Polikvistu zarnu sindroma simptomātiska ārstēšana
Polikvīda olnīcu sindroms (PCOS) ir sarežģīts stāvoklis, kas ietekmē apmēram 10% sieviešu reproduktīvā vecumā. Sievietēm ar PCOS var būt dažādi simptomi, sākot no garastāvokļa izmaiņām un ādas apstākļiem (pūtītēm, liekiem sejas apmatojuma veidiem) līdz neregulāriem periodiem un auglības problēmām.
Medikamenti, ko lieto PCOS, ir paredzēti, lai mazinātu slimības simptomus.
Lai gan pašlaik nav PCOS terapijas, jūs varat samazināt slimības ietekmi, saglabājot veselīgu dzīvesveidu un pārvaldot simptomus selektīvi lietojot narkotikas.
Medikamenti, ko lieto, lai regulētu menstruālo ciklu
PCOS raksturo hormonālas novirzes, kas var izraisīt neregulārus periodus ( oligomenorrēzi ) vai prombūtnes periodus ( amenoreju ). Šie un citi hormonālie traucējumi var mazināt sievietes spēju grūtniecību. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz hormonu regulēšanu, lai labāk atjaunotu normālu menstruālo ciklu.
Parasti tiek izmantotas divas iespējas: kontracepcijas tabletes un Provera, kas regulē menstruālo ciklu, nodrošinot progesteronu jūsu ķermeņa vajadzībām. Regulējot hormonu līmeni, dzemdes uzliku var regulāri izdalīt, novēršot audu sabiezēšanu, ko izraisa neatbilstoši vai neregulāri periodi.
Glucophage (metformīns), cukura diabēts, piedāvā divējādu ieguvumu, samazinot rezistenci pret insulīnu, ko bieži novēro sievietēm ar PCOS, vienlaikus uzlabojot menstruāciju.
Zāles, ko lieto neauglības ārstēšanai
Ar PCOS saistītā hormonālā disfunkcija var izraisīt neregulāru vai bez ovulāciju (anovulācija). To ārstēšanā var izmantot dažādus medikamentus, uzlabojot olšūnas (oocītu) un ovulācijas kvalitāti. Tipiski pirmās rindas terapijas veidi ir auglības zāles Clomid (klomifēns citrāts) un Femara (letrozols).
Lai gan Clomid parasti tiek izmantots, lai uzlabotu ovulāciju, Femara var labāk strādāt sievietes ar PCOS, jo tas neuzlabo estrogēnu līmeni un nepalielina daudzu dzimušo risku tādā pašā mērā kā Clomid.
Ovulācijas stimulēšanai var izmantot arī dažādas hormonālas terapijas, tai skaitā:
- Foliklu stimulējošais hormons (FSH) , kas stimulē olšūnas augšanu
- Luteinizējošais hormons (LH), kas izraisa olšūnas atbrīvošanu no olnīcas
- Cilvēka horiona gonadotropīns (HCG) , kas nodrošina olšūnas nogatavināšanu
- Estrace (estrogēns) , kas sagatavo dzemdi, lai saņemtu olu
- Provera (progesterons) , kas sagatavo implantācijas dzemdību
- Menopūrs (menotropīni), kas injicē FSH un LH
- Bravelle (urofollitropīns), kas injicē FSH
Tikmēr ir pierādīts, ka nehormonālais papildinājums, inositols , uzlabo olšūnas un embriju kvalitāti, vienlaikus palielinot grūtniecību sievietēm ar PCOS.
Zāles, lai ārstētu rezistenci pret insulīnu
Apmēram 50 procentiem sievietes ar PCOS līdz 40 gadu vecumam attīstīs cukura diabētu vai pirms diabētu. Turklāt viņiem ir lielāks risks iegūt gestācijas diabētu - stāvokli, ko izraisa grūtniecības laikā traucēta glikozes (cukura) apstrādes spēja.
Diabēta zāles regulāri lieto, lai samazinātu glikozes un insulīna līmeni sievietēm ar insulīna rezistenci, kas saistīta ar PCOS.
Turklāt ārstēšanas centrā tiek uzskatītas arī dzīvesveida izvēles izmaiņas, tostarp fiziskās aktivitātes un diētu ar zemu tauku saturu un rafinētiem cukuriem.
Ārstniecības iespējas ietver:
- Glucophage (metformīns) , kas var kontrolēt diabētu un palīdz svara zudums
- Victoza (liraglutide) , injicējama narkotika, ko lieto insulīna un glikozes līmeņa kontrolei
- Actos (pioglitazons) - injicējamas zāles, ko izmanto, lai samazinātu augstu cukura līmeni asinīs
- Avandia (rosiglitazons), tādas pašas klases injekcijas līdzeklis kā pioglitazons
- Avandamet, rosiglitazona un metformīna kombinācija.
Zāles, kas palīdz ar svara zudumu
Aptuveni pusei sieviešu ar PCOS ir liekais svars vai aptaukošanās.
Sievietes ne tikai veicina ķermeņa masas palielināšanos, bet sievietes daudz grūtāk zaudēt svaru . Papildus fiziskām aktivitātēm un uzturam dažreiz tiek izmantotas zāļu terapijas, kas palīdz samazināt ķermeņa svaru, lai gan tiem parasti ir nozīmīgas blakusparādības.
Pašreizējās opcijas ietver:
- Xenical (orlistats) - zāles, kas var novērst tauku uzsūkšanos
- Qsymia (fentermīns / topiramāts), ēstgribas nomācošais līdzeklis
- Belviq (lorcaserīns), vēl viens ēstgribas nomācošais līdzeklis
- Kontraceptivizē (naltreksons / bupropions), kas var ierobežot pārtikas cravings
- Saxenda (liraglutīds) , ko lieto insulīna rezistences un aptaukošanās ārstēšanai
- Inositols ir dabisks papildinājums, kas saistīts ar svara zudumu sievietēm ar PCOS
Medikamenti, ko izmanto, lai ārstētu sejas matu augšanu un pūtītēm
Sievietēm ar PCOS bieži ir paaugstināts vīriešu hormonu (androgēnu) līmenis, ieskaitot testosteronu. Antiandrogēnas zāles strādā, bloķējot šo hormonu sintēzi un samazinot sekundārās vīriešu īpašības, tostarp hirsutizmu (pārmērīgu sejas un ķermeņa apmatojumu) vai matu izkrišanu.
Ārstēšanas iespējas ietver:
- Aldaktonu (spironolaktonu) , diurētiķi, kam ir antiandrogēna iedarbība
- Vaniqa (eflornitīna hidrohlorīds) , lokāls krēms, kas tiek izmantots, lai bloķētu matu augšanu
- Propecia (finasterīds) , ko lieto ārpus marķējuma, lai ārstētu matu izkrišanu sievietēm ar PCOS
Papildus izmaiņām matu augšanā, ar androgēnu pārprodukciju var rasties pūtītes. To visbiežāk ārstē ar aktuāliem krēmiem, kas ietver benzoilperoksīdu , salicilskābi , retinoīdus vai antibiotikas .
Vārds no
Lai pārvarētu ar PCOS simptomiem, jums būs jākonsultējas ar ārstu. Var būt dažas zāles, kas jums nav piemērotas citu veselības stāvokļu, zāļu mijiedarbības un citu faktoru dēļ. Noteikti izprotiet ieteicamo ārstēšanu un to, kā pareizi lietot recepti.
Avots:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Internal Medicine Principles (19. izdevums). New York: McGraw-Hill Education, 2015.