Hronisku aizcietējumu cēloņi sakarā ar plaušu grīdu disfunkciju
Dissinergiska defekācija ir veselības stāvoklis, kuram ir grūtības iziet izkārnījumos, jo rodas problēmas ar iegurņa grīdas muskuļiem un nerviem. Tas var izraisīt hronisku aizcietējumu . Dissinergisku defekāciju uzskata par iegurņa grīdu disfunkcijas rezultātu , jo muskuļi un nervi iegurņa grīdā nedarbojas, kā vajadzētu.
Parasti tas agrāk bija anisms.
Aptuveni pusei pacientu, kas meklē ārstēšanu hroniskai aizcietējumiem, tiek konstatēts disinsinģisks defekts, kad to diagnosticē speciālisti. Šim stāvoklim bieži ir negatīva ietekme uz dzīves kvalitāti, kas ietekmē šo traucējumu diagnozēto cilvēku darbu un sociālo dzīvi.
Cēloņi
Tas palīdz labāk izprast dissinergisku defekācijas problēmu, ja jūs varat vizualizēt to, kāds ir jūsu gremošanas sistēmas apakšējais gala stāvoklis. Jūsu taisnais zarnas ir jūsu garās zarnas apakšā. Taisnā zarnā ir izkārnījumos, un tā ir caurule izkārnījumos, lai izietu caur jūsu anālo kanālu, kur tas galu galā iziet cauri jūsu anusa.
Muskuļi iegurņa grīdā, ieskaitot vēdera, taisnās zarnas un anusa atveres muskuļus, jādarbojas kopā, lai koordinēti izdalītu caureju. Jūsu anālo kanālu muskuļi ietver levatora ani muskuļus un puborektalīzes muskuļus.
Anal kanālam ir arī divi sphincters , iekšējais sfinkteris un ārējs sfinkteris, kas palīdz uzturēt kontinentu.
Disinsinerģiska defekācija, šķiet, ka traucējumi starp muskuļiem, kas veido iegurņa grīdu. Mēģinot saprast, kas notiek nepareizi dissinergiskajā defekācijā, īpaša uzmanība tiek pievērsta puborektālas muskuļiem un iekšējiem un ārējiem anafiltera sfinkteriem.
Nepareiza šo miežu kontrakcija un / vai relaksācija zarnu kustībās šķiet būtiski veicina šo problēmu.
Sarežģīt lietas tālāk, ir daži pierādījumi tam, ka daži indivīdi, kas cieš no disinsinerģiskas defekācijas, traucē iztvaices uztverē taisnās zarnās. Tas var novest pie trūkstošām atziņām par nepieciešamību uzsākt zarnu kustību, tādējādi saasinot aizcietējuma problēmu.
Rezumējot, dissinergisku defekāciju izraisa šādas problēmas:
- Izpratne par nepieciešamību iztvaikot
- Nepietiekams stumšana
- Rektāla kontrakcija nav pietiekama
- Pubhorectalis muskuļu kontrakcija, kad tai vajadzētu būt relaksējošai
- Iekšējo un ārējo sfinkteru kontrakcija, kad viņiem vajadzētu atpūsties
- Jebkura no iepriekš minētajiem faktoriem kombinācija
Daudzos gadījumos nav specifisku faktoru, kas izraisītu disinsinergisku defekāciju. Dažiem cilvēkiem problēma sākas bērnībā. Citi iemesli ir atzīmēti:
- Dzemdības
- Grūtniecība
- Taisnās zarnas traumas
- Cieta izkārnījuma atkārtota kustība
- Seksuāla vardarbība
Simptomi
Dissinergiskas defekcijas simptomi ir paralēli hroniska aizcietējuma simptomiem.
- Vēdera uzpūšanās
- Pārmērīga sastiepums
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta
- Grūti izkārnījumi
- Mazāk par trim zarnu kustībām nedēļā
- Digitālā evakuācija (izmantojot pirkstus, lai palīdzētu zarnu kustībai)
Diagnoze
Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu aizcietējums var būt dissinergiskas defekācijas rezultāts. Jūsu ārsts var ieteikt dažas diagnostikas procedūras un pēc tam strādās kopā ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu .
Alternatīvie vārdi
Dissinergisku defekācijas stāvokli gadu gaitā sauc par dažādiem nosaukumiem, tai skaitā:
- Anālā sfinktera disinsinergija
- Anisms
- Obstruktīva defekācija
- Paradoksāla puborektālas kontrakcija
- Miega grīdas disinsinergija
- Mugurkaula izejas aizsprostojums
- Spastiskais iegurņa grīdas sindroms
Avoti:
> Dissinergiska defekācija: par hronisku aizcietējumu kopīgu iemeslu. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Plaušu grīdu disfunkcija" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Anorektoloģiskās biofeedback terapijas rezultātu prognozes pacientiem ar aizcietējumiem" Barības farmakoloģija un terapija 2011 33: 1245-1251.