Sindēzmosa nosaukums ir saite, kas savieno divus kājas kaulus. Šie kauli, stilba kaula un fibula atrodas starp ceļa un potīšu locītavām. Stilba kaula ir lielāks apakšstilba kauls, kas atbalsta lielāko daļu ķermeņa svara, un mazais kauls ir mazāks kauls ārpus kājas. Šo kaulu savienošana ir saite, ko sauc par sindēmozi, ko sauc arī par sindesmotīvo saiti.
Saslimšanas ar sindromu sasaistē bieži rodas kopā ar citām potītes traumām , tai skaitā sastiepumiem un lūzumiem . Ja bojātā syndesmoze paliek neapstrādāta, bieži rodas slikti rezultāti. Potītes locītavas tiek noturētas līdz galam no stilba kaula un mazuļa galiem, kas aplaužas ap potītes iekšējo un ārējo pusi. Ja sindēzmoze ir bojāta, potītes locītava var kļūt nestabila.
Sindēmozes ievainojums rodas, kad pēda vērpj āru pret kāju - tā saucamo ārējās grūtniecības traumu. Šis ievainojuma veids var rasties, ja potīti ir stipri izgriežot uz āru, vai tad, kad pēda ir stādīta, un kājas vērpj uz iekšu.
Simptomi
Kā jau tika minēts, syndesmosis ievainojumi bieži rodas kopā ar potītes traumām. Tāpēc ikviens, kuram ir potītes sastiepums vai lūzums, arī jānovērtē, lai varētu sagaidīt sindēmozi.
Tipiski syndesmoze ievainojuma simptomi ir:
- Sāpes virs potītes
- Teļu sāpes
- Nespēja novietot svaru uz kājas
Ja ir aizdomas par sindēmozes bojājumu, ir jāizmanto rentgenstūris. Tā kā normālā rentgenstūda var neizrādīt syndesmoze traumu, bieži tiek iegūts īpašs rentgena veids, ko sauc par stresa rentgenu. Stresa rentgena laikā eksaminētājs pieliek spēku uz potīti, lai noteiktu, vai sindēzmosa maiņa, kad tiek pielietots spēks.
Ja joprojām ir jautājums par ievainojumu, diagnostikas veikšanai var būt noderīga arī CT skenēšana vai MRI.
Sindēmozes traumu veidi
Visbiežāk sastopamā syndesmoze trauma veids tiek saukts par " augstu potīšu spriegumu ". Augsts potīšu sastiepums attiecas tikai uz saitēm, kas nodilušas virs potītes locītavas - sindesmotīvas saites. Augstas potīšu sastiepes ārstēšana ir atkarīga no potīšu stabilitātes. Ja rentgena staros ir stabila potīšu locītava, lielākajai daļai pacientu ārstē ar imobilizāciju un kruķiem un var sagaidīt 6-8 nedēļu atjaunošanos.
Ja syndesmosis ir nestabila, ārstēšanai jānodrošina, ka syndesmosis var noturēt stabilu stāvokli, kamēr dziedēšana. Tam var būt nepieciešama ķermeņa masas aizsardzība pret kāju, vai arī var būt nepieciešama operācija, lai stabilizētu potītes locītavu.
Saslimšanas ar sindromu var radīt arī potīšu lūzumus. Tāpat kā ar augstu potīšu sāpēm, ārstēšanas noteikšanai ir svarīga informācija, ja potītes locītava ir nestabila. Ja syndesmosis tiek bojāts saistībā ar potītes lūzumu, parasti ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu potīšu locītavas stabilitāti. Operāciju bieži veic, lai labotu lūzumu vai stabilizētu syndesmosis, un dažreiz abus.
Sindroma traumu operācija
Ja sindēzmozi reizē ķirurģiski, to parasti izdara ar metāla skrūvēm, kas iziet cauri mazuļiem un lielā kauliņā. Šīm skrūvēm jābūt novietotām, kad syndesmosis ir novietota pareizā stāvoklī un izlīdzināšanai. Var izmantot vienu vai divas skrūves, atkarībā no traumas tipa un jūsu ķirurga vēlmēm. Bieži vien jūsu ķirurgs pēc 3-4 mēnešiem iesaka noņemt skrūves.
Ja skrūves netiek noņemtas, tās galu galā var atslābt vai salauzt. Lai gan tas var neradīt nekādus traucējumus, daudzi pacienti nevēlas zaudēt vai salauzt skrūvi viņu kājās, un tādēļ tie būtu jānoņem pirms šī laika.
Avoti:
Zalavras C un Thordarson D. "Sāpes kakla sindromātiskajā traumē" J Am Acad Orthop Surg 2007. gada jūnijs; 15: 330-339.