Kaut arī rozā acs visbiežāk attiecas uz konjunktivītu , ir arī citi apstākļi, kas var arī izraisīt acu sarkano krāsu. Rūpīga fiziska pārbaude un atbilstošu laboratorisko izmeklējumu izmantošana var palīdzēt atšķirt konjunktivītu un nopietnākus acu stāvokļus.
Fiziskā pārbaude
Konjunktivītu visbiežāk diagnosticē vienkārša fiziska pārbaude.
Acu skaits ietekmē
Baktēriju konjunktivīts parasti sākas vienā acī, bet bieži vien izplatās citā acī. Tomēr vīrusu konjunktivīts mēdz ietekmēt tikai vienu aci.
Acu izvadīšana
Konjunktivīts bieži izraisa izdalījumus no acs. Ja cēlonis ir baktērijas, tad izdalīšanās bieži ir bieza un gļotāda, ti, dzeltena vai zaļa. Tas parasti izraisa kraukšķēšanu, kas no rīta var sarežģīt acs atvēršanu.
No otras puses, vīrusu konjunktivīts parasti ir plānāks ūdens izdalījumi. Lai gan šī izlāde var būt lipīga, maz ticams, ka tā pieslēgsies.
Subkonjunktivitātes asiņošana
Pink acs izpaužas tā krāsā no iekaisušiem asinsvadiem. Subkonjunktivāla asiņošana attīstās, kad rodas kāds no šiem asinsvadiem. Tās acs baltajā daļā, nevis sarkanās sarkanās līnijās, redzēsiet spilgtu sarkano plāksteri.
Lai gan tas var būt pamanāms pēc izskata, tas nav bīstams un parasti tiek atjaunots pēc nedēļas vai diviem.
Šie asinsizplūdumi ir biežāk sastopami ar vīrusu konjunktivītu.
Pietūkums limfmezglos
Pareizais fiziskais eksāmens nav tikai acīm. Limfas mezgli ap ausu un kaklu dažreiz var būt pietūkuši un mīļāki ar vīrusu, bet ne baktēriju, konjunktivītu.
Īpašie testi
Atkarībā no jūsu vēstures un simptomiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izvēlēties veikt papildu pārbaudes, veicot fizisko eksāmenu.
Plakstiņu eversija
Pink acs var rasties, ja svešķermenis nokļūst acīs. Līdz brīdim, kad ārējā ķermeņa daļa tiek noņemta, jums var būt iekaisuma reakcija. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, iespējams, vajadzēs pārvērtēt augšējo plakstiņu uz āru, lai pārliecinātos, ka starp acu plakstiņu un acu pamagu, kas var izraisīt kairinājumu, nav iestrēdzis.
Procedūra var izklausīties sāpīga, bet tā nav. Dažos gadījumos anestēzijas acu pilienus var izmantot, lai jūs ērtāk eksāmena laikā.
Fluorescēna acu ziede
Tavā acī var novietot tumšā oranža ūdenī šķīstoša krāsviela, ko sauc par fluoresceīnu, lai meklētu kairinājumu un traumu, ko nevar redzēt ikdienas eksāmenā. Krāsas traipi veido radzeni un iedegas virs apgabaliem, kur virspusējās epitēlija šūnas ir brīvas vai citādi noņemtas prom.
Zonas, kas iedegas ar krāsu, var būt par radzenes nobriešanas pazīme vai var liecināt par dendrīta raksturojumu, kas bieži tiek novērots ar herpes simplex acu infekcijām . Krāsa var arī atvieglot ārējās virsmas noteikšanu acī.
Fluoresceīns tiek ievietots acī, mirgo uz krāsas pārklājuma papīra sloksnes vai izmantojot acu pilienus. Jūsu veselības aprūpes speciālists pēc tam izskatīsies jūsu acī zem kobalta zilas gaismas. Kopumā testa veikšanai nepieciešamas tikai minūtes.
Sākumā jūsu acu baltumi uzņemsies dzeltenā krāsā, bet dabīgās asaras mazgā fluoresceīnu dažu minūšu laikā līdz stundām. Jebkura fluoresceīns, kas skar ādu ap acīm, var iztvaikot jūsu ādu vienu vai divas dienas.
Slīpsvītru pārbaude
Formālu eksāmenu var veikt, izmantojot spraugas lampu . Tas būtībā ir mikroskops, kas acīs pavada plānu gaismas staru. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos dažādas lēcas, lai novērtētu priekšējās kameras, kā arī acs aizmugurējās kameras.
