Hroniska analēzes sāpes
Ja ārsts Jums diagnosticē levatora ani sindromu, jūs, iespējams, nav dzirdējuši par šo stāvokli, kas rada hroniskas anālās sāpes . Uzziniet vairāk par tās simptomiem, kā tā tiek diagnosticēta un kādas ārstēšanas iespējas.
Kas ir levatora ani sindroms?
Levatora ani sindroms (vai levatora spazmas) ir hroniskas proktalgijas forma. Hroniska proktalgija ir veselības stāvoklis, kurā cilvēkiem rodas hroniskas rektālās sāpes, kas rodas divās formās: levatora ani sindroms un neprecizētas funkcionālās anorektālās sāpes.
Pastāv atšķirība starp abiem. Cilvēki ar levatora ani sindromu ziņo par jutīgumu iegurņa levatora muskuļos, kad tie tiek skarti taisnās zarnas izmeklēšanas laikā .
Tiek lēsts, ka levator ani sindroms ietekmē apmēram 7 procentus no visām sievietēm un 6 procentiem no visiem vīriešiem. Cēloņi, kāpēc persona var attīstīt sindromu, nav skaidri.
Pētījumi atklāja, ka sindroma attīstībā var būt nozīme disinsinerģiska defekācija - stāvoklis, kurā rodas disfunkcija, kādā darbojas iegurņa muskuļi. Cilvēkam var būt arī lielāks risks attīstīt levatora ani sindromu pēc dzemdībām vai mugurkaula, priekšējā muguras vai iegurņa zonas operācijām.
Simptomi
Cilvēkiem, kuriem ir levatora ani sindroms, hroniskas un ilgstošas sāpes ir paaugstinātas taisnās zarnās. Sāpes parasti ir pieredzējušas un aprakstītas kā mēms sāpes vai spiediena sajūta. Sāpes un diskomforta sajūta parasti tiek pasliktinājusies, kad cilvēks sēdus atvieglo, atrodoties stāvus vai guļus stāvoklī.
Diagnoze
Līdzīgi kā citi funkcionālie kuņģa-zarnu trakta traucējumi (FGD), levator ani sindroms tiek diagnosticēts pēc tam, kad ir izslēgti citi veselības stāvokļi. Tas nozīmē, ka jūs veicat tikai tādus diagnostikas testus, ko ārsts uzskata par nepieciešamiem, lai izslēgtu citus traucējumus.
Tad diagnoze tiek veikta saskaņā ar Roma IV kritērijiem kolorektālo traucējumu ārstēšanai.
Tas norāda, ka indivīdam ir jāapgūst epizodes par "hroniskām vai atkārtotām sāpēm vai sāpēm taisnās zarnas laikā", kas ilgst vismaz 30 minūtes. Indivīdam ir jāietilpst arī puborektālā muskuļa (levatora ani muskuļu grupas) jutīgums, kad to piesaista vilces laikā.
Ārstēšanas iespējas
Levator ani sindroma tradicionālās ārstēšanas iespējas ietvēra sitz vannu vai digitālās masāžas lietošana, ko veicis kvalificēts fizioterapeits. Neviena no šīm terapijām nav īpaši efektīva simptomu mazināšanā.
Ir pierādīts, ka elektrolaktīva stimulācija un biofeedback ir efektīvāka izvēle dažiem pacientiem. Pētījumi liecina, ka bioloģiskā atgriezeniskā saite var būt mazliet izdevīga efektivitātes ziņā.
Potenciālā levatora ani sindroma ārstēšanas iespēja, kuru pašlaik izskata, ir Botox. Līdz šim pētījumi ir bijuši mazi un ir devuši dažādus rezultātus. Tā kā Botox parasti tiek uzskatīts par drošu ārstēšanas iespēju dažādām veselības problēmām, būs interesanti redzēt, vai pētnieki turpina veikt šo izmeklēšanu.
Ir vismaz viens dokumentēts gadījums, kad pacients atrada atbrīvojumu pēc trim akupunktūras terapijām. Tomēr ārsti atzīst, ka ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai tā ir efektīva ārstēšana.
Vārds no
Ja Jums rodas hroniskas anālās sāpes vai diskomforts uz taisnās zarnas, ieceļot ārstu, lai veiktu atbilstošu diagnostiku. Pēc levatora ani sindroma diagnosticēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām ārstēšanas iespējām.
> Avoti:
> Bharucha A, Trabuco E. Ziemeļamerikas funkcionālie un hroniskie anorekstālas un plaušu sāpju traucējumi Gastroenteroloģijas klīnikas 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Vai Botoks par analālas sāpēm ir efektīvs ārstēšanas variants? Pēcdiploma medicīnas žurnāls. 2016; 128 (1): 41-5. doi: 10.1080 / 00325481.2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Hroniska proktalģija un hroniskas plaušu sāpju sindromi: jaunas etioloģijas ieskats un ārstēšanas iespējas. Pasaules Gastroenteroloģijas Vēstnesis. 2011; 17 (40): 4447-4455. doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Roma IV: funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi: zarnu un smadzeņu mijiedarbības traucējumi . Raleigh, NC: Roma fonds; 2016.
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Plakāts 27 Akupunktūras ārstēšana levatora Ani sindroma gadījumā: ziņojums par lietu. PM & R 2016; 8 (9S): S169. doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.