi, kurā slimības gaitā notiek daži recidīvi. Šie recidīvi parasti rada maņu simptomus, kas izzūd un atstāj ļoti maz vai nav zaudējumu vai invaliditātes.
Kas ir labdabīgas MS?
Lai diagnosticētu labdabīgu MS, neirologi izmanto paplašināto invaliditātes stāvokļa skalu (EDSS) , kas nosaka personas invaliditātes pakāpi.
Zemu EDSS punktu skaits (parasti 3 vai mazāk, kas līdzinās dažām invaliditātes problēmām, kamēr var turpināties) desmit vai vairāk gadus pēc MS diagnostikas ir labākais MS kritērijs.
Pēc dažiem novērtējumiem, labdabīgi MS rodas 10 procentiem līdz 20 procentiem cilvēku ar MS, taču diagnozes laikā nav iespējams paredzēt, kas sekos šim kursam.
Ir arī daudz diskusiju par to, kā tieši galīgi diagnosticēt labdabīgu MS, ņemot vērā, ka pacienta slimības aktivitātes var pēkšņi mainīties visā slimības gaitā. Faktiski vienā 2007. gada pētījumā neiroloģijā atklājās, ka apmēram 20 procenti pacientu, kas sākotnēji tika diagnosticēti ar labdabīgu MS, 20 gadu ilgā laika periodā faktiski attīstījās, pieprasot cukurniedru.
Vēl viens 2012. Gada pētījums par multiplo sklerozi atklāja, ka pēc 10 gadiem 81% cilvēku, kas sākotnēji tika diagnosticēti ar labdabīgu MS, būtiski pasliktināja viņu kognitīvo funkciju, nogurumu, sāpes vai depresijas simptomus MS, kas nav novērtēti EDSS.
Tajā pašā pētījumā 74% cilvēku ar labdabīgu MS ievērojami palielināja jaunu vai paplašinātu MS bojājumu skaitu MRI, nemainot EDSS. Tas nozīmē, ka to centrālo nervu sistēmu attēlveidošana parādīja MS progresēšanu, kaut arī to fiziskās spējas (piemēram, staigāšana) neietekmēja.
Tāpēc viņu MS attīstība nekad nebūtu bijusi zināma, ja viņiem nebūtu veikta MRI.
Vairāk par "Benign MS" pretrunām
Kopumā daudzi neirologi un pētnieki neizmanto terminu "labdabīgi MS", jo precīzā definīcijā ir tik daudz pretrunu. Kā pētnieki Maria Pia Amato un Emilio Portaccio savā 2012. gada rakstā par multiplās sklerozi ir apsprieduši, ir daudz novājinošu MS simptomu, un daudzi no tiem netiek iekļauti labdabīgas multiplās sklerozes definīcijā, kas galvenokārt koncentrējas uz kustību (mehāniskajām) spējām cilvēki. Šie mazāk redzamie MS simptomi ir:
- nogurums
- depresija
- kognitīvās grūtības
- sāpes
Šie simptomi var būt tikpat ierobežojoši (ja ne vairāk), kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti un spēju veikt dzīves aktivitātes.
Tas viss tiek teikts, daži eksperti apgalvo, ka datus nevar ignorēt - dažiem pacientiem ir minimāla neiroloģiskā un neiropsihidriskā invaliditāte ar MS, pat ja viņiem ir patoloģiski MRI rezultāti.
Vārds no
Neatkarīgi no precīzas terminoloģijas, MS ir sarežģīta slimība, un katra pacienta gaita un simptomi ir unikāli. Tas tikai uzsver, cik svarīgi ir rūpīgi sekot līdzi savam neirologam un palikt aktīvam jūsu MS veselības stāvoklī.
Avoti:
Amato MP, Portaccio E. Patiesi labdabīga multiplā skleroze ir reti: pārtrauksim sevi iztīrīt - jā. Mult Scler. 2012. gada janvāris, 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Labdabīgā multiplā skleroze: ir nepieciešama jauna šīs personas definīcija. Mult Scler. 2012. gada februāris; 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Gareniskā "labdabīgas" multiplās sklerozes terapija pēc 20 gadiem. Neiroloģija 2007. gada 13. februāris; 68 (7): 496-500.