Šo ierīci visbiežāk atrod ārsts ar oftalmologu, bet dažām primārās aprūpes iestādēm, neatliekamās medicīniskās palīdzības klīnikām un neatliekamās palīdzības nodaļai var būt pieejama arī putekļu lampiņa.
Lab Testi
Lab testēšana var uzlabot diagnozes precizitāti un palīdzēt vadīt efektīvākas ārstēšanas metodes. Galu galā, baktēriju konjunktivīts var prasīt antibiotikas, bet vīrusu infekcijas ir pašnoteiktas un dziedē pašas. Tas nozīmē, ka daudzi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji bieži vien ārstē, pamatojoties tikai uz viņu klīnisko eksāmenu.
Kultūra
Zelta standarts jebkura infekcijas diagnosticēšanai ir kultūra. Ne tikai identificēs cēloņsakarības baktērijas, bet pēc tam to var pārbaudīt pret dažādām antibiotikām, lai parādītu, kuri no tiem ir visefektīvākie.
Konjunktivīta gadījumā asaru paraugu vai citu acu izdalījumu var savākt ar tamponu un nosūtīt laboratorijā. Kultūru problēma ir tā, ka rezultātu sasniegšanai var būt vajadzīgas dienas. Tas ir pārāk ilgs, lai gaidītu ārstēšanu.
Ja vien jums nav rezistentu vai atkārtotu infekciju, konjunktivītu diagnosticēšanai reti sastopamas kultūras.
PCR testēšana
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir daudz modernāka tehnika, kas izmanto paraugus no DNS, lai noskaidrotu, vai infekcija ir sastopama. Atšķirībā no tradicionālās kultūras, tā nevar pārbaudīt antibiotiku jutību.
Runājot par konjunktivītu, PCR var izmantot, lai pārbaudītu gan baktērijas, gan vīrusus. Visbiežāk pārbaudītās baktērijas ir hlamīdijas un gonoreja . Adenovīruss, kas veido 70 procentus no visiem konjunktivīta gadījumiem, un herpes simplex ir vīrusi, kuriem ir pieejami arī PCR testi. Rezultāti bieži ir pieejami 24 stundu laikā.
Ātra adenovīrusa skrīnings
Lai gan PCR var paātrināt procesu, tas joprojām neļauj veselības aprūpes sniedzējiem veikt diagnostiku jūsu vizītes laikā. Tas varētu nozīmēt ārstēšanas aizkavēšanos.
Tagad ir pieejams ātrās aprūpes tests. Tas atspoguļo visus adenovīrusa serotipus un var tikt izmantots jūsu veselības aprūpes sniedzēja birojā. Pēc 10 minūtēm jūs zināt, vai jums ir vīruss. Šajā gadījumā jums nav nepieciešamas antibiotikas un var ietaupīt ārstēšanas izmaksas. Diemžēl ne visi biroji piedāvā testu.
Ja tiek piedāvāts, pārbaude ir diezgan vienkārša. Jūsu ārsts sniegs jums īpašu acu pilienu, mazliet paceliet apakšējo plakstiņu, tad ievietojiet testēšanas stieni uz iekšējo plakstiņu, viegli notīriet to, lai savāktu paraugu.
Diferenciālā diagnoze
Lielākajai daļai pacientu ar rozā acīm ir labdabīgs vai pašnodarbinātais stāvoklis, un to nav nepieciešams nodot acu ārstiem. Konjunktivītu var izraisīt baktērijas un vīrusi, bet arī citi iemesli, piemēram, alerģijas, ķīmiskās vielas un traumas.
Sarkanā karodziņa simptomi, kam vajadzētu nekavējoties veikt turpmāku novērtēšanu, ir drudzis, sāpes acīs vai redzes traucējumi. Tam būtu jāveic tūlītēja novērtēšana ar oftalmologu.
> Avoti:
> Konjunktivīts (rozā acs). Slimību kontroles un profilakses centri. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Atjaunināts 2010. gada 16. oktobrī.
> Jacobs DS. Konjunktivīts. In: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internets) , Waltham, MA. Atjaunināts februāris 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Acu veselības novērtējums. In: Elliott DB, ed. Klīniskās procedūras primārajā acu ārstēšanā . 4. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: 7. nodaļa.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. AdenoPlus veselības aprūpes testa novērtējums adenovīrusu konjunktivīta diagnosticēšanai un tā iedarbībai uz antibiotiku uzraudzību. Mayo klīnika Proc: IQO. Septembris 2017; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Koksne M. Konjunktivīts: diagnostika un vadīšana. Kopienas acu veselība. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.