Pēdējos gadu desmitos sabiedrība arvien vairāk ir institucionalizējusi miršanas un nāves pieredzi. Tam ir dažādi iemesli, taču daži apgalvo, ka "mirst" bizness ir kļuvis komercializēts un padarīts mazāk personisks. Šajā procesā indivīdi arvien vairāk kļūst neērti ar domām par savu mirstību.
Mirstība ir neizbēgama dzīves sastāvdaļa, kā BJ Millers, Zen Hospice Project izpilddirektors Sanfrancisko, dziļi norādīja savā iedvesmojošajā 2015. gada TED sarunā.
BJ Millers veicina cilvēku orientētu pieeju paliatīvā aprūpē, koncentrējoties uz labklājību un komfortu, nevis uz "slimību", kur ir vietas nodoms, radošums un nevajadzīgu ciešanu atvieglošana.
Miršanu nevajadzētu uzskatīt par savas dzīves pēdējo aktu. Mirst nav kaut kas, kas cietīs klusumā un izolācijā. Cilvēkiem ir jāatbalsta, jo viņi iziet cauri šim dzīves posmam. Lielākā cerība, ka šis process notiks ar saviem noteikumiem, ar cieņu, mīlestību un cieņu. Tomēr lielākā daļa slimnīcu, kurās dzīvo pacienti tuvu dzīves beigām, nav domātas paliatīvās aprūpes atbalstam. Turklāt daudzi cilvēki vēlas izvēlēties, kur un kā viņi mirst, un parasti tas nav slimnīcas robežās.
Digitālās veselības tehnoloģijas tagad piedāvā dažus risinājumus, kas varētu uzlabot aprūpes beigu dzīves kvalitāti.
Sakaru un sakaru uzlabošana
Medicīnas institūts (IOM) ziņo, ka cilvēki, kas tuvojas viņu dzīves beigām, bieži tiek novēroti un tiek hospitalizēti daudzās veselības aprūpes iestādēs.
Tādēļ ir svarīgi, lai viņu veselības informācija tiktu efektīvi izplatīta un nodota starp dažādām vietām, nodrošinot aprūpes nepārtrauktību. Savietojamie elektroniskie veselības pārskati (EHR) un citas digitālās veselības sistēmas var atbalstīt šo procesu un uzlabot saziņu starp dažādiem profesionāļiem, samazinot kavēšanos un novēršot atkārtošanos pakalpojumos.
EHR var arī palīdzēt paziņot indivīda vēlmes, kā arī būt daļa no viņu uzlabotas aprūpes plānošanas. Viegla piekļuve pacienta vēlmēm nodrošina to, ka tuvu bezdarbnieks (kad viņš vai viņa vairs nevar pieņemt lēmumus) saņem aprūpi, kas atspoguļo viņa vai viņas iepriekš norādītās preferences.
Vēl viens svarīgs paliatīvās aprūpes aspekts ir starppersonu komunikācija un jūtu dalīšana. Daudzi cilvēki, arī veselības aprūpes speciālisti, nejūtas komfortabli vai kompetenti apspriest grūtus eksistenciālus jautājumus ar mirstošo personu un / vai viņu ģimenes locekļiem. Digitālā veselība var piedāvāt mācību līdzekļus, kas palīdz izglītot un vadīt gan aprūpētāju, gan pacientu, izmantojot potenciāli grūtās sarunas. Tā kā pacienti un viņu aprūpētāji bieži vien ir sajukuši, sociālajās platformās ir iespējas savstarpēji sazināties un atbalstīt gan emocionāli, gan sniedzot informāciju un izglītību. Pacientu atbalsta grupas kļūst par virtuālām tiešsaistes pacientu kopienām, kas var būt ļoti noderīgi cilvēkiem, kuri varētu būt ierobežoti ar viņu gultām. Centrs palīgvielu uzlabošanai (CAPC) izveidoja tiešsaistes centru paliatīvās aprūpes jauninājumiem un attīstībai. Viņu vietnē tiek piedāvāti apmācības līdzekļi un kursi, iespējas sadarbībai ar profesionāļiem visā valstī, kā arī tehniskā palīdzība.
Viņi mēģina atbalstīt paliatīvo aprūpi jebkurā veselības aprūpes iestādē, kā arī piedāvā salīdzinošus datus un ziņojumus par dažādām paliatīvās aprūpes programmām.
Telepāļu aprūpe
Dažas konsultācijas un pārbaudes tagad var veikt attālināti. Kad tuvojas dzīves beigām, personai bieži vien ir jāpiedalās daudznozaru paliatīvās aprūpes komandai, kas var ietvert daudzas mājas un slimnīcas apmeklējumus.
Lai ierobežotu neērtības un, iespējams, nevajadzīgu ceļošanu un pārsūtīšanu, tagad ir iespējams veikt dažas konsultācijas gandrīz privātās dzīves un pašas mājas ērtības, izmantojot telekonferences.
