Romas III kritēriju sistēma tika izstrādāta, lai klasificētu funkcionālos kuņģa-zarnu trakta traucējumus (FGD), pamatojoties uz to klīniskajiem simptomiem. Tā kā saskaņā ar definīciju pierādījumi par FGD neparādās, izmantojot standarta diagnostikas testus, Romas kritēriji ir paredzēti, lai palīdzētu ārstiem droši noteikt FGD diagnozes. Romas kritēriji arī ļauj izmantot standartizētus diagnostikas kritērijus, kas izmantojami pētījumu izmēģinājumu procesā.
Romas kritēriji tiek izstrādāti, sadarbojoties pētniekiem, ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem no visas pasaules. Romas III kritēriji atspoguļo FGD diagnostikas kritēriju trešo pārskatīšanu un tika publicēti 2006. gadā. Vēl viena pārskatīšana, Roma IV, tiks publicēta 2016. gada pavasarī.
Funkcionālo kuņģa-zarnu trakta traucējumu veidi
Katram FGD traucējumam ir savs kritēriju kopums. FGD galvenās kategorijas saskaņā ar Romas III kritērijiem ir šādas:
- Funkcionālie barības vada traucējumi
- Funkcionālās gastroduodenālās sistēmas traucējumi
- Funkcionālie zarnu trakta traucējumi
- Funkcionāls vēdera sāpes sindroms
- Funkcionālais žultspūšļa un Oddi slimnieku sfinksteris
- Funkcionālie anorektālas traucējumi
- Bērnu funkcionālie GI traucējumi: zīdainis / mazbērns
- Bērnu funkcionālie GI traucējumi: bērns / pusaudži
Romas III kritēriji IBS
Kairināta zarnu sindroma (IBS) diagnozes kritēriji prasa, lai pēdējo trīs mēnešu laikā persona nonāktu ar hroniskas sāpēm vēderā vai diskomfortu vismaz trīs dienas, simptomu parādīšanās vismaz sešus mēnešus iepriekš.
Šiem simptomiem arī jāparāda:
- Sāpju simptomi samazinās ar zarnu kustību
- Simptomu parādīšanās ir saistīta ar izkārnījuma biežuma izmaiņām
- Simptomu parādīšanās ir saistīta ar pārmaiņām izkārnījumos
Kaut arī Romas III kritēriji ir stingri ievēroti klīniskās izpētes pētījumos, reālajā pasaulē ārsti bieži diagnozē IBS ikvienam, kam rodas zarnu simptomi bez redzama iekaisuma vai citām slimības pazīmēm, kas rodas, izmantojot standarta gremošanas pārbaudi.
Citi funkcionālie zarnu trakta traucējumi
Sekojoši ir citi funkcionālo zarnu traucējumu veidi. Cilvēkam tiek diagnosticēts viens no šiem citiem traucējumiem, ja tie neatbilst diagnostikas kritērijiem IBS (vai jebkurai citai slimībai vai FGD). Bieži vien šie citi traucējumi tiek diferencēti no IBS sāpju trūkuma dēļ kā simptoms.
Funkcionāls uzpūšanās: hroniskas vēdera uzpūšanās un / vai redzamas izliešanas sajūtas. Vismaz trīs dienas pēdējo trīs mēnešu laikā un vismaz sešus mēnešus pirms diagnozes ir bijis simptoms.
Funkcionālā caureja : bezsamaņa vai ūdeņainas izkārnījumos pieredze bez sāpēm vismaz pēdējos sešos mēnešos vismaz trīs mēnešos vismaz 75% zarnu kustības.
Funkcionāls aizcietējums : simptomiem jāietver vismaz divi no šiem simptomiem, un tie ir bijuši vismaz trīs mēnešus pēdējo sešu mēnešu laikā.
- Straining (vismaz 25% laika)
- Grūti izkārnījumi vismaz 25% no laika
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta (vismaz 25% laika)
- Bloķēšanas vai obstrukcijas sajūta vēdera vai taisnās zarnas zonā
- Manas pūles, lai vismaz 25% laika (piemēram, digitālās evakuācijas ) varētu izdalīt izkārnījumus
- Mazāk par trim zarnu kustībām nedēļā
- Retas izkārnījumu parādīšanās bez caurejas
Roma III reālajā pasaulē
Kā paredzēts, Romas III kritēriji nodrošina stabilu pamatu pacientu identificēšanai pētījumu veikšanā. Tomēr ārsti viņu klīniskajā praksē ne vienmēr koncentrējas uz šādiem augstākajiem kritērijiem, piedāvājot saviem pacientiem funkcionālās diagnozes. Tādējādi nav nepieciešams būt pārāk saistītiem, ja saņemat diagnozi, kas nav pilnībā apstiprināta kritērijiem. Bet, ja jums vēl ir kādi jautājumi par savu diagnozi, jautājiet savam ārstam, lai saņemtu precizējumu.
Avoti:
Drossman, D. "Funkcionālie kuņģa-zarnu trakta traucējumi un Roma III process" Gastroenteroloģija 2006 130: 1377-1390.
"Roma III diagnostikas kritēriji funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem" PDF pieejams 2016. gada 22. maijā.