Transmisijas novēršana jaundzimušajiem un zīdaiņiem
Daudzās pasaules vietās barošana ar krūti ir vienīgais (un daži varētu teikt) labākais uzturvielu avots jaundzimušajiem un mazuļiem. Normālos apstākļos barošana ar krūti nebūtu bažas. Bet sievietēm ar HIV, tas var būtiski palielināt bērna pārnešanas risku .
HIV inficēšanās ar sievietēm ar HIV, hepatītu C un herpes simplex vīrusu (HSV) arī ir augstāka.
Vai kāds no šiem veidiem rada infekcijas risku, ja māte nolemj barot bērnu ar krūti?
Zīdīšanas periods un HIV
Lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs bērniem no mātes bērniem ir ievērojami samazinājušies, apmēram trešā daļa no visiem HIV pozitīviem bērniem jaunattīstības valstīs ir inficējušies ar barošanu ar krūti.
Pārnešanas risks ir saistīts ar vairākiem faktoriem, pārsvarā vīrusa daudzumu mātes organismā (pazīstams kā vīrusu slodze ). Novietojot māti par HIV terapiju, jūs varat nomākt vīrusu nenosakāmu līmeni. Ar ķermeņa šķidrumiem, ieskaitot mātes pienu, bez vīrusa, pārnešanas iespējamība ir ievērojami samazinājusies.
Tas nenozīmē, ka pārnešanas risks ir nulle. Kreicēti vai asiņošanas sprauslas var pastiprināt infekciju, tieši sasniedzot asinis.
ASV un visattīstītākajās valstīs sievietes ar krūti nav ieteicamas mātēm ar HIV.
Drīzāk pudeļu barošana tiek ieteikta, vai nav nosakāma vīrusu slodze vai nē.
Izmaksu vienība padara pudeļu barošanu neprognozējamas valstīs, kurās trūkst resursu. Rezultātā lielākā daļa starptautisko vadlīniju liecina, ka mātes ir vai nu ekskluzīvi baro bērnu ar krūti vai ekskluzīvu pudeļu barību. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ziņojumu, jāizvairās no jauktas krūšu / pudelītes barošanas (kas pazīstams arī kā papildbarība), jo tā var palielināt pārnešanas risku par 45 procentiem.
Zīdīšanas periods un hepatīts
B hepatīta infekcija ir pasaules mēroga problēma, jo visā pasaulē ir vairāk nekā 350 miljoni infekciju. Lai gan aptuveni 5 procenti māšu ir hroniski inficēti, nav pierādījumu, ka barošana ar krūti rada zīdaiņu barošanos.
Savukārt C hepatītu var pārnest no mātes bērnam, īpaši, ja māte ir inficējusies ar HIV . Tomēr tas visbiežāk rodas dzemdē vai, retāk, pašas piegādes laikā.
Savukārt C hepatīta infekcijas risks, lietojot zīdīšanu, tiek uzskatīts par nenozīmīgu līdz nullei. Līdz šim neviens dokumentēts gadījums nekad nav ticis ziņots. Tomēr eksperti konsultē sievietes ar plaisām vai asiņošanas sprauslas, lai izvairītos no barošanas ar krūti, kamēr āda nav pilnībā izārstēta.
Zīdīšanas periods un herpes simplex vīruss
Herpes simplex vīruss (HSV) tiek pārsūtīts galvenokārt, saskaroties ar atvērtu iekaisumu vai bojājumu. Kaut arī HSV nav iespējams pārnēsāt caur mātes pienu, saskare ar gremošanas traucējumiem uz sprauslas rada nopietnu risku jaundzimušajam.
Šādos gadījumos mātēm ir ieteicams pudelē barot savus bērnus vai izmantot krūts sūkni tik ilgi, kamēr iekārta nesaskaras ar iekaisumu. Zīdīšanu var atsākt, tiklīdz sāpes ir pilnībā izārstētas.
Avoti:
> Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. "Ieteikumi pretretrovīrusu līdzekļu lietošanai grūtniecēm ar HIV-1 inficētām sievietēm mātes veselībai un iejaukšanās, lai samazinātu perinatālo HIV pārnešanu Amerikas Savienotajās Valstīs". Rockville, Maryland. Atjaunināts publicēts 2013. gada 21. maijā.
> Peña, K .; Adelsons, M .; Mordechai, E .; un citi. "Genitālais Herpes Simplex vīruss, 1. tips sievietēm: Amerikas Savienoto Valstu ginekoloģiskās prakses cervikovagināla paraugu noteikšana." Klīniskās mikrobioloģijas žurnāls. 2010. gada janvāris; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Pasaules Veselības organizācija (PVO). "Krūtis vienmēr ir labākā - pat HIV pozitīvām mātēm." Pasaules Veselības organizācijas biļetens. 2010; 88 (1): 1-80.