Telehospice ir aprakstīta kā "jaunākā telefilmas aprūpes piegādes robeža". Tālākai komunikācijai, piemēram, telefonu vai video konferencē, var izmantot dažus pakalpojumus, kuriem iepriekš vajadzēja apmeklēt slimnīcu. Tas papildina paliatīvās aprūpes pakalpojumu jaunu dimensiju. Piemēram, ja pacientam ir nepieciešama pamata, neinvazīvā procedūra, medmāsa var norādīt mājas aprūpētājiem, izmantojot video sarunu, kā izpildīt uzdevumu.
Pilns televeikala darbstacijas tiek izmēģinātas ar paliatīviem pacientiem, kas dzīvo attālākos apgabalos. Šīs ierīces var izmērīt svarīgas pazīmes un pārsūtīt rādījumus medmāsai, tādēļ pacientus var pastāvīgi uzraudzīt starp personāla apmeklējumiem ārpus slimnīcas. Nacionālā patversijas un paliatīvās aprūpes organizācija (NHPCO) jau ir izdevusi dokumentu, kurā aprakstīta labākā prakse saistībā ar televeikaliem. NHPCO ir mēģinājis paredzēt daudzus ieguvumus, kas saistīti ar telemedicīnas pielietošanu paliatīvā aprūpē, tostarp uzlabotu piekļuvi un kvalitāti, kā arī izmaksu efektivitāti. Tomēr viņi atzīst arī dažas problēmas, piemēram, finansēšanas problēmas, standartizētu programmu pamatnostādņu trūkumu un ierobežotu telemedicīnas atbalsta personāla pieejamību. Darbinieku gatavība ir arī ierobežojums, un izveidoto pakalpojumu izmantošana daudzās vietās ir bijusi lēna. Pētījumos par medicīnas darbinieku perspektīvām teleoloģijas programmā sabiedrības paliatīvā aprūpē, ko veica Dr Aileen Collier, kas ir paliatīvās aprūpes māsa dažādās vietās, parādīja, ka pieņemšanai ir svarīgi uzticami infrastruktūra un tehniskais atbalsts. Arī ārsti paziņo, ka viņi redz "telehealth" kā veidu, kā palielināt viņu pakalpojumu sniegšanu, bet ne obligāti, lai aizstātu tiešās konsultācijas.
Telehealth ir atzīts arī par svarīgu jaunu līdzekli pediatriskās paliatīvās aprūpes jomā. Daudzi eksperti to uzskata par jaunu iespēju piekļūt ģimenēm, kas dzīvo attālākos apgabalos, un atrodas ģeogrāfiskā stāvoklī nelabvēlīgā situācijā. Slimnīcās, kuras izmanto telemedicīnas programmu, aprakstīti vairāki jautājumi, par kuriem var apspriest video konsultācijas, piemēram, simptomu vadība, psiholoģiskā labklājība, kā arī ārkārtas plāni. Problēmas, kas citādi varētu kļūt par lielām problēmām, jo trūkst iepriekšējas izpratnes.
Digitālās tehnoloģijas tagad var sniegt dažus aprūpes un atbalsta pakalpojumus, ko cilvēki vēlējās pēdējās dienās jutīgā un ērtā veidā. Tas var palīdzēt cilvēkiem beigu dzīves posmā, kā arī viņu ģimenēs un aprūpētājiem, un šajā jomā nākotnē var sagaidīt vairāk norišu. Digitālās tehnoloģijas, visticamāk, neaizstās svarīgos paliatīvās aprūpes elementus, bet drīzāk atbrīvos resursus, lai aprūpētāji un pacienti varētu labāk koncentrēties uz to, kas patiešām ir svarīgs cilvēks.
> Avoti
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Pediatrijas paliatīvās aprūpes telemedicīna mājās: sistemātiska pārbaude. BMC paliatīvā aprūpe . 2013; 12-24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Paliatīvās aprūpes resursu sērija: labas prakses, kā izmantot teleoloģiju paliatīvā aprūpē. 2015. Nacionālā patversme un paliatīvās aprūpes organizācija
> Bredfords N, Armfīlds N, Smits A, Jans J, Herberts A. Mājas telefakss un pediatriskā paliatīvā aprūpe: klīnikas uztvere par to, kas mūs apstājas? . BMC paliatīvā aprūpe . 2014, 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, T T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Pilotprogrammas teleoloģiskās programmas īstenošana kopienas paliatīvā aprūpē: kvalitatīvs pētījums par ārstu perspektīvām. Paliatīvā medicīna .2016; 30 (4): 409-417
> Medicīnas institūts. Mirst Amerikā: kvalitātes uzlabošana un individuālu vēlmju ievērošana tuvākajā dzīves posmā . 2